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李凱新型農村合作醫(yī)療運行現(xiàn)狀與思考-資料下載頁

2025-09-27 06:51本頁面
  

【正文】 多,如部分闌尾炎病人費用超過2000元。出院病人結帳不及時,部分病人出院較長時間后才進行結算。外傷調查未能及時調查,調查情況與村證明材料不完全吻合。公示制度未落實到位,未按每月到各村進行公示。針對以上存在的問題,我院制定相關整改措施如下:加強領導。成立以院長周茂雄為組長的領導小組,加強對合作醫(yī)療監(jiān)管,高度重視,落實新農合各項政策與制度。全員動員。與醫(yī)生簽定新農合責任狀,實行責任追究制,嚴把患者入院身份審核、入院指征關,加強住院患者管理。規(guī)范行為,控制單病種費用,執(zhí)行住院一日清單,合理檢查,合理用藥,合理收費。加強合管員職責,實行管辦分開,堅持合管員查房、入院資格審查、外傷調查,定期到村衛(wèi)生室對新農合進行公示。進一步對新農合政策進行宣傳,提高參合率,使廣大參合農民切實享受到新農合政策帶來的好處。沈集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 2009年4月6日第五篇:2012新型農村合作醫(yī)療運行情況體驗省情 服務群眾新型農村合作醫(yī)療運行情況 關于新型農村合作醫(yī)療運行情況的調查報告為了促進青年教師和大學生理論聯(lián)系實際,積極投身社會實踐,在基層一線砥礪品質,在同人民群眾的密切聯(lián)系中鍛煉作風,在實踐中發(fā)現(xiàn)新知、運用真知,在解決實際問題的過程中增長才干。我校開展了“體驗省情、服務群眾”主題實踐活動。為了解新農合的運行情況,借2012年暑假之機,與同學一起在重慶市大足區(qū)通過走訪當?shù)刎斦郑咴L村委會,走訪農戶家庭,發(fā)放調查問卷等形式做了相關調查,調查對象主要包括社會保障部,財政部,醫(yī)院,農民等。通過調查,我對新農合政策的運行情況有了切身體會,發(fā)現(xiàn)其中的問題,從而提出自己的觀點和建議。一、前言新型農村合作醫(yī)療,簡稱“新農合”,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。新型農村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣(市)試點,到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農村居民。新型農村合作醫(yī)療制度不同與舊制度,新農合主要加大了政府支持力度,突出了以大病統(tǒng)籌為主,提高了統(tǒng)籌層次,明確了農民自愿參加的原則等。新農合的實施,幫助農民抵御了重大疾病風險,提高了農民的健康水平,有效的促進了新農村的建設。二、基本情況通過在重慶市大足區(qū)的調查得知,自新農合實施以來,參合率逐漸上升,從2007年2月初開始,大足區(qū)24個街鎮(zhèn)鄉(xiāng)全面實施新型農村合作醫(yī)療制度。在區(qū)委、區(qū)政府的正確領導下,在有關部門和各街鎮(zhèn)鄉(xiāng)的共同努力下,參合率達73%以上,農民個人繳納參合資金565萬余元,新農合工作總體運行平穩(wěn),態(tài)勢良好,已基本建立起覆蓋全縣農村“以大病統(tǒng)籌為主,兼顧門診醫(yī)療”的新農合制度,在一定程度上減輕了農民的醫(yī)療負擔,緩解了廣大農民群眾“因病致貧、因病返貧”問題,為全縣社會主義新農村建設和構建和諧大足提供了有力支持。通過幾個月的實施,新農合制度已初顯成效。自3月1日啟動新農合報帳至4月底兩個月時間,共有131318名參合患者受益。其中:縣內新農合住院3620人次,住院補償醫(yī)藥費用, ,住院次均報銷醫(yī)藥費用446元,%;縣內新農合門診127545人次,門診補償醫(yī)藥費用,,%;轉縣外就醫(yī)和外出務工人員就醫(yī)補償153人次,補償費用為186622元。隨著時間的發(fā)展,%%,增加的一個重要的原因包括從2012年起,各級財政對新農合的補助標準從每人每年200元提高到每人每年240元。參合資金也越來越多。三、出現(xiàn)的問題在新型農村合作醫(yī)療實施過程中,縱使有很大的進步,但也面臨著很大的問題。監(jiān)管力度不夠,有待加強,少數(shù)定點機構還存在掛床住院、濫檢查、濫用藥、小病大治,導致有的醫(yī)院費用增長過快,農民群眾受益降低,甚至還存在假資料騙取基金的行為。工作人員編制較少,工作量大,再加上有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員不是很穩(wěn)定,信息系統(tǒng)還未與醫(yī)院管理系統(tǒng)順利對接,在很大程度上影響了辦事效率。管理鄉(xiāng)醫(yī)較難。由于鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)多,管理起來還是有很大的困難的。統(tǒng)籌層次低,抗風險能力不強。農合實行以縣為單位統(tǒng)籌,抗風險能力低。新農合基金管理主題混亂,新農合基金以衛(wèi)生局為管理主體,而衛(wèi)生局本身又是醫(yī)療服務的管理者和提供者,期間的利益糾葛使其管理行為容易出現(xiàn)偏差。新型農村合作醫(yī)療宣傳不到位。政府調整過快,百姓認可度較差。四、解決辦法針對這些問題,我覺得應該通過以下措施來解決。建立管理監(jiān)督機制,使新農合真正取信于民。一是充分發(fā)揮監(jiān)管機構的職責,切實履行組織,管理,指導工作,對定點醫(yī)院進行不定期的檢查,檢查醫(yī)院的辦公是否符合規(guī)定。二是完善基金監(jiān)管機制,確?;疬\行的透明度和高效性。三是加強經辦機構的建設,按該規(guī)定落實人員編制,改善辦公條件,加強規(guī)范管理。深化農民對合作醫(yī)療的了解,提高參合度,擴大農民受益面,提高滿意度。要大力宣傳合作醫(yī)療的出發(fā)點,目的及農合的現(xiàn)實意義。使醫(yī)療制度深入人心,為廣大群眾理解和接受,使其自愿參加合作醫(yī)療。根據(jù)實際情況適當提高報銷比例,讓農民感覺到新農合的好處,調動農民參合的積極性。推進服務建設,提高服務質量,加強服務管理。要加強農村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設,健全縣、鄉(xiāng)、村三級農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和網(wǎng)絡。根據(jù)實際情況,通過整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源,建立農村社區(qū)衛(wèi)生服務機構,更好地承擔農村疾病預防控制、基本醫(yī)療、健康教育等公共衛(wèi)生工作。提高服務人員的認識,把服務群眾,群眾利益放在第一位,把關心和服務患者作為第一職責。五、總結在這幾天的以“體驗省情,服務群眾”為主題實踐活動中,通過與農民面對面的交流,了解到新型農村合作醫(yī)療是一項惠及廣大農民的民生工程,直接關系到廣大勞動人民的切身利益,同時也關系到和諧社會的建設和發(fā)展。新型農村合作醫(yī)療給農民帶來的最直接的好處就是可以享受生病所產生的醫(yī)療相關報銷,盡最大可能降低農民的醫(yī)療開銷,提高社會的整體福利保障;減輕農民經濟負擔,同時農民有多余的錢就會去消費,就會促進經濟增長;緩解家庭財政壓力,抗拒社會風險。通過這次“體驗省情,服務群眾”的實踐活動,希望就新型農村合作醫(yī)療發(fā)現(xiàn)的問題得到解決,使農民不會再為看病的問題發(fā)愁,為農民的利益最大化做出應有的貢獻。
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