主動脈夾層的診療及處理策略-資料下載頁
2024-10-06 03:56本頁面
【正文】 壓藥物，如二氫吡啶類鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑〔 ACEI〕、血管緊張素受體拮抗劑〔 ARB〕、利尿藥〔噻嗪類〕、 α受體阻滯劑等均可作為初始或維持治療的藥物。 第三十一頁，共三十七頁。 ?開放手術(shù)治療主要適用于 Stanford A型主動脈夾層。 ?直徂大于 Stanford B型主動脈夾層的開放手術(shù)治療指征已被腔內(nèi)修復(fù)術(shù)所取代。 ?主要術(shù)式：全弓替換加支架象鼻術(shù)。 第三十二頁，共三十七頁。 ? 對于血流動力學(xué)穩(wěn)定的 Stanford B型主動脈夾層，目前的主流觀點(diǎn)認(rèn)為，對慢性 ADA的治療首選以嚴(yán)格控制血壓、降低左心室收縮力及減慢心率為主的內(nèi)科治療。 ? 血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)僅應(yīng)用于那些內(nèi)科治療丌佳、夾層 /夾層動脈瘤破裂風(fēng)險大或已出現(xiàn)幵發(fā)癥的病例。 第三十三頁，共三十七頁。 Stanford B型主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的適應(yīng)證： 〔 1〕急性期： 夾層破裂、出血； 主動脈周圍或縱膈血腫進(jìn)行性增大； 出現(xiàn)器官或組織灌注丌良綜合征； 難以用藥物控制的高血壓； 持續(xù)存在的胸背部疼痛。 第三十四頁，共三十七頁。 〔 2〕慢性期： 主動脈夾層最大徂大于 〔形成夾層動脈瘤，破裂風(fēng)險大〕； 隨訪發(fā)現(xiàn)主動脈夾層最大徂每年增大超過 ； 夾層 /夾層動脈瘤已破裂； 出現(xiàn)器官或組織灌注丌良綜合征； 難以用藥物控制的高血壓； 持續(xù)存在的胸背部疼痛。 第三十五頁，共三十七頁。 Thank you! 第三十六頁，共三十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 主動脈夾層的診斷 及處理策略。３ 〕 持續(xù)：可持續(xù)數(shù)天。破入心包引起心包填塞。敏感性： 60％～80％， A型達(dá) 78％～ 100％。特異性： 63％～ 96％。 確定有無夾層外滲和破裂先兆，如心包積液和進(jìn)行性增加的胸腔積液。直徑大于 及慢性期 Stanford B型主動脈夾層的開放手術(shù)治療指征已被腔內(nèi)修復(fù)術(shù)所取代。Thank you 第三十七頁，共三十七頁。
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1