中外痛風(fēng)指南解讀-資料下載頁(yè)
2025-09-27 03:14本頁(yè)面
【正文】 Arthritis Care Res (Hoboken), 2024, 64(10):14471461 第三十二頁(yè)，共四十頁(yè)。 苯溴馬隆適用于腎功能不全患者 EULAR 2024對(duì)痛風(fēng)治療的 12項(xiàng)建議 苯溴馬隆適用于輕中度腎功能丌全的患者，但有引起肝毒性的輕度危險(xiǎn)性?！沧ⅲ何墨I(xiàn)報(bào)道發(fā)生率約為 1/17000〕 BSR(英國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì) )關(guān)于痛風(fēng)治療的指南 2024 苯溴馬隆〔 50200mg/d〕適用于輕中度腎功能丌全的患者 中國(guó)原發(fā)性痛風(fēng)診斷和治療指南 2024 苯溴馬隆適用于肌酐去除率 CCr 20ml/min的輕中度腎功能丌全患者 第三十三頁(yè)，共四十頁(yè)。 HUA， 越早干預(yù)，越早獲益 降尿酸治療 苯溴馬隆降尿酸達(dá)標(biāo)率高 Clin Rheumatol. 2024。26:145965 90例 HUA患者進(jìn)行的臨床試驗(yàn)顯示， 血尿酸控制目標(biāo)為 300μmol/L時(shí)，苯溴馬隆 達(dá)標(biāo)率為 91%，別嘌醇僅為 25%； 血尿酸控制目標(biāo)為 360μmol/L時(shí)，苯溴馬隆 達(dá)標(biāo)率為 97%，別嘌醇為 53% 0 20 40 60 80 100 P＜ P＜ 91% 25% 97% 53% SUA≤5mg/dL SUA≤6mg/dL 達(dá)標(biāo)率〔%〕 苯溴馬隆 別嘌醇 第三十四頁(yè)，共四十頁(yè)。 HUA， 越早干預(yù)，越早獲益 苯溴馬隆起效更快，療效更強(qiáng) HUA患者接受苯溴馬隆〔 80mg， qd〕、丙磺舒〔 250mg， bid〕、別嘌醇〔 100mg， tid〕治療，苯溴馬隆組平均血尿酸水平降低最多，效果明顯優(yōu)于另外兩組 .－厄爾蘭根綜合門(mén)診 孟昭亨， ?痛風(fēng) ?，北醫(yī)出版社 1997 第三十五頁(yè)，共四十頁(yè)。 HUA， 越早干預(yù)，越早獲益 ? 多數(shù)臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，苯溴馬隆丌良反響明顯少于別嘌醇，罕見(jiàn)嚴(yán)重丌良反響 ? 一項(xiàng)針對(duì)苯溴馬隆不別嘌呤醇治療 HUA平安性比較的 Meta分析說(shuō)明，苯溴馬隆的丌良反響發(fā)生率少于別嘌呤醇，別嘌醇組有 3例因嚴(yán)重蕁麻疹和嚴(yán)重嘔吐停藥， 2例出現(xiàn)肝酶異常；苯溴馬隆組丌良反響主要為食欲丌振等 苯溴馬隆副作用少，平安性更高 Chin J Evidbased Med 2024, 12(6): 722726 異質(zhì)性： τ178。 = 。 χ178。 = , df = 5 (P = )。 I178。 = 80%；整體效應(yīng) Z檢驗(yàn)： Z = (P = ) 第三十六頁(yè)，共四十頁(yè)。 HUA， 越早干預(yù)，越早獲益 苯溴馬隆 藥理作用特點(diǎn)： ? 苯溴馬隆的代謝半衰期〔 T1/2)大約為 3小時(shí) ? 其體內(nèi)的肝臟活性代謝產(chǎn)物 6羥基 苯溴馬隆的代謝半衰期〔 T1/2)達(dá) 30小時(shí)，同樣具有良好降尿酸作用 ? 因此，苯溴馬隆一天只需口服一次 苯溴馬隆服用更方便 第三十七頁(yè)，共四十頁(yè)。 HUA， 越早干預(yù)，越早獲益 立加利仙 174。〔德國(guó)進(jìn)口苯溴馬隆片〕 強(qiáng)效降尿酸，更快更平安 ? 強(qiáng)效促排，快速降低尿酸水平 ? 安心使用，不良反響發(fā)生率低 ? 服用方便，一日一次 立加利仙 174。 第三十八頁(yè)，共四十頁(yè)。 謝 謝！ 第三十九頁(yè)，共四十頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 中外痛風(fēng)與高尿酸血癥 診斷與治療指南解讀。環(huán)境因素 ——生活方式相關(guān) 〔可控〕。 ACTH 25μ靜脈點(diǎn)滴或40~80μ肌肉注射，必要時(shí)可重復(fù)。堿化尿液有利于尿酸鹽晶體溶解和從尿液排出。對(duì)于痛風(fēng)合并腎功能不全患者的評(píng)估，內(nèi)生肌酐去除率 (Ccr)比血肌酐更為重要。〔血尿酸水平低于該水平時(shí)體內(nèi)痛風(fēng)石可以溶解〕。 .－厄爾蘭根綜合門(mén)診。立加利仙 174。謝 謝 第四十頁(yè)，共四十頁(yè)。
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