中外痛風指南解讀-資料下載頁
2024-10-06 03:14本頁面
【正文】 Arthritis Care Res (Hoboken), 2024, 64(10):14471461 第三十二頁，共四十頁。 苯溴馬隆適用于腎功能不全患者 EULAR 2024對痛風治療的 12項建議 苯溴馬隆適用于輕中度腎功能丌全的患者，但有引起肝毒性的輕度危險性?！沧ⅲ何墨I報道發(fā)生率約為 1/17000〕 BSR(英國風濕病協(xié)會 )關(guān)于痛風治療的指南 2024 苯溴馬隆〔 50200mg/d〕適用于輕中度腎功能丌全的患者 中國原發(fā)性痛風診斷和治療指南 2024 苯溴馬隆適用于肌酐去除率 CCr 20ml/min的輕中度腎功能丌全患者 第三十三頁，共四十頁。 HUA， 越早干預，越早獲益 降尿酸治療 苯溴馬隆降尿酸達標率高 Clin Rheumatol. 2024。26:145965 90例 HUA患者進行的臨床試驗顯示， 血尿酸控制目標為 300μmol/L時，苯溴馬隆 達標率為 91%，別嘌醇僅為 25%； 血尿酸控制目標為 360μmol/L時，苯溴馬隆 達標率為 97%，別嘌醇為 53% 0 20 40 60 80 100 P＜ P＜ 91% 25% 97% 53% SUA≤5mg/dL SUA≤6mg/dL 達標率〔%〕 苯溴馬隆 別嘌醇 第三十四頁，共四十頁。 HUA， 越早干預，越早獲益 苯溴馬隆起效更快，療效更強 HUA患者接受苯溴馬隆〔 80mg， qd〕、丙磺舒〔 250mg， bid〕、別嘌醇〔 100mg， tid〕治療，苯溴馬隆組平均血尿酸水平降低最多，效果明顯優(yōu)于另外兩組 .－厄爾蘭根綜合門診 孟昭亨， ?痛風 ?，北醫(yī)出版社 1997 第三十五頁，共四十頁。 HUA， 越早干預，越早獲益 ? 多數(shù)臨床試驗發(fā)現(xiàn)，苯溴馬隆丌良反響明顯少于別嘌醇，罕見嚴重丌良反響 ? 一項針對苯溴馬隆不別嘌呤醇治療 HUA平安性比較的 Meta分析說明，苯溴馬隆的丌良反響發(fā)生率少于別嘌呤醇，別嘌醇組有 3例因嚴重蕁麻疹和嚴重嘔吐停藥， 2例出現(xiàn)肝酶異常；苯溴馬隆組丌良反響主要為食欲丌振等 苯溴馬隆副作用少，平安性更高 Chin J Evidbased Med 2024, 12(6): 722726 異質(zhì)性： τ178。 = 。 χ178。 = , df = 5 (P = )。 I178。 = 80%；整體效應 Z檢驗： Z = (P = ) 第三十六頁，共四十頁。 HUA， 越早干預，越早獲益 苯溴馬隆 藥理作用特點： ? 苯溴馬隆的代謝半衰期〔 T1/2)大約為 3小時 ? 其體內(nèi)的肝臟活性代謝產(chǎn)物 6羥基 苯溴馬隆的代謝半衰期〔 T1/2)達 30小時，同樣具有良好降尿酸作用 ? 因此，苯溴馬隆一天只需口服一次 苯溴馬隆服用更方便 第三十七頁，共四十頁。 HUA， 越早干預，越早獲益 立加利仙 174?！驳聡M口苯溴馬隆片〕 強效降尿酸，更快更平安 ? 強效促排，快速降低尿酸水平 ? 安心使用，不良反響發(fā)生率低 ? 服用方便，一日一次 立加利仙 174。 第三十八頁，共四十頁。 謝 謝！ 第三十九頁，共四十頁。 內(nèi)容總結(jié) 中外痛風與高尿酸血癥 診斷與治療指南解讀。環(huán)境因素 ——生活方式相關(guān) 〔可控〕。 ACTH 25μ靜脈點滴或40~80μ肌肉注射，必要時可重復。堿化尿液有利于尿酸鹽晶體溶解和從尿液排出。對于痛風合并腎功能不全患者的評估，內(nèi)生肌酐去除率 (Ccr)比血肌酐更為重要。〔血尿酸水平低于該水平時體內(nèi)痛風石可以溶解〕。 .－厄爾蘭根綜合門診。立加利仙 174。謝 謝 第四十頁，共四十頁。
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