中國(guó)骨質(zhì)疏松診治指南(新)ppt-資料下載頁(yè)
2024-10-06 03:14本頁(yè)面
【正文】 的評(píng)估劑量為 5–40 mg (椎骨骨折 )和 10–40 mg (非椎骨 ) 摘自 Cranney A et al Endocr Rev 2024。23(4):570578. 0 10 20 30 40 50 非椎骨骨折的相對(duì)危險(xiǎn)減少情況 維生素 D (37% V, 23% NV) 降鈣素 (21% V, 20% NV) 鈣劑 (23% V, 14% NV) 利噻膦酸鈉 {36% V,(27% NV, P)} HRT (34% V, 13% NV) etidronate (37% V, 1% NV) 0 10 20 30 40 50 60 椎骨骨折的相對(duì)危險(xiǎn)減少情況 福善美 {48% V. (49% NV, P)} 雷洛昔芬 (40% V, 9% NV) 第四十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。 繼發(fā)性骨質(zhì)疏松 Secondary Osteoporosis 疾病是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松最常見(jiàn)的原因 1. 內(nèi)分泌代謝疾病 2. 結(jié)締組織疾病 3. 慢性腎臟疾病 4. 胃腸及營(yíng)養(yǎng)性疾病 5. 血液系統(tǒng)疾病 6. 神經(jīng)肌肉疾病 7. 長(zhǎng)期制動(dòng)或太空旅行 8. 器官移植術(shù)后 9. 藥物 糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑，甲狀腺激素 第四十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。 內(nèi)分泌代謝疾病 ? 甲旁亢，甲亢， cushing綜合癥，性腺功能減退癥，糖尿病，腺垂體功能減退癥 垂體泌乳素瘤 第四十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。 臨床表現(xiàn) ? 病癥視骨質(zhì)疏松程度和原發(fā)疾病的性質(zhì)不同 多數(shù)病癥隱匿，無(wú)診斷特異性，往往被原發(fā)疾病掩蓋。局部病人主訴腰背痛，乏力，肢體抽搐或活動(dòng)困難。嚴(yán)重的明顯骨骼疼痛，極易骨折。以肋骨骨折常見(jiàn) ? 原發(fā)骨松的表現(xiàn) 第四十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。 糖尿病骨質(zhì)疏松病癥 ? 輕度無(wú)自覺(jué)病癥 ? 無(wú)力，消瘦，腰背疼痛，全身痛 ? 糖尿病性骨痛多為持續(xù)鈍痛，與骨質(zhì)疏松度平行 第五十頁(yè)，共五十三頁(yè)。 幾種特殊骨松的治療 ? 性激素缺乏型 —積極治療原發(fā)病。必要時(shí)給予抗骨質(zhì)疏松藥物治療 ? 糖尿病性 —嚴(yán)格控制血糖同時(shí)應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物治療 ? 制動(dòng)性 —同原發(fā)骨松治療 ? 糖皮質(zhì)激素性 —生理劑量引起骨喪失，用藥 612月骨量下降最明顯。應(yīng)給予抗骨松藥物治療同時(shí)補(bǔ)鈣 第五十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。 謝謝！ 第五十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 中國(guó)骨質(zhì)疏松診治指南。骨質(zhì)疏松：有機(jī)質(zhì)減少，礦物質(zhì)減少。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松〔 Ⅰ 型〕：絕經(jīng)后 5~10年內(nèi)。 BMD測(cè)定方法： DXA測(cè)定〔 T Score， T值〕。骨量減少：＜ T值＜ 。骨質(zhì)疏松可以預(yù)防，預(yù)防意義大于治療。鈣劑 〔成人 800MG/天，絕經(jīng)后婦女和老年人 1000MG/天〕。維生素 D 〔成人 200IU/天，老年人 400－ 800IU/天〕。降低椎體與非椎體骨折危險(xiǎn)?？深A(yù)防骨量喪失并增加骨量。謝謝 第五十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。
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