copd合并骨質(zhì)疏松癥-資料下載頁
2024-10-04 06:10本頁面
【正文】 降低的比較 程群、朱漢民、劉忠厚，中國骨質(zhì)疏松雜志， 2024,16〔 5〕： 369376 第二十五頁，共三十二頁。 *John A Sunyecz， et al. International Journal of Women’s Health. 2024:2 ， 356357 26 第二十六頁，共三十二頁。 27 Black DM， et al. Congress:ASBMR 2024. Data on file。 Novartis Pharma AG 第二十七頁，共三十二頁。 唑來膦酸顯著降低骨折術(shù)后的死亡率 雙膦酸鹽治療使老年和骨折高危人群死亡率下降 11% 隨機(jī)雙盲、安慰劑對照試驗(yàn)表明，唑來膦酸相對于安慰劑顯著降低死亡率達(dá) 28% Mark J. Bolland， et al. J Clin Endocrinol Metab, March 2024, 95(3):1174–1178 Kenh W. Lyles， et al. N Engl J Med 357(18):17991804 28 第二十八頁，共三十二頁。 包括大腿骨非典型骨折和心房顫動(dòng)等，目前未發(fā)現(xiàn)與 BPs的使用存在明確關(guān)聯(lián) 腎功能改變 流感樣癥狀 下頜骨壞死 其他 唑來膦酸 不良反應(yīng) 嚴(yán)格控制靜脈注射的劑量和時(shí)間 (延長至60min)后，腎損傷極少出現(xiàn) ；建議用藥前2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)水 500mL；不用于嚴(yán)重腎功能不全 多見于初次使用，常見發(fā)熱、骨骼肌肉疼痛 等 ，給予 對乙酰氨基酚 對癥治療后，可 下降 50% 發(fā)生率小于 1/14200 治療前進(jìn)行口腔檢查 治療期避免口腔手術(shù) 29 Grbic JT, et al. J Am Dent Assoc. 2024 Nov。 141(11): 13651370 第二十九頁，共三十二頁。 骨質(zhì)疏松是 COPD主要的并發(fā)癥發(fā)生率高，經(jīng)常被漏診，可造成患者健康狀況和預(yù)后較差 重視 COPD合并骨質(zhì)疏松及其發(fā)生骨折風(fēng)險(xiǎn)的評估與治療 一般情況下，存在合并癥不應(yīng)改變 COPD的治療，合并癥應(yīng)同時(shí)給予治療 全身激素可顯著增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡可能防止在 COPD急性發(fā)作時(shí)使用多療程的全身激素 第三十頁，共三十二頁。 31 謝謝 ！ 第三十一頁，共三十二頁。 內(nèi)容總結(jié) COPD并發(fā)骨質(zhì)疏松的診治。骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少，骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)性增加為特征的一種系統(tǒng)性、全身性骨骼疾病。 2．營養(yǎng)不良： 60％的 COPD患者伴有營養(yǎng)不良 171，營養(yǎng)不良也可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。 Tscore≤2． 5為骨質(zhì)疏松。 Tscore≥1． 0為骨量正常。 GOIDⅡ 級與 GOLDⅢ 級之問骨質(zhì)疏松發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。注釋： NS： no significant，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 第三十二頁，共三十二頁。
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