中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理-資料下載頁
2025-09-27 02:51本頁面
【正文】 生交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮現(xiàn)象：血壓升高、心率增快、心律失常、甚至肺水腫和心室纖顫； ? 可誘發(fā)阿片類藥物戒斷綜合征； 第三十九頁，共四十八頁。 二 .肌松拮抗劑 ? 肌松拮抗只適用于外周性呼吸抑制而不是中樞性呼吸抑制的患者，用于術(shù)畢存在剩余肌松作用的患者。 ? 主要為抗膽堿酯酶藥 第四十頁，共四十八頁。 新斯的明 ? 抑制膽堿酯酶使乙酰膽堿在神經(jīng)肌肉接頭的濃度增加，從而有效的與非去極化肌松藥競爭 N膽堿受體而恢復(fù)神經(jīng)興奮傳遞。 第四十一頁，共四十八頁。 用法 ? ~； ? 復(fù)合阿托品 ； ? 最大不超過 5mg 第四十二頁，共四十八頁。 危險 ? 拮抗劑量缺乏，剩余的神經(jīng)肌肉阻滯作用導(dǎo)致通氣功能不全 ? 抗膽堿酯酶自身的毒蕈堿樣作用，如心率減慢、支氣管收縮、分泌物增多、胃腸蠕動增加和心律失常。 ? 過量可導(dǎo)致膽堿能危象，甚至心臟停搏。 第四十三頁，共四十八頁。 本卷須知 ? 過敏體質(zhì)者禁用； ? 癲癇、心絞痛、室性心動過速、機械性腸梗阻或泌尿道梗阻及哮喘病人忌用； ? 心律失常、竇性心動過緩、血壓下降、迷走神經(jīng)張力升高禁用； ? 不宜與去極化肌松藥合用。 第四十四頁，共四十八頁。 其他肌松藥拮抗劑 ? 鉀通道阻滯藥： 4氨基吡啶。不良反響多，臨床上根本不予使用； ? 新特異性肌松藥拮抗藥： Org25969，通過化學(xué)螯合直接去除神經(jīng)肌肉接頭處的神經(jīng)肌肉阻滯作用。 第四十五頁，共四十八頁。 外科手術(shù)原因 ? 體位：俯臥位、頭低足高位、取腎位。 ? 手術(shù)：后顱窩、開胸、頸椎。 ? 術(shù)后并發(fā)癥：頸部、胸部、上腹部及乳腺術(shù)后敷料加壓包扎過緊；頭面部、頸部手術(shù)術(shù)后活動性出血；甲狀腺或氣管手術(shù)后氣管塌陷，喉返神經(jīng)損傷等。 第四十六頁，共四十八頁。 謝謝！ 第四十七頁，共四十八頁。 內(nèi)容總結(jié) 中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理。中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識別與處理。主要是由于應(yīng)用肌松藥過量或影響肌松藥代謝，排泄等各種因素的存在而使得呼吸恢復(fù)延遲。臨床表現(xiàn)：抬頭堅持 5秒、抬腿堅持 5秒等。成人：一次~，極量為 。是阿片類藥物急性中毒治療的首選藥物。作用持續(xù)時間短，一旦作用消失后可再度昏睡或呼吸抑制。謝謝 第四十八頁，共四十八頁。
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1