【正文】 護(hù)面屏或呼吸頭罩、穿防滲防護(hù)服。 ? 2024年版中將“外科口罩〞刪除 第八十一頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 ? 外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、防護(hù)服等個(gè)人防護(hù)用品被血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。 第八十二頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 ? 醫(yī)務(wù)人員在診療操作結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)離開隔離區(qū)，并及時(shí)更換個(gè)人防護(hù)用品。 ? 正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，脫去手套或隔離衣后立即 洗手或手消毒 。 新增內(nèi)容 第八十三頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 應(yīng)當(dāng)對(duì)疑似、臨床診斷病例或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離 ，并按照 指定路線 由 專人引導(dǎo) 進(jìn)入病區(qū)。 〔四〕加強(qiáng)對(duì)患者的管理 第八十四頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 患者轉(zhuǎn)運(yùn)和接觸非感染者時(shí)，如病情允許應(yīng)當(dāng)戴外科口罩；對(duì)患者進(jìn)行咳嗽本卷須知〔咳嗽或者打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用流動(dòng)水洗手〕和手衛(wèi)生的宣傳教育。 2024年版表述為 “ 病情允許時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩；培訓(xùn)患者在咳嗽或者打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用流動(dòng)水洗手，手上沒有肉眼可見污染時(shí)可使用快速手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。〞 與之相比， 2024版更加注重對(duì)患者的宣傳教育。 第八十五頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 未解除隔離的患者死亡后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)尸體進(jìn)行處理。處理方法為：用 雙層 布單包裹尸體，裝入雙層 尸體袋中，由 專用車輛 直接送至 指定地點(diǎn) 火化；因民族習(xí)慣和宗教信仰不能進(jìn)行火化的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)上述處理后，按照規(guī)定深埋。 第八十六頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 第八十七頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 一、目的 及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告中東呼吸綜合征病例，標(biāo)準(zhǔn)疫情調(diào)查和密切接觸者管理，防止疫情擴(kuò)散蔓延。 二、適用范圍 適用于尚未發(fā)生中東呼吸綜合征持續(xù)社區(qū)傳播疫情時(shí)各地的監(jiān)測(cè)與防控工作。本方案將根據(jù)疫情形勢(shì)的變化和評(píng)估結(jié)果，及時(shí)更新。 第八十八頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 〔一〕加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，高度重視中東呼吸綜合征疫情的防控工作。工作原那么：預(yù)防為主、防治結(jié)合、科學(xué)指導(dǎo)、及時(shí)救治！ 〔二〕加強(qiáng)中東呼吸綜合征病例的監(jiān)測(cè)。 提高對(duì)中東呼吸綜合征病例的診斷和報(bào)告意識(shí)，對(duì)于不明原因發(fā)熱病例，嚴(yán)重急性呼吸道感染和不明原因肺炎病例，應(yīng)注意詢問發(fā)病前 14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史。 三、防控措施 第八十九頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 發(fā)現(xiàn)中東呼吸綜合征疑似病例、臨床診斷病例、確診病例及無(wú)病癥感染者時(shí)，具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于 2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 流行病學(xué)調(diào)查。縣區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員報(bào)告中東呼吸綜合征疑似病例、臨床診斷病例及確診病例后，按要求進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。 第九十頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 標(biāo)本采集。參照中國(guó)疾控中心制訂的檢測(cè)技術(shù)指南進(jìn)行 標(biāo)本采集 與檢測(cè)。 病例訂正。負(fù)責(zé)病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾控機(jī)構(gòu)要 根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果及時(shí)對(duì)病例分類進(jìn)行訂正。 第九十一頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 〔三〕病例管理及救治。 對(duì)臨床診斷和確診病例實(shí)行隔離治療，同時(shí)對(duì)參與救治的醫(yī)護(hù)人員實(shí)施有效防護(hù)措施 〔標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 +飛沫傳播預(yù)防 +接觸傳播預(yù)防〕。 對(duì)于疑似病例，在尚未明確排除中東呼吸綜合征冠狀病毒感染前，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察和治療。 第九十二頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 〔四〕密切接觸者的追蹤和管理。 對(duì)確診病例和臨床診斷病例的密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)疑似病例的密切接觸者，要及時(shí)進(jìn)行登記并開展健康隨訪，告知本人一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等病癥，要立即通知當(dāng)?shù)亻_展健康隨訪的衛(wèi)生計(jì)生部門。 密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為與病例末次接觸后 14天。 第九十三頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 〔五〕宣傳教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通。積極開展輿情監(jiān)測(cè)，普及疫情防控知識(shí)，及時(shí)向公眾解疑釋惑。 〔六〕加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)。 〔七〕 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及生物平安。 第九十四頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 第九十五頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 ? 應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和環(huán)境衛(wèi)生。 ? 做到勤洗手，防止用手直接觸摸眼睛、鼻或口。 ? 盡量防止密切接觸有呼吸道感染病癥人員〔如發(fā)熱、咳嗽、流涕等〕。 ? 建議外出時(shí)盡量佩戴口罩。 第九十六頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 ? 盡量防止在人群密集的場(chǎng)所長(zhǎng)時(shí)間停留。 ? 旅行期間應(yīng)注意保持均衡飲食，充足休息，保持良好的身體狀況，防止過度勞累。 ? 注意飲食衛(wèi)生。 ? 居住或出行時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)或交通工具內(nèi)空氣流通。 ? 盡量防止前往動(dòng)物飼養(yǎng)、屠宰、生肉制品交易場(chǎng)所以及野生動(dòng)物棲息地。 ? 防止直接接觸動(dòng)物及動(dòng)物的排泄物。 第九十七頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 ? 當(dāng)出現(xiàn)呼吸道感染病癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 ? 患病期間應(yīng)盡量防止與其他人員密切接觸，近距離接觸他人時(shí)應(yīng)戴口罩。 ? 咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾、毛巾等遮住口鼻，并將污染的紙巾妥善棄置。 ? 打噴嚏、咳嗽或清潔鼻子后應(yīng)徹底洗手。 第九十八頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 在入境時(shí)有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等急性呼吸道病癥的人員，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)將患病情況向出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)申報(bào)，并配合衛(wèi)生檢疫部門開展調(diào)查及相應(yīng)醫(yī)學(xué)檢查。 第九十九頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 ? 回國(guó) 14天內(nèi)，如果出現(xiàn)急性呼吸道感染病癥，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，就診時(shí)應(yīng)佩戴口罩并防止乘坐公共交通工具前往醫(yī)院。 ? 主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員告知近期的旅行史以及在當(dāng)?shù)氐谋┞妒?，以便及時(shí)得到診斷和治療。 第一百頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 第一百零一頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 中東呼吸綜合征〔 MERS〕醫(yī)院感染預(yù)防與控制。滿足疑似病例標(biāo)準(zhǔn)，僅有實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性篩查結(jié)果〔如僅呈單靶標(biāo) PCR或單份血清抗體陽(yáng)性〕的患者。恢復(fù)期血清中東呼吸綜合征冠狀病毒抗體較急性期血清抗體水平陽(yáng)轉(zhuǎn)或呈 4倍以上升高。 N代表非油性顆粒，另有 R、 P型代表油性顆粒。正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，脫去手套或隔離衣后立即洗手或手消毒。中東呼吸綜合征預(yù)防。防止直接接觸動(dòng)物及動(dòng)物的排泄物 第一百零二頁(yè)，共一百零二頁(yè)。