【正文】
nd loyalty to the people. I will scrupulously abide by the medical ethics ,respect my teachers and discipline myself. I will strive diligently for the perfection of technology and for allround development of myself. I am determined to strive diligently to eliminate man39。 s suffering, enhance man39。 s health conditions and uphold the chasteness and honor of medicine. I will heal the wounded and rescue the dying ,regardless of the hardships. will always be in earnest pursuit of better achievement .I will work all my life for the development of the nation39。 s medical enterprise as well as menkind39。 s physical and mental health. 第二十三頁,共二十七頁。 然而 , 試想,本例: 1〕如果有一個和諧的家庭環(huán)境, 會不會有酒精依賴? 沒有酒精依賴會不會有外傷? 縱使有外傷,會不會有外傷后的接二連三的手術(shù)? 會不會 40幾歲就難回歸社會? 2〕如果有一個和諧的醫(yī)患環(huán)境, 會不會一個髕骨骨折住上 5年? 會不會一個“標志大漢〞,變成一堆“干柴〞? “醫(yī)乃仁術(shù)〞,缺少了和諧,何以“濟世救人〞 ? 第二十四頁,共二十七頁。 發(fā)自內(nèi)心呼喚: 1〕人心的回歸: 人之初,性本善。 善因結(jié)善果,退一步海闊天空。 2〕醫(yī)療制度的回歸: 以人為本,方能劍膽琴心。 第二十五頁,共二十七頁。 思考: 目前醫(yī)療形勢下, 營養(yǎng)師應 如何與臨床醫(yī)生協(xié)作, 如何定位? 第二十六頁,共二十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 【病例討論】髕骨骨折術(shù)后重度營養(yǎng)不良 1例。醫(yī)院 :山東省臨沂市人民醫(yī)院。血漿蛋白下降在浮腫型尤為明顯,蛋白合成及分解速率均減慢。消瘦者血脂增高,浮腫者降低。急性嚴重病例臨床病癥明顯,根據(jù)病癥、體征和病史通??勺鞒龀醪皆\斷。而長期慢性者體重和身長都受影響,浮腫型體重下降不明顯。 4〕實驗室檢查 總蛋白變化不明顯,清蛋白低于 25g/L可有病理改變。如何定位 第二十七頁,共二十七頁。