一氧化碳中毒個(gè)案查房--資料下載頁
2025-09-27 01:46本頁面
【正文】 第十九頁，共二十六頁。 Co中毒性腦病的治療〔三〕 急性一氧化碳中毒患者發(fā)生昏迷提示有腦水腫的可能性，對(duì)于昏迷時(shí)間較長、瞳孔縮小、四肢強(qiáng)直性抽搐或病理反射陽性的患者，提示已存在腦水腫，應(yīng)盡快應(yīng)用脫水劑。臨床上常用 20%甘露醇，用法： 125250ml靜脈快速滴注，腦水腫程度較輕的患者選擇 125ml，快速滴入， 8小時(shí) 1次。 、營養(yǎng)神經(jīng)及對(duì)癥支持治療：給予金納多、丹參、銀杏葉等改善循環(huán)，神經(jīng)節(jié)苷脂鈉鹽等營養(yǎng)神經(jīng)治療，合并呼吸抑制時(shí)可用呼吸機(jī)支持，合并肺部感染可用抗生素等治療 第二十頁，共二十六頁。 并發(fā)癥 一氧化碳中毒時(shí)還可出現(xiàn)腦外其他器官的異常，如橫紋肌溶解致急性腎功衰竭、骨筋膜室綜合征、視神經(jīng)損害、急性呼吸窘迫綜合征、多臟器功能障礙綜合征。 第二十一頁，共二十六頁。 飲食注意和護(hù)理 急性一氧化碳中毒昏迷患者應(yīng)插胃管鼻飼，清醒患者可自主飲食。飲食方面可根據(jù)病情調(diào)整，如清淡飲食、富含維生素及抗氧化的食物、高蛋白食物。對(duì)昏迷患者應(yīng) 2小時(shí)翻身、拍背、吸痰，注意防止褥瘡。 第二十二頁，共二十六頁。 疾病預(yù)防 急性中度以上一氧化碳中毒經(jīng)過治療后局部患者可遺留有癡呆、木僵型精神障礙、震顫麻痹、自主神經(jīng)功能紊亂、發(fā)作性頭痛、精神障礙、周圍神經(jīng)炎等后遺癥。 第二十三頁，共二十六頁。 一氧化碳中毒健康教育 1． 一氧化碳能使血液的攜氧功能發(fā)生障礙，吸入過多可導(dǎo)致組織急性缺氧，出現(xiàn)呼吸循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)的病變，甚至造成死亡。 2． 家庭用火爐要安裝煙囪，保持室內(nèi)通風(fēng)。廠礦要認(rèn)真執(zhí)行平安操作規(guī)程，煤氣管道要經(jīng)常維修，以防漏氣。 3． 病人清醒后鼓勵(lì)病人在床上活動(dòng) ,盡早進(jìn)行肢體功能鍛煉和按摩，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，早日恢復(fù)生活自理能力。 4． 堅(jiān)持服藥和高壓氧治療，防止遲發(fā)性腦病的發(fā)生。 第二十四頁，共二十六頁。 第二十五頁，共二十六頁。 內(nèi)容總結(jié) 2024年 2月 12日護(hù)理查房 一氧化碳中毒性腦病的護(hù)理。 翻身時(shí)防止拖拉拽等動(dòng)作，防止皮膚擦傷。 血細(xì)胞中可查到碳氧血紅蛋白有兩種簡易血紅蛋白測定法供參考：①加堿法：取患者血液 1～ 2滴，用蒸餾水 3～ 4ml稀釋后 10％氫氧化鈉 1～ 2滴混勻，正常血液呈綠色，當(dāng)血中有碳氧血紅蛋白時(shí)血液保持紅色不變。 3． 病人清醒后鼓勵(lì)病人在床上活動(dòng) ,盡早進(jìn)行肢體功能鍛煉和按摩，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，早日恢復(fù)生活自理能力 第二十六頁，共二十六頁。
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