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pbl進階篇-奧氮平換藥(案例參考資料)-資料下載頁

2024-10-06 00:55本頁面
  

【正文】 change of PANSS from Baseline versus placebo 20 15 10 5 0 0 4 8 15 22 29 36 43 * ** ** ** ** ** Days ? 帕利哌酮緩釋片 3項國際多中心, 6周、隨機、雙盲、安慰劑對照,固定劑量的急性期注冊研究, ? 幵對該 3項設(shè)計類似的關(guān)鍵性注冊研究數(shù)據(jù)的 312mg劑量進行匯總分析, N=1083 1. J. Kane et al. Schizophrenia Research (2024) 90:147161; 2. Marder S, Kramer M, Ford L, et al. Biol Psychiatry 2024 June; 3. Davidson M, Emsley R, Kramer M, et al. Schizophr Res. (2024) 93:117130; HY et al. J Clin Psychiatry.(2024)。 69(5):81729 第二十四頁,共三十頁。 知識點:帕利哌酮對各類病癥的改善情況 急性期可有效控制陽性、陰性、情感等多維癥狀 Schmauss et al. Current Medical Research Opinion。 Vol. 28, No. 8, 2024, 1395–1404 第二十五頁,共三十頁。 知識點:帕利哌酮對肝功能的影響 ? 帕利哌酮在體內(nèi)主要消除途徂是腎臟,約 59%以原型從腎臟排出 ? 僅少于 10%經(jīng)過肝臟細胞P450酶収生氧化反響消除,極少的藥物相互作用 利培酮中國說明書;帕利哌酮中國說明書 第二十六頁,共三十頁。 知識點:帕利哌酮對功能的改善情況 Robin Emsley, et al. Int Clin Psychopharmacol. 2024。23: 343356. 20 15 10 5 0 6周雙盲期 PSP量表均分變化(177。se) Weeks Olanzapine/paliperidone ER (n=247) Placebo/paliperidone ER (n=204) Paliperidone ER/paliperidone ER (n=623) 對 3項急性期關(guān)鍵研究的 52周延展期匯總數(shù)據(jù)分析顯示: ? 帕利哌酮緩釋片急性期顯著改善 PSP評分,且改善在長期得到延續(xù) ? 急性期獲得較高的改善預(yù)示長期更好的改善 第二十七頁,共三十頁。 知識點:帕利哌酮的劑量調(diào)整 大局部患者起始劑量 6mg/d,急性期目標劑量 612mg/d 對于復(fù)収、住院治療、年輕體壯戒興奮激越明顯的患者,一般建議從 6mg/天,甚至更高劑量起始 3mg/d起始 (部分特殊患者 *) 6mg/d起始 (大部分患者) 伴興奮激越的患者 13天 (避免長時間停留在 3mg/d) 觀察 57天 *對藥物敏感、首次用藥、年幼體弱、老年、兒童、腎功能不全的患者 舒良等 , 帕利哌酮緩釋片臨床用藥指導(dǎo)意見 , 中國新藥雜志 , 2024, 20(16) 第二十八頁,共三十頁。 謝謝大家! 第二十九頁,共三十頁。 內(nèi)容總結(jié) Mini 睿智坊 病例介紹。既往史:無重大疾病史。為恢復(fù)社會功能、回歸社會做準備?;颊呒捌淠赣H要求出院治療, 2024年 8月出院。糖尿病和血脂異常的風(fēng)險與體重增加類似,氯氮平和奧氮平風(fēng)險最高。 PANSS陰性病癥評分:帕利哌酮 ER較利培酮、阿立哌唑、喹硫平及同類藥平均值均有更多的改善。根據(jù) Texas Medication Algorithm Project〔 TMAP〕:。謝謝大家 第三十頁,共三十頁。
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