7妊娠期和哺乳期婦女用藥-資料下載頁
2025-09-26 21:05本頁面
【正文】 兒血腦屏障功能尚差，藥物易進入中樞神經(jīng)系統(tǒng) 35 第三十五頁，共四十五頁。 胎兒肝藥酶缺乏，代謝能力低，一些藥物胎兒血藥濃度高于母體 多數(shù)藥物經(jīng)代謝后活性下降 個別藥物經(jīng)代謝后活性增強，可能致畸 36 第三十六頁，共四十五頁。 經(jīng)代謝形成極性和水溶性的代謝物，較難通過胎盤屏障向母體轉(zhuǎn)運 沙利度胺 (thalidomide)致畸悲劇，系其水溶性代謝物在胎兒體內(nèi)蓄積所致 37 第三十七頁，共四十五頁。 三、藥物對胎兒的損害 藥物致胎兒生長發(fā)育緩慢 藥物的致畸作用 藥物對胎兒損害的分級 A、 B、 C、 D、 X 38 第三十八頁，共四十五頁。 第 3節(jié) 哺乳期婦女的用藥 39 第三十九頁，共四十五頁。 母體血藥濃度 藥物分子量大小 藥物的解離度與脂溶性 藥物的蛋白結(jié)合率 40 第四十頁，共四十五頁。 藥物對泌乳的影響 雌激素類藥物、類固醇避孕藥、多巴胺及其受體沖動藥 乳汁中藥物對乳兒的影響 哺乳期禁用、慎用的藥物 41 第四十一頁，共四十五頁。 ①應(yīng)嚴格掌握用藥適應(yīng)證 ②哺乳婦女用藥優(yōu)化給藥時間 ③必要時監(jiān)測乳兒血藥濃度 ④酌情暫停哺乳 ⑤哺乳期絕對禁止使用的藥物 細胞毒性藥物、放射性核素、毒麻藥品 42 第四十二頁，共四十五頁。 復(fù)習(xí)思考題 1．妊娠期婦女藥物代謝動力學(xué)具有哪些特點 ? 2．妊娠期婦女合理用藥應(yīng)主要從哪些方面加以注意？ 3．乳汁對藥物的轉(zhuǎn)運會對乳兒造成哪些影響 ? 43 第四十三頁，共四十五頁。 本章幻燈 呂曉菊〔四川大學(xué)華西醫(yī)院〕 第四十四頁，共四十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 臨床藥理學(xué)。第 1節(jié) 藥物對妊娠婦女的影響。第 2節(jié) 藥物對胎兒的影響。④盡量防止使用新藥或擅自使用偏方、秘方。早期妊娠： 1個月內(nèi) “全〞或 “無〞現(xiàn)象，可致流產(chǎn)。僅在動物實驗證實對胎仔有致畸或殺胚胎作用，但在人類缺乏研究資料證實。 C. 動物研究顯示毒性，人體研究。常用局部麻醉和硬膜外阻滯麻醉。普魯卡因、利多卡因藥物常用作脊椎麻醉或局部浸潤麻醉。 。 。 43 第四十五頁，共四十五頁。
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