6--真菌性皮膚病-資料下載頁
2025-09-26 20:57本頁面
【正文】 表現(xiàn)為①白帶增多，呈豆渣樣或水樣、膿性，有臭味；②外陰瘙癢，有明顯抓痕，表皮剝蝕、水腫、潮紅、糜爛；③性交痛，也可無癥狀。性接觸是重要的感染途徑。3．念珠菌性龜頭包皮炎 :包皮龜頭潮紅，干燥象毛玻璃樣，有許多針頭大小散在的紅色丘疹，包皮內(nèi)板和冠狀溝有白色奶酪樣膜狀物附著。常通過性接觸傳播，包皮過長者易患病。念珠菌性間擦疹: 在腹股溝皺褶、臀溝、肛周以及腋窩、乳房下部、臍窩等間擦部位皮膚潮紅，有針頭大小丘疹、丘皰疹、水皰或膿皰，繼之糜爛、滲液、結(jié)痂，邊緣有片狀鱗屑翹起。繼發(fā)于尿布皮炎、肥胖、糖尿病、長期臥床及皮膚不潔、多汗、長期搔抓、摩擦等表皮損傷后。經(jīng)常在水中作業(yè)者指趾縫易累及，局部浸漬腫脹，變軟發(fā)白如腐皮，揭去后露出鮮紅色糜爛面，有滲液。 念珠菌性甲溝炎和甲念珠菌病甲溝紅腫，觸之發(fā)硬，后甲襞部與甲部出現(xiàn)裂隙，甲上皮消失。重者為暗紅色至紫紅色堤狀隆起，壓痛，引起甲床炎。甲半月消失或下陷。念珠菌從甲床向甲深部感染，使甲下角質(zhì)增殖和甲混濁，表面有橫嵴和溝紋，高低不平，即為甲念珠菌病。慢性皮膚粘膜念珠菌病：常有內(nèi)分泌異常如甲狀旁腺或腎上腺功能低下、免疫缺陷等。特點(diǎn)有①嬰兒期發(fā)?。虎诼?、復(fù)發(fā)性皮膚、甲、粘膜的念珠菌感染；③一般不侵犯實(shí)質(zhì)臟器。常累及頭皮、顏面、四肢，特別是手掌、足跖。表現(xiàn)為在紅斑基礎(chǔ)上的隆起性脫屑，有時(shí)見皮角樣或疣贅樣角質(zhì)增生皮損，稱為角質(zhì)增生性慢性皮膚粘膜念珠菌病或念珠菌性肉芽腫?？谇挥邪啄?，口角糜爛。 深在性皮膚念珠菌病 為念珠菌感染真皮、皮下等深部組織，可由限局性表淺性念珠菌病向深部發(fā)展形成膿腫、肉芽腫，或?yàn)槿矸喊l(fā)性念珠菌病的癥狀之一。表現(xiàn)為丘疹、結(jié)節(jié)、膿皰、膿腫，部分潰破融合形成潰瘍及肉芽腫。 內(nèi)臟念珠菌病 最常見為腸道及肺念珠菌病。前者引起腹瀉、水樣或豆腐渣樣便，泡沫較多等；后者表現(xiàn)為支氣管炎，咳粘稠膠狀痰，偶有血絲，可發(fā)展為肺炎，出現(xiàn)體溫升高、咳嗽、胸痛、雙肺濕啰音等。此外還可感染食管、泌尿道、腦、心臟等器官，引起食管炎、腎盂腎炎、膀胱炎或腦膜炎、腦膿腫和心臟念珠菌?。ㄐ膬?nèi)膜炎）等，由這些病變的血行播散可引起念珠菌敗血癥乃至死亡。五、臨床診斷：因念珠菌為常駐菌，從皮膚、粘膜、痰、糞等標(biāo)本中查到孢子并不能肯定其為致病菌，必須在鏡下見到寄生狀態(tài)的假菌絲，結(jié)合臨床表現(xiàn)才能確定念珠菌病的診斷。若分離菌來自血液、其它體液或密閉部位、大結(jié)節(jié)性皮損，可認(rèn)為是深部感染。培養(yǎng)可鑒別菌種。必要時(shí)可作組織病理檢查，發(fā)現(xiàn)真菌侵入組織的證據(jù)可確診。 六、臨床治療：，積極治療基礎(chǔ)疾病。（10萬u/ml）含漱，每日數(shù)次。，性伴應(yīng)同時(shí)治療。，再外用抗真菌粉劑。，常需2月～3月，可同時(shí)內(nèi)服藥物。、局部治療效果不好以及深部念珠菌病應(yīng)考慮口服或靜注抗真菌劑。內(nèi)容總結(jié)
（1）桂林市衛(wèi)生學(xué)校教案首頁
臨床 教研組教案 作者：陳捷 授課日期：2006年11月 04 日
真 菌 性 皮 膚 病 第一節(jié) 概 述
一、定義：真菌性皮膚病亦可稱皮膚真菌病，是指由醫(yī)學(xué)真菌所引起的人類皮膚、粘膜及皮膚附屬器的一大類感染性疾病，是皮膚科的常見病、多發(fā)病
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