73短腸綜合癥-資料下載頁
2025-09-26 20:45本頁面
【正文】 收不良。在腸系膜對側(cè)縮窄 15～ 35cm的腸管，或于該處將多余腸壁折疊縫合，但術(shù)后腸麻痹時間明顯延長。 5)重構(gòu)回盲瓣： 將小腸套人結(jié)腸或小腸逆套疊，或切斷小腸縱肌，使環(huán)肌收縮，目的使腸管發(fā)生慢性梗阻、擴張。動物實驗效果好，臨床療效尚不肯定。 第三十四頁，共四十七頁。 第三十五頁，共四十七頁。 6)環(huán)形腸袢： 可增加腸內(nèi)容物與腸壁粘膜接觸時間而不引起腸梗阻，但易引起腸內(nèi)細菌過度生長，少被應用。 7)用結(jié)腸漿膜、腹壁肌肉或 GoreTex、 Dacron網(wǎng)片 置于小腸切口上，使粘膜上皮爬行于此，擴大吸收面積。臨床尚未廣泛應用。 8)置人逆向電起步器： 減慢腸內(nèi)容物運行，增加吸收，但未發(fā)現(xiàn)有臨床療效。 第三十六頁，共四十七頁。 第三十七頁，共四十七頁。 第三十八頁，共四十七頁。 9)小腸移植： 小腸移植術(shù)被認為是短腸綜合征最徹底的治療方法，但由于嚴重的排斥反響和感染使病人長期存活率低， 2年存活率 60％，其中20％病例仍需腸外營養(yǎng)。僅用于必須依賴腸外營養(yǎng)但又有嚴重并發(fā)癥，如導管并發(fā)癥和肝功能衰竭者。后者尚需同時行肝腸聯(lián)合移植。 第三十九頁，共四十七頁。 第四十頁，共四十七頁。 第四十一頁，共四十七頁。 第四十二頁，共四十七頁。 小腸移植術(shù)雖被認為是短腸綜合征最徹底的治療方法，但由于移植術(shù)后嚴重的排斥反響至今尚難克服，因此目前還無法廣泛用于臨床。此外，小腸倒置術(shù)及結(jié)腸間置術(shù)均能延長食物通過腸道的時間，有一定的實用價值，可根據(jù)病人的具體情況選擇使用。 盡量防止過多切除小腸，是預防本綜合征發(fā)生的關(guān)鍵。 第四十三頁，共四十七頁。 東方網(wǎng) 2024年 10月 26日消息：哈醫(yī)大一院日前成功地為一位短腸綜合癥患者施行了同種異體原位小腸移植術(shù)。目前，患者的胃腸功能已局部恢復，移植的腸段血運良好。據(jù)介紹，該術(shù)式在國內(nèi)尚屬首例。 據(jù)新華社報道，患者閆承林今年 61歲， 12年前因腸系膜上動脈血栓，造成腸壞死，大局部小腸被切除，僅存 40厘米。 第四十四頁，共四十七頁。 10月 15日，以哈爾濱醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院普外科主任姜洪池為首的醫(yī)療小組，經(jīng)過 10多個小時的密切協(xié)作，成功地將兒子閆承林的 米小腸接到父親的小腸上。手術(shù)采取小腸系膜動、靜脈的吻合完全符合人體解剖的新術(shù)式，克服傳統(tǒng)術(shù)式的弊端，便于人體代謝。姜洪池解釋說，器官移植的供體與受體有血緣關(guān)系，術(shù)后的排斥相對減輕，但活體供腸手術(shù)比腦死亡者供腸的難度要大很多。 資料顯示，目前全世界已有小腸移植患者300例，中國只有 4家醫(yī)院開展了 6例手術(shù)。 第四十五頁，共四十七頁。 第四十六頁，共四十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 短腸綜合征。常見的病因 成人多因腸系膜血管栓塞或血栓形成、 Crohn病 (廣泛性局限性腸炎 )、廣泛的放射性腸炎、小腸惡性腫瘤、廣泛腹部損傷、多處腸瘺、腸扭轉(zhuǎn)、絞窄性腹內(nèi)疝，腹膜后惡性腫瘤、醫(yī)源性損傷。④胃、胰腺、膽系和殘留小腸、結(jié)腸的功能?；孛ぐ暝谙⑽者^程中具有很重要的作用，既可延緩食糜進入結(jié)腸的速度，使其在小腸內(nèi)的消化、吸收更完全，又能阻止結(jié)腸內(nèi)細菌的反流，保持小腸內(nèi)的正常內(nèi)環(huán)境 第四十七頁，共四十七頁。
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