4-血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶常規(guī)、血型檢測(cè)的操作規(guī)范及質(zhì)量控制-資料下載頁(yè)
2024-10-05 20:30本頁(yè)面
【正文】 ，同時(shí)不停的搖動(dòng)玻片〔或瓷盤(pán)〕并觀察血型凝集〔或溶血〕反響。如以玻片做試驗(yàn)時(shí)，也可用低倍鏡觀察結(jié)果。 第四十九頁(yè)，共六十頁(yè)。 第五十頁(yè)，共六十頁(yè)。 方法二：試管法 試驗(yàn)原理：根據(jù)紅細(xì)胞上有或無(wú) A抗原或 /和 B抗原，將血型分為 A型、 B型、 AB型及 O型四種?？衫眉t細(xì)胞凝集試驗(yàn)，通過(guò)正、反定型準(zhǔn)確鑒定 ABO血型。正定型，是用能看出的抗 A、抗 B分型血清來(lái)測(cè)定紅細(xì)胞膜上有無(wú)相應(yīng)的 A抗原或 /和 B抗原所謂；反定型是用能看出 A細(xì)胞和 B細(xì)胞來(lái)測(cè)定血清中有無(wú)相應(yīng)的抗 A或 /和抗 B。 試劑：抗 A、抗 B分型標(biāo)準(zhǔn)血清〔單克隆抗體〕 2﹪ ～ 4﹪ A1型、 B型和 O型試劑紅細(xì)胞懸液 受檢者新鮮血清 受檢者 2﹪ ～ 4﹪ 紅細(xì)胞鹽水懸液 第五十一頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 操作步驟： ? 2支，分別標(biāo)記：編號(hào)、抗 A抗 B ? A、抗 B分型血清各 2滴于試管底部，再以吸管分別參加受檢者 2﹪ ～ 4﹪ 紅細(xì)胞鹽水懸液 1滴，混合 ? 3支，分別標(biāo)記：編號(hào)、 AC、 BC、 OC ? 2滴于試管底部，再分別參加 2﹪ ～ 4﹪ A1型、 B型和 O型試劑紅細(xì)胞懸液 1滴，混合。 ? 1支，標(biāo)記 :編號(hào)、自身 ? 2滴和受檢者紅細(xì)胞懸液 1滴混合。 ? ：根據(jù)試劑說(shuō)明書(shū)選擇離心轉(zhuǎn)速和。 ? ，取出試驗(yàn)管，肉眼觀察有無(wú)溶血現(xiàn)象，然后將試管輕輕搖動(dòng)，使沉于管底的紅細(xì)胞再懸浮，觀察凝聚強(qiáng)度，必要時(shí)以低倍鏡觀察結(jié)果時(shí)間 第五十二頁(yè)，共六十頁(yè)。 第五十三頁(yè)，共六十頁(yè)。 方法三：微柱凝膠法 原理：在微柱凝膠介質(zhì)中，紅細(xì)胞抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合，利用凝膠的空間位阻，經(jīng)低速離心，凝集的紅細(xì)胞懸浮在凝膠上層，而未和抗體結(jié)合的紅細(xì)胞那么沉于凝膠低部〔管底尖部〕。 第五十四頁(yè)，共六十頁(yè)。 微柱凝膠結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn) 第五十五頁(yè)，共六十頁(yè)。 三、 ABO血型檢測(cè)的質(zhì)量控制 ? 人員培訓(xùn)、考核 ? 標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程 ? 儀器性能的評(píng)估 ? 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)溫濕度、冰箱狀態(tài)等 ? 外部供給的評(píng)估〔試劑、耗材等〕 ? 室內(nèi)質(zhì)控 ? 室間質(zhì)評(píng) ? 結(jié)果審核 ? 臨床溝通 第五十六頁(yè)，共六十頁(yè)。 四、 ABO血型鑒定中常見(jiàn)問(wèn)題 ? 工作中經(jīng)常遇到血型鑒定錯(cuò)誤或正反定型不符的情況，除了個(gè)別疑難血型出現(xiàn)的技術(shù)上的原因外，更多的是由于標(biāo)本的采集、離心、判讀等非技術(shù)因素造成血型鑒定結(jié)果錯(cuò)誤，很可能而發(fā)生重大的醫(yī)療過(guò)失或事故。 第五十七頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 血型鑒定操作的標(biāo)準(zhǔn)化 現(xiàn)狀：只做 ABO正定型 做 ABO正反定型，但不檢測(cè) RhD血型 做 ABO正反定型和 RhD血型 第五十八頁(yè)，共六十頁(yè)。 謝 謝 ！ 第五十九頁(yè)，共六十頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 孕前優(yōu)生 血、尿、血型及陰道分泌物檢測(cè) 操作標(biāo)準(zhǔn)＆質(zhì)量控制。 2. 三分類(lèi)原理 ——電阻抗法。 ——現(xiàn)代尿液分析自動(dòng)化的標(biāo)志。從目測(cè)開(kāi)展到自動(dòng)化儀器檢測(cè)，由半自動(dòng)化到全自動(dòng)化。以弱光低倍鏡觀察，用高倍鏡識(shí)別。尿液中上皮細(xì)胞來(lái)自腎至尿道的整個(gè)泌尿系統(tǒng)，包括腎小管上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞和復(fù)層扁平上皮細(xì)胞。多用于細(xì)胞數(shù)極多和結(jié)晶、。陰道加德納菌為革蘭氏染色陰性或染色不定小桿菌。 2﹪ ～ 4﹪ A1型、 B型和 O型試劑紅細(xì)胞懸液 第六十頁(yè)，共六十頁(yè)。
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