血常規(guī)(圖文精美)-資料下載頁(yè)
2025-08-05 16:27本頁(yè)面
【正文】 規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的因素 ? 患者的生理?xiàng)l件 如果患者在檢驗(yàn)血常規(guī)之前從事了 劇烈運(yùn)動(dòng)或攝入了大量水分 ， 將嚴(yán)重影響血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性 。 ? 人為 錯(cuò)誤 操作 采血部位不當(dāng) 、 采血方法不正確 ， 動(dòng)作太慢或搖勻時(shí)間不夠 ， 血標(biāo)本未與抗凝劑充分混勻便接受檢驗(yàn)或者 延遲了標(biāo)本送檢時(shí)間 。 ? 抗凝劑 以及儀器的校準(zhǔn) 抗凝劑的質(zhì)量問(wèn)題 、 血液分析儀 未 進(jìn)行定期校準(zhǔn) 。 血常規(guī)常見(jiàn)問(wèn)題 白細(xì)胞計(jì)數(shù)假性增高 ? 標(biāo)本采血不順利，或抗凝劑不足，或混勻不充分，致使標(biāo)本產(chǎn)生凝血 ﹑ 血小板凝集。 ? 天氣寒冷，由于室溫低，產(chǎn)生蛋白沉淀小塊，這時(shí)儀器直方圖血小板右邊曲線(xiàn)下不來(lái)。 ? 標(biāo)本紅細(xì)胞溶解不徹底。見(jiàn)于肝病 ﹑ 異常血紅蛋白癥 ﹑ 高脂血癥 ﹑ 紅細(xì)胞膜變化而無(wú)法完全溶血（肝硬化）等病人 。 ? 標(biāo)本出現(xiàn)幼紅細(xì)胞。見(jiàn)于新生兒 ﹑ 臍帶血 ﹑ 溶血性貧血等，這時(shí)直方圖淋巴峰雙峰。 ? 標(biāo)本出現(xiàn)大型血小板。見(jiàn)于脾亢 ﹑ 血小板減少癥等，由于疾病，這些病人的老中青血小板同時(shí)釋放出來(lái)參加血液循環(huán)。 血常規(guī)常見(jiàn)問(wèn)題 白細(xì)胞計(jì)數(shù)假性 降低 ? 寒冷 性 白細(xì)胞凝集。 ? 非寒冷性白細(xì)胞凝集，這時(shí)直方圖右邊出現(xiàn)小山峰，涂片有凝集 。 血常規(guī)常見(jiàn)問(wèn)題 紅 細(xì)胞計(jì)數(shù)假 性增高 ? 標(biāo)本久置后未充分混勻，底部吸樣。 ? 人體大量脫水，使血液濃縮，此時(shí)另一個(gè)參數(shù)紅細(xì)胞壓積會(huì)升高。 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)假性降低 ? 紅細(xì)胞凝集 ， 這時(shí) MCV 值很大 ， 鏡下有凝集小塊 。 血常規(guī)常見(jiàn)問(wèn)題 血紅蛋白假性增高 ? 標(biāo)本久置后未充分混勻，底部吸樣。 ? 人體大量脫水，使血液濃縮，此時(shí)另一個(gè)參數(shù)紅細(xì)胞壓積會(huì)升高。解決方法：輸液后重新采集標(biāo)本檢測(cè)。 血紅蛋白假性降低 ? 乳糜標(biāo)本 ， 由于溶液渾濁 ,引起吸光度增加 ,造成 Hb結(jié)果假性增高 。 ? 白細(xì)胞異常增高 ， 當(dāng)大于100 10９個(gè)／ L時(shí) ， 由于白細(xì)胞過(guò)高 ,溶液渾濁 ,引起吸光度增加 ,造成 Hb結(jié)果假性增高 。 血常規(guī)常見(jiàn)問(wèn)題 MCV 假性增高 ? 高血糖、高氮質(zhì)血癥、高能量輸液，鉆入紅細(xì)胞內(nèi)后腫大。 ? 小淋巴細(xì)胞大量出現(xiàn)，被當(dāng)作紅細(xì)胞。 ? 紅細(xì)胞凝集， MCV 值升高，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。 ? 紅細(xì)胞長(zhǎng)時(shí)間放置產(chǎn)生球狀化。 血常規(guī)常見(jiàn)問(wèn)題 血 小板計(jì)數(shù)假性 增高 ? 標(biāo)本原因 ? 儀器 原因 ? 試劑不合格 血小析計(jì)數(shù)假性降低 ? 采血后不能及時(shí)測(cè)定 是血小板減少的一個(gè)重要原因。 ? 靜脈采血： 必須一針見(jiàn)血 ，順利采到標(biāo)本，且與抗凝劑迅速搖勻，否則血小板體積小，離開(kāi)血管后易粘附于血管破損處及組織 (也會(huì)粘附于玻璃等部位 )，并相互聚集，使血小板計(jì)數(shù)減少。 ? 其他 常見(jiàn)誤區(qū) 1 ?過(guò)度解讀白細(xì)胞總數(shù)和分類(lèi) ， 機(jī)械 、 簡(jiǎn)單地用來(lái)判斷感染病原體 、 抗生素選擇的指標(biāo) 。 ?紅細(xì)胞增多癥 ?白細(xì)胞減少癥 ?粒細(xì)胞缺乏癥 常見(jiàn)誤區(qū) 2 ?以成人的白細(xì)胞總數(shù)和分類(lèi)的正常值判斷小兒的化驗(yàn)值 。 常見(jiàn)誤區(qū) 3 ?把白細(xì)胞總數(shù)和分類(lèi)值增高作為感染性疾病未愈的指標(biāo) 、 作為繼續(xù)應(yīng)用抗生素的證據(jù) ， 并因?yàn)榛?yàn)白細(xì)胞高而不敢停用抗生素 。 謝 謝
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