4-血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶常規(guī)、血型檢測(cè)的操作規(guī)范及質(zhì)量控制(編輯修改稿)
2024-10-05 20:30 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 細(xì)胞和膿細(xì)胞 白細(xì)胞外形完整，分散存在，以中性粒細(xì)胞多見。膿細(xì)胞是指在炎癥過程中破壞或死亡的中性粒細(xì)胞，外形不規(guī)那么，常成堆聚集存在。 參考值：正常平均 05個(gè) /高倍視野，定量檢查 010個(gè) /μ L 第二十五頁(yè)，共六十頁(yè)。 上皮細(xì)胞： ? 尿液中上皮細(xì)胞來(lái)自腎至尿道的整個(gè)泌尿系統(tǒng)，包括腎小管上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞和復(fù)層扁平上皮細(xì)胞。 第二十六頁(yè)，共六十頁(yè)。 管型 ? 尿液中的蛋白在腎小管內(nèi)凝集而成，尿內(nèi)出現(xiàn)管型是腎實(shí)質(zhì)病變的證據(jù)。如急性腎小球腎炎多見透明管型和顆粒管型，慢性腎小球腎炎多見細(xì)、粗顆粒管型； 在慢性腎炎，腎病綜合癥，高血壓腎損傷時(shí)可見透明管型增多。 第二十七頁(yè)，共六十頁(yè)。 結(jié)晶 ? 尿中出現(xiàn)結(jié)晶稱晶體尿。 ? 尿液中是否析出結(jié)晶。取決于某些物質(zhì)在尿液中的溶解度、濃度、 pH、溫度及膠體狀況等因素。當(dāng)種種促進(jìn)與抑制結(jié)晶折出的因子和使尿液過飽和狀態(tài)維持穩(wěn)定動(dòng)態(tài)平衡的因素失衡時(shí)，那么可見結(jié)晶折出。 第二十八頁(yè)，共六十頁(yè)。 報(bào)告方式 ? 分?jǐn)?shù)報(bào)告法 ? 細(xì)胞成分： 最低 ~ 最高 /HPF ? 管型成分： 最低 ~ 最高 /LPF ? 加號(hào)報(bào)告法 ? 以有形成分占視野面積來(lái)判定， 1/4視野為 +， ? 滿視野為 ++++。多用于細(xì)胞數(shù)極多和結(jié)晶、 ? 粘液絲、脂肪滴、細(xì)菌等的報(bào)告。 ? 定量報(bào)告法 〔 /ml /ul〕 ? 第二十九頁(yè)，共六十頁(yè)。 質(zhì)量控制 ? 標(biāo)本量應(yīng)到達(dá) 10ml，離心速度在 1500 r/min ， 5min。 ? 細(xì)胞等有形成分較多時(shí)，應(yīng)在載玻片上選擇較薄處進(jìn)行檢查，防止因遮蓋漏報(bào)或少報(bào)。 ? 觀察管型時(shí)光線不能太強(qiáng)，防止透明管型的漏檢。 第三十頁(yè)，共六十頁(yè)。 陰道分泌物檢測(cè)的操作標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量控制 第三十一頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 概述 ? 標(biāo)本采集及處理 ? 陰道分泌物檢查的標(biāo)準(zhǔn)化程序 ? 質(zhì)量控制 第三十二頁(yè)，共六十頁(yè)。 一、概述 ? 女性生殖系統(tǒng)分泌的液體，俗稱“白帶〞，主要是由宮頸腺體和前庭大腺的分泌物組成，也含有來(lái)自子宮內(nèi)膜和陰道黏膜的分泌物。 ? 常用于女性生殖系統(tǒng)炎癥、腫瘤的診斷及雌激素水平的判斷。 第三十三頁(yè)，共六十頁(yè)。 二、標(biāo)本的采集及處理 ? 常 由 婦產(chǎn)科醫(yī)師給檢驗(yàn)對(duì)象采集，取材后， 棉拭子放于 生理鹽水 試管內(nèi) 。 ? 制成生理鹽水涂片 ? 固定、染色 第三十四頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 患者準(zhǔn)備：在采集標(biāo)本前 24小時(shí)內(nèi)應(yīng)無(wú)性交、無(wú)盆浴、無(wú)陰道灌洗、近期內(nèi)未服用激素類藥物。 ? 標(biāo)本要求：用無(wú)菌棉拭子從陰道后穹隆處取分泌物；所用窺陰器不可用潤(rùn)滑劑，只能用少量無(wú)菌等滲鹽水潤(rùn)濕。 ? 標(biāo)本儲(chǔ)存：取材后應(yīng)立刻檢查，防止因放置時(shí)間太久影響滴蟲的活動(dòng)性或蟲體受到破壞使檢查結(jié)果受到影響。 ? 標(biāo)本運(yùn)輸：一般室溫運(yùn)輸，如冬季氣溫較低應(yīng)注意保溫運(yùn)輸。 第三十五頁(yè)，共六十頁(yè)。 三、陰道分泌物檢查的標(biāo)準(zhǔn)化程序 1. 一般性狀檢查： 外觀檢查：正常陰道分泌物為白色稀糊狀，無(wú)氣味，其量多少與雌激素水平上下和生殖器官充血程度有關(guān)。 PH值：在生理情況下，由于陰道桿菌的作用使正常健康婦女陰道 pH。 【參考值】 pH ～ 一般性狀檢查 第三十六頁(yè)，共六十頁(yè)。
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