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【正文】 核面上. 胞核,一般為23葉,因被顆粒覆蓋,核著色較淺,而使分葉有 模糊不清感.,第八十頁，共一百頁。,嗜堿性(jiǎn x236。nɡ)粒細(xì)胞〔basophil〕,第八十一頁，共一百頁。,82,北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院檢驗(yàn)科,血液病〔慢粒、骨纖、慢性溶血(r243。nɡ xu232。)、B白血病〕、 惡性腫瘤轉(zhuǎn)移癌 其他:如糖尿病\傳染病如水痘\流感\(zhòng)天花 B↓ 無臨床意義,第八十二頁，共一百頁。,83,北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院檢驗(yàn)科,四、淋巴細(xì)胞Lymphocyte,大淋巴細(xì)胞與小淋巴細(xì)胞, 胞體呈圓形或橢圓形,大淋巴細(xì)胞胞質(zhì)豐富,呈蔚藍(lán)色,內(nèi)含少量紫紅色嗜天青顆粒。小淋巴細(xì)胞胞質(zhì)很少,甚至完全不見,呈深藍(lán)色.胞核均呈圓形或橢圓形,偶見凹陷(āoxi224。n),深紫色,染色質(zhì)聚集成小塊.,第八十三頁，共一百頁。,84,北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院檢驗(yàn)科,來源于骨髓造血(z224。o xu232。)干C，是人體重要的免疫活性C ，它具有與抗原起特異性反響能力，分 T ：胸腺依賴淋巴C ，占血液中Lc5070%，B：骨髓依賴淋巴C。 參考值:2040%,絕對值(0.84) 109/L,第八十四頁，共一百頁。,85,北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院檢驗(yàn)科,淋巴細(xì)胞增多(zēnɡ duō),生理性↑： 兒童，出生46天的可達(dá)50%，45歲兩者相等 病理性↑： ①感染性疾?。翰《尽⒙檎?、風(fēng)疹(fēnɡ zhěn)、肝炎、傳單 ②腫瘤性疾?。毫馨图?xì)胞白血病、淋巴瘤 ③急性傳染病恢復(fù)期 ④組織移植的排斥反響 ：如移植物抗宿主反響,第八十五頁，共一百頁。,86,北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院檢驗(yàn)科,淋巴細(xì)胞減少(jiǎnshǎo),應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑、ATG(抗淋巴細(xì)胞球蛋白)、放射線、免疫(miǎny236。)缺陷病等,第八十六頁，共一百頁。,87,北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院檢驗(yàn)科,異型淋巴細(xì)胞外周血有時(shí)(yǒush237。)可見到一種形態(tài)變異的不典型淋巴C，正常偶見，＜2%，可能由T受抗原刺激轉(zhuǎn)化而來 ↑見于： ①病毒感染，如傳單 ②藥物過敏 ③輸血、血透后 ④其它免疫性疾病，放療后,第八十七頁，共一百頁。,88,北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院檢驗(yàn)科,第八十八頁，共一百頁。,89,北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院檢驗(yàn)科,五、單核細(xì)胞 Monocyte,為外周血最大細(xì)胞,細(xì)胞核圓形或不規(guī)那么,胞質(zhì)較多,染淡藍(lán)或灰藍(lán),內(nèi)含較多的細(xì)小(x236。xiǎo)\灰塵樣紫紅色顆粒,胞核大,核型不規(guī)那么,呈腎形\馬蹄形,常折疊扭曲,但紫紅色,染色質(zhì)細(xì)致,疏松如網(wǎng)狀.參考值：38%，絕對值：0.120.8109,第八十九頁，共一百頁。,90,北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院檢驗(yàn)科,第九十頁，共一百頁。,91,北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院檢驗(yàn)科,臨床意義 單核細(xì)胞增多 ①生理性增多：兒童、新生兒可↑，達(dá)0.090.15或更多 ②病理(b236。nglǐ)增多 〔1〕某些感染，如瘧疾、黑熱病、結(jié)核病 〔2〕血液?。簡魏思?xì)胞白血病、粒缺恢復(fù)期，惡組，淋巴瘤等 〔3〕急性傳染病或急性感染的恢復(fù)期 單核細(xì)胞減少 一般無重要臨床意義,第九十一頁，共一百頁。,92,北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院檢驗(yàn)科,第九十二頁，共一百頁。,93,北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院檢驗(yàn)科,血小板檢測(jiǎn c232。),血小板來自骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞 血小板的壽命為7－14天 全身約1/3的血小板貯存(zh249。cn)在脾臟,第九十三頁，共一百頁。,94,北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院檢驗(yàn)科,血小板形態(tài)(x237。ngt224。i),血小板的大小約為紅細(xì)胞的1/31/5，直徑2μm－5μm,容積為6fl8fl。 畸形應(yīng)＜2% 顆粒過多/過少＜7% 細(xì)胞質(zhì)淡蘭或淡紅，中央(zhōngyāng)含細(xì)小的嗜天青顆粒 聚集成團(tuán)或簇,第九十四頁，共一百頁。,95,北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院檢驗(yàn)科,血小板在止血、凝血過程(gu242。ch233。ng)中起著重要的作用。 參考范圍： 〔100~300〕 109/L,第九十五頁，共一百頁。,96,北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院檢驗(yàn)科,大小變化：如巨大血小板〔2050um〕，見于ITP、AML、 某些(mǒu xiē)反響性骨髓增生旺盛性疾病 形態(tài)變化：異常PLT＞10%，有臨床意義?？梢娪字尚?、藍(lán)色、巨大血小板。 分布情況：原發(fā)PLT增多癥，PLT可聚集成團(tuán)，PLT無力癥那么無聚集成堆的PLT。,第九十六頁，共一百頁。,97,北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院檢驗(yàn)科,臨床意義,1．生理性變化 :正常人血小板計(jì)數(shù)一天內(nèi)可有6 10%變化 2. 病理變化 〔1〕血小板減少 ①血小板生成障礙(zh224。ng 224。i)：急性白血病、再生障礙性貧血,第九十七頁，共一百頁。,98,北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院檢驗(yàn)科,②血小板破壞過多：如ITP、脾功能亢進(jìn)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡(h243。nɡ bān l225。nɡ chuānɡ) ③血小板消耗增多：如DIC、血栓性血小板減少紫癜,第九十八頁，共一百頁。,99,北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院檢驗(yàn)科,〔2〕血小板增多〔血小板數(shù)大于400109/L〕 ①骨髓增生性疾?。郝粤＜?xì)胞白血病，真性紅細(xì)胞增多癥 ②原發(fā)性血小板增多癥 ③急性大出血，急性化膿性感染 ④脾切除(qiēch)手術(shù)后,第九十九頁，共一百頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),1。北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院檢驗(yàn)科。HCT血細(xì)胞比容：血細(xì)胞在血液中所占容積的比值。6個(gè)月~2歲〔11~12〕109/L。WBC＞10109/L稱WBC增多。＞25%并出現(xiàn)更幼稚粒C稱重度核左移，后者常見于粒C白血病或中性粒C型類白血病反響。核右移是由于缺乏造血物質(zhì)使DNA合成障礙或造血功能減退所致(suǒ zh236。)。核左移伴有白細(xì)胞總數(shù)增高者，稱為再生性左移。⑤某些惡性腫瘤：腫瘤轉(zhuǎn)移或有壞死灶的惡性腫瘤,第一百頁，共一百
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