【正文】 管阻力（SVR）、左室做工指數(shù)（LVSWI）、右室做工指數(shù)（RVSWI）等參數(shù)的變化。⑷肝功能監(jiān)測(cè)：物質(zhì)代謝監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)包括蛋白質(zhì)代謝監(jiān)測(cè)、脂類代謝監(jiān)測(cè)、膽紅素代謝監(jiān)測(cè)等；凝血功能監(jiān)測(cè)主要為維生素K依賴的凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)監(jiān)測(cè)；血清酶學(xué)監(jiān)測(cè)等。⑸腎功能監(jiān)測(cè)：尿液監(jiān)測(cè)包括尿量、尿色、尿比重、尿鈉、尿滲透壓、尿蛋白等以及化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)、血尿素氮、肌酐等參數(shù)的動(dòng)態(tài)變化以及肌酐清除率等。⑹血液功能監(jiān)測(cè)：動(dòng)態(tài)觀察血常規(guī)（血常規(guī)監(jiān)測(cè)中尤其需要注意血小板的動(dòng)態(tài)變化）、出凝血時(shí)間、纖維蛋白原、凝血酶原、凝血因子及骨髓像等參數(shù)和項(xiàng)目的變化。⑺胃腸功能監(jiān)測(cè)：臨床觀察腹痛、腹脹、腸鳴音、胃引流物和糞便（包括隱血試驗(yàn)）等參數(shù)和項(xiàng)目的動(dòng)態(tài)變化以及腹腔壓力監(jiān)測(cè)，胃腸粘膜pH監(jiān)測(cè)。⑻內(nèi)分泌功能監(jiān)測(cè)：血糖、尿酮體、血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)、滲透壓等。應(yīng)酌情測(cè)定危重病急救患者的血垂體后葉素、甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素等。⑼、免疫功能監(jiān)測(cè)：非特異性免疫功能包括皮膚、粘膜、血腦屏障、血胎屏障及血細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞、補(bǔ)體系統(tǒng)等，白細(xì)胞功能正常時(shí)可測(cè)定調(diào)理素。特異性免疫功能可分體內(nèi)法檢測(cè)（皮內(nèi)試驗(yàn)）與體外法檢測(cè)（取血標(biāo)本），體外法檢測(cè)包括T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查及形態(tài)觀察?？俆淋巴細(xì)胞（%）；總B淋巴細(xì)胞（%）。T細(xì)胞亞群包括輔助性(誘導(dǎo)性)T細(xì)胞即CD4（%)，抑制性(細(xì)胞毒性)T細(xì)胞即CD8（%）。細(xì)胞免疫功能低下（或缺陷）時(shí)，CD4細(xì)胞(Th)減少或CD8細(xì)胞(Ts)增多，致使CD4/CD8比值（)下降或倒置。還有淋巴組織活檢、胸腺X線檢查等。特異性免疫功能還有對(duì)B細(xì)胞各種免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的測(cè)定，可以直接反映體液免疫狀態(tài)，其指標(biāo)與年齡關(guān)系密切，而IgE測(cè)定與過(guò)敏有關(guān)。特異性免疫功能還包括各種特異性抗體測(cè)定。NK細(xì)胞(自然殺傷細(xì)胞)是與T、B細(xì)胞并列的第三類群淋巴細(xì)胞（%）。免疫功能檢查一定要與臨床表現(xiàn)密切結(jié)合綜合分析。⑽、營(yíng)養(yǎng)代謝功能監(jiān)測(cè)：測(cè)定基礎(chǔ)代謝率、白蛋白、前白蛋白、氮平衡，觀察有無(wú)肌肉萎縮、皮膚彈性減退及體重變化等。⑾、內(nèi)環(huán)境監(jiān)測(cè)：臨床主要監(jiān)測(cè)血液酸堿度（包括PH值、乳酸、HCOBE等）、電解質(zhì)、血糖、滲透壓等。⑿、感染指標(biāo)監(jiān)測(cè)：對(duì)于感染或可疑感染的患者應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)：①臨床癥狀體征、②致病微生物包括細(xì)菌、真菌鏡檢和培養(yǎng)、③降鈣素原（PCT）、內(nèi)毒素定量檢測(cè)，④白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、G試驗(yàn)、GM試驗(yàn)等項(xiàng)目和指標(biāo)。⒀傷病情評(píng)估：創(chuàng)傷評(píng)分、APECHEⅡ評(píng)分、器官功能評(píng)分等。五、上海市醫(yī)院急診科、ICU基本情況和單病種質(zhì)量控制全市各醫(yī)院急診科和ICU基本情況和單病種的質(zhì)量控制是保證危重病急救患者得到快速高效安全救治的基本要求，是急診科和ICU建設(shè)的基本內(nèi)容，是政府職能部門(mén)進(jìn)行決策需要了解的基本情況。各醫(yī)院急診科和ICU必需認(rèn)真做好這項(xiàng)工作。全市各醫(yī)院急診科和ICU自2012年起實(shí)行急診和ICU基本情況逐年上報(bào)制。基本情況主要包括：科室工作人員、床位數(shù)、儀器設(shè)備數(shù)、患者例數(shù)等，詳細(xì)見(jiàn)表4。全市綜合性醫(yī)院急診和ICU自2012年起實(shí)行創(chuàng)傷、心肺復(fù)蘇、高血壓急癥和危象、嚴(yán)重膿毒癥、休克、急性臟器衰竭、急性中毒等單病種質(zhì)控，詳細(xì)見(jiàn)表3。急診科和ICU主任領(lǐng)導(dǎo)并指定專人具體負(fù)責(zé)登記工作，具體負(fù)責(zé)人姓名、聯(lián)系電話、電子郵箱報(bào)質(zhì)控中心秘書(shū)處。各醫(yī)院急診和ICU首先建立基本情況登記本和創(chuàng)傷、心肺復(fù)蘇、嚴(yán)重膿毒癥、休克、急性臟器衰竭、急性中毒等單病種臨床基本情況登記本。按照急診科、ICU相關(guān)病種的醫(yī)護(hù)常規(guī)及時(shí)診斷治療，具體負(fù)責(zé)人逐月負(fù)責(zé)登記填寫(xiě)電子表格，統(tǒng)一保管。單病種質(zhì)控按照從簡(jiǎn)單開(kāi)始、不斷深入細(xì)化的原則進(jìn)行。每年1月底之前上報(bào)急診和ICU基本情況，以電子文本形式發(fā)送到上海市急診、ICU質(zhì)控中心秘書(shū)處（電子郵箱：shyanghuo@）。每年1月底和7月底將上述病種半年基本數(shù)據(jù)匯總，每年二次分別以電子文本形式發(fā)送到上海市急診、ICU質(zhì)控中心秘書(shū)處（電子郵箱：shyanghuo@）。六、上海市醫(yī)院急診、ICU醫(yī)師職責(zé)（一）主管急診工作的科主任職責(zé)，組成科室核心領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研及行政管理工作。，監(jiān)督、協(xié)調(diào)急診接診、急診搶救、急診留觀、急診檢查、急診藥房等各部位的運(yùn)作。、危重病員的會(huì)診和搶救，檢查急診工作人員“職責(zé)”、“制度”和“常規(guī)”執(zhí)行情況，嚴(yán)防各級(jí)各類差錯(cuò)事故。、國(guó)際學(xué)術(shù)交流，運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，不斷提高醫(yī)、教、研水平。、值班、會(huì)診、出診等，組織本科室對(duì)口協(xié)作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作，幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。，提出升、降、獎(jiǎng)、懲意見(jiàn)，妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任臨床教學(xué)工作。7. 指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師確定專業(yè)發(fā)展方向，有計(jì)劃地進(jìn)行學(xué)科骨干力量培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)指導(dǎo)中青年醫(yī)師的醫(yī)、教、研能力。，組織科室臨床病例討論，示范教學(xué)查房。9. 負(fù)責(zé)為醫(yī)、教、研所需要的儀器設(shè)備的申報(bào)，指定專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。10. 副主任協(xié)助主任分管負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。（二）急診高級(jí)職稱醫(yī)師職責(zé)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)并參與急診急救的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。、危重癥傷病員的診斷、治療、搶救、監(jiān)護(hù)；重點(diǎn)解決急診急救、急診留觀和急診ICU病人的復(fù)雜、疑難問(wèn)題。，定期檢查下級(jí)醫(yī)師急診病歷質(zhì)量，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師，有計(jì)劃地開(kāi)展基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。，解決疑難、危重病例急診急救過(guò)程中的問(wèn)題；經(jīng)常檢查下級(jí)醫(yī)師的急診搶救工作，嚴(yán)把急診搶救關(guān)，嚴(yán)防誤診、漏診，防止醫(yī)療意外發(fā)生；如有醫(yī)療意外發(fā)生，立即組織好搶救并做好善后工作，同時(shí)報(bào)告科主任。防止誤診、漏診，參加院內(nèi)、外會(huì)診。，指導(dǎo)并幫助主治醫(yī)師、總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師的醫(yī)療工作，定期檢查病歷質(zhì)量以及診斷、治療質(zhì)量；主持危重病人的搶救和疑難、死亡病例的討論。 6. 指導(dǎo)并參加各級(jí)各類人員的教學(xué)培訓(xùn)工作，做好下級(jí)醫(yī)師的傳、幫、帶工作，下級(jí)醫(yī)師的醫(yī)療、教學(xué)和科研水平；結(jié)合臨床實(shí)踐開(kāi)展科研工作，教學(xué)醫(yī)院需要結(jié)合教學(xué)實(shí)踐開(kāi)展教學(xué)科研，撰寫(xiě)高水平的學(xué)術(shù)論文。7. 運(yùn)用國(guó)內(nèi)、外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展新技術(shù)、新療法，提高醫(yī)療質(zhì)量和水平。8. 急診科副主任醫(yī)師在急診主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下,按分工履行主任醫(yī)師職責(zé)的相應(yīng)部分。(三)急診組長(zhǎng)（主治醫(yī)師）職責(zé)⒈在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。⒉參加值班，按時(shí)查房，巡診留觀病員，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行急診、急救病人的診療搶救工作。⒊修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文件，決定病員的特殊診療、轉(zhuǎn)科、出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷，檢查傳染病、中毒等疾病疫情報(bào)告情況。⒋掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療意外或其他重要問(wèn)題時(shí)，須及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)參加值班、急診、院內(nèi)會(huì)診工作。在醫(yī)院統(tǒng)一組織下指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)工作。⒌認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理。⒍組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開(kāi)展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)科研論文。⒎參加教學(xué)工作，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的帶教和培養(yǎng)工作。（四）急診科住院總醫(yī)師職責(zé)，協(xié)助科主任做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。3. 負(fù)責(zé)組織和參加科內(nèi)疑難危重病人的會(huì)診、搶救和治療工作。帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師做好晚間查房和巡視工作。主治醫(yī)師不在時(shí)代理主治醫(yī)師工作。4. 協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強(qiáng)對(duì)住院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)和日常管理工作。5. 組織病房出院及死亡病例總結(jié)討論，做好病死率、治愈率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率、院內(nèi)感染發(fā)生率及醫(yī)療事故、差錯(cuò)登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告工作。，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理病房工作。，參加出院病歷討論并作好記錄。，如醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、排班、檢查病歷、安排手術(shù)及其它工作。、實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床教學(xué)工作。，保管和填寫(xiě)好醫(yī)務(wù)科發(fā)放的有關(guān)記錄本。（五）急診住院醫(yī)師職責(zé)⒈在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。⒉參加急診接診、急診搶救、留觀病房和急診ICU的日常工作。對(duì)所管病員每天至少上、下午各巡診一次，每天早晨提前半小時(shí)開(kāi)始巡視病員，了解病員病情，以便科主任、主治醫(yī)師查房時(shí)能詳細(xì)匯報(bào)當(dāng)天病情變化并及時(shí)進(jìn)行處置。⒊認(rèn)真書(shū)寫(xiě)急診病歷、病程記錄，填寫(xiě)各種檢查單、化驗(yàn)單、治療單，及時(shí)做好各種登記和統(tǒng)計(jì)工作。新入院病員的病歷，須在病員入院后24小時(shí)以內(nèi)完成，遇有轉(zhuǎn)科或重癥病人，隨時(shí)完成。⒋嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，不推諉病人；嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)進(jìn)行診治及搶救工作有問(wèn)題須及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。遇有疑難、重癥病例，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或召請(qǐng)科間會(huì)診，共同完成診療和搶救工作。⒌科主任、主治醫(yī)師查房時(shí)，須詳細(xì)匯報(bào)病員病情和診療意見(jiàn)，記錄上級(jí)醫(yī)師意見(jiàn)并遵照?qǐng)?zhí)行。請(qǐng)他科會(huì)診時(shí)，須通過(guò)上級(jí)醫(yī)師并陪同參加。⒍在重大搶救或搶救中遇到困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和醫(yī)務(wù)部報(bào)告，發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，應(yīng)按規(guī)定立即向有關(guān)部門(mén)報(bào)告，并采取相應(yīng)措施，進(jìn)行消毒、隔離。⒎需急診手術(shù)的傷病員，負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)生命體征不穩(wěn)定的病人要求護(hù)送到手術(shù)室。⒏參加臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修，實(shí)習(xí)醫(yī)師的工作，修改和審簽其書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文書(shū)。⒐學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)診療、搶救技術(shù)，開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及科研工作,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文。（六）ICU主任職責(zé)在院長(zhǎng)及機(jī)關(guān)職能部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，組成科室核心領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研及行政管理工作。牽頭制訂本科室階段工作計(jì)劃，監(jiān)督重癥監(jiān)護(hù)病房、康復(fù)、檢查室、實(shí)驗(yàn)室、治療室等部門(mén)的運(yùn)作，協(xié)調(diào)與其他相關(guān)科室特別是麻醉科、腎內(nèi)科、放射科、超聲科等科室的關(guān)系。領(lǐng)導(dǎo)組織本科醫(yī)護(hù)人員完成危重病人的醫(yī)療護(hù)理任務(wù)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度；應(yīng)對(duì)并完成各種突發(fā)的應(yīng)急救援任務(wù)。定期查房，研究并解決疑難問(wèn)題；參加會(huì)診、出診，決定科內(nèi)特殊病人的入科、出科和轉(zhuǎn)院，組織疑難病例討論及死亡病例討論；特殊危重病人的收治、醫(yī)療、病情變化直接向機(jī)關(guān)職能部門(mén)請(qǐng)示匯報(bào)。檢查全科人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行和落實(shí)情況，嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故；遇有差錯(cuò)事故后，須弄清問(wèn)題，明確責(zé)任，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。組織全科人員學(xué)習(xí)和運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，重視新技術(shù)、新療法的開(kāi)展，逐步提高ICU的診斷、監(jiān)護(hù)與綜合救治水平。確立學(xué)科發(fā)展方向，突出重點(diǎn)診療疾病的科研；組織力量，分配任務(wù)，多途徑申請(qǐng)各種科研經(jīng)費(fèi)；妥善使用科研經(jīng)費(fèi)，及時(shí)總結(jié)科研成果。 指導(dǎo)并制定下級(jí)醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃，定期考核；重視人才梯隊(duì)的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，創(chuàng)造條件，安排各級(jí)醫(yī)師外出進(jìn)修，提出具體進(jìn)修任務(wù)和目標(biāo)。 組織并主持全科的學(xué)術(shù)活動(dòng)，擴(kuò)大院內(nèi)外的學(xué)術(shù)影響力 組織全科人員的考核，督促檢查各級(jí)人員崗位責(zé)任制的落實(shí)情況，提出各級(jí)人員的晉升，獎(jiǎng)勵(lì)等意見(jiàn)，決定各級(jí)人員的聘用，解聘及待聘。1ICU副主任協(xié)助主任分管負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。（七）ICU主任醫(yī)師、教授職責(zé)⒈在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)并參與重癥監(jiān)護(hù)病房的的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。⒉組織并參與急癥、危重癥傷病員的診斷、治療、搶救、監(jiān)護(hù)；重點(diǎn)解決危重病傷病員急診急救、重癥監(jiān)護(hù)過(guò)程中的復(fù)雜、疑難問(wèn)題。⒊負(fù)責(zé)重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，定期檢查下級(jí)醫(yī)師急診病歷質(zhì)量，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師，有計(jì)劃地開(kāi)展基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。⒋定期參加查房（每周至少一次，教授還需完成一次教學(xué)查房），重點(diǎn)解決疑難、危重病例急診急救過(guò)程中的問(wèn)題；經(jīng)常督促檢查下級(jí)醫(yī)師的診治、監(jiān)護(hù)與搶救工作，醫(yī)療質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)；參加院內(nèi)、外會(huì)診，防止漏診、誤診，如有醫(yī)療意外發(fā)生，立即組織好搶救并做好善后工作，同時(shí)報(bào)告科主任。⒌負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師的醫(yī)療工作，定期檢查病歷質(zhì)量以及診斷、治療質(zhì)量；主持危重病人的搶救和疑難、死亡病例的討論。⒍指導(dǎo)并參加各級(jí)各類人員的教學(xué)培訓(xùn)工作，做好下級(jí)醫(yī)師的傳、幫、帶工作，下級(jí)醫(yī)師的醫(yī)療、教學(xué)和科研水平；結(jié)合臨床實(shí)踐開(kāi)展科研工作，教學(xué)醫(yī)院需要結(jié)合教學(xué)實(shí)踐開(kāi)展教學(xué)科研，撰寫(xiě)高水平的學(xué)術(shù)論文。⒎運(yùn)用國(guó)內(nèi)、外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展新技術(shù)、新療法，提高醫(yī)療質(zhì)量和水平。（八）ICU副主任醫(yī)師、副教授職責(zé)⒈在ICU 科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)分管醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)工作。⒉組織并參與急癥、危重癥傷病員的診斷、治療、搶救、監(jiān)護(hù)；重點(diǎn)解決危重病傷病員急診急救、重癥監(jiān)護(hù)過(guò)程中的復(fù)雜、疑難問(wèn)題。⒊負(fù)責(zé)重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，注重病史繕寫(xiě)的及時(shí)性、真實(shí)性、完整性和規(guī)范性；檢查、審簽每份出院病案，并給下級(jí)醫(yī)師提出具體指導(dǎo)和改進(jìn)意見(jiàn)；指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師，有計(jì)劃地開(kāi)展基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。⒋定期參加查房（每周至少二次，副教授還需完成一次教學(xué)查房），重點(diǎn)解決疑難、危重病例急診急救過(guò)程中的問(wèn)題；經(jīng)常督促檢查下級(jí)醫(yī)師的診治、監(jiān)護(hù)與搶救工作，醫(yī)療質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)；參加院內(nèi)、外會(huì)診，防止漏診、誤診，如有醫(yī)療意外發(fā)生，立即組織好搶救并做好善后工作，同時(shí)報(bào)告科主任。⒌負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師的醫(yī)療工作，定期檢查病歷質(zhì)量以及診斷、治療質(zhì)量；主持危重病人的搶救和疑難、死亡病例的討論。⒍指導(dǎo)并參加各級(jí)各類人員的教學(xué)培訓(xùn)工作，做好下級(jí)醫(yī)師的傳、幫、帶工作，下級(jí)醫(yī)師的醫(yī)療、教學(xué)和科研水平；結(jié)合臨床實(shí)踐開(kāi)展科研工作，教學(xué)醫(yī)院需要結(jié)合教學(xué)實(shí)踐開(kāi)展教學(xué)科研，撰寫(xiě)較高水平的學(xué)術(shù)論文。⒎運(yùn)用國(guó)內(nèi)、外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展新技術(shù)、新療法，提高醫(yī)療質(zhì)量和水平。（九）ICU主治醫(yī)師、講師職責(zé)在 ICU 科主任和主任（副主任）醫(yī)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)完成本專業(yè)規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作，有良好的服務(wù)意識(shí)和服務(wù)態(tài)度，能正確對(duì)待病人的合理要求。 定期查房（每天按時(shí)帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師查房至少上、下午各查一次），主持病房的日常臨床工作，全面負(fù)責(zé)病區(qū)病人的診斷和治療，參加交接班晨會(huì)，及時(shí)檢查新病人，在24 小時(shí)內(nèi)作出診斷及處理意見(jiàn)；隨時(shí)掌握病人的病情變化，病人發(fā)生病危、死亡或其他重要問(wèn)題時(shí)，應(yīng)能及時(shí)處理，并主動(dòng)向上級(jí)匯報(bào)。 具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行特殊診