5第五節(jié)-結(jié)膜病-資料下載頁
2024-10-05 14:47本頁面
【正文】 球結(jié)膜下出血呈片狀或點狀，從上方球結(jié)膜開始向下方球結(jié)膜蔓延。 局部病人有發(fā)熱和全身肌肉疼痛。 二、流行性出血性結(jié)膜炎〔 epidemic hemorrhagic conjunctivitis〕 臨床表現(xiàn) 第五十七頁，共七十三頁。 有自限性，治療同流行性角結(jié)膜炎。 加強個人衛(wèi)生和醫(yī)院管理，防止傳播。 二、流行性出血性結(jié)膜炎〔 epidemic hemorrhagic conjunctivitis〕 治療和預(yù)防 第五十八頁，共七十三頁。 過敏性結(jié)膜炎 第五十九頁，共七十三頁。 ? 由于眼部組織對過敏原產(chǎn)生超敏反響所引起的炎癥。有速發(fā)型和遲發(fā)型兩種。 過敏性結(jié)膜炎〔 allergic conjunctivitis〕 概述 第六十頁，共七十三頁。 ? 速發(fā)型：致敏原有花粉、角膜接觸鏡及其清洗液等。 ? 遲發(fā)型：一般由阿托品、新霉素、廣譜抗生素及縮瞳劑等藥物引起。 過敏性結(jié)膜炎〔 allergic conjunctivitis〕 病因 第六十一頁，共七十三頁。 ?急性起病，多為局部應(yīng)用藥物過敏引起， ? 眼部奇癢，有異物感。眼瞼紅腫或呈濕疹樣改變。 ?結(jié)膜充血、水腫，瞼結(jié)膜乳頭、濾泡增生。 ? 局部患者可伴全身過敏表現(xiàn)。 過敏性結(jié)膜炎〔 allergic conjunctivitis〕 臨床表現(xiàn) 第六十二頁，共七十三頁。 查找過敏原，防止再次接觸。 局部點用糖皮質(zhì)激素眼藥、血管收縮劑、抗組胺藥滴眼液及細胞膜穩(wěn)定劑。 嚴(yán)重者可加用全身抗過敏藥。 過敏性結(jié)膜炎〔 allergic conjunctivitis〕 治療 第六十三頁，共七十三頁。 變性性結(jié)膜病 第六十四頁，共七十三頁。 翼狀胬肉〔 pterygium〕 是一種慢性炎癥性病變，為瞼裂區(qū)肥厚的球結(jié)膜及結(jié)膜下的纖維血管組織，呈三角形向角膜侵入，形態(tài)似翼狀而得名。 一、翼狀胬肉 概述 第六十五頁，共七十三頁。 具體病因不明。 可能與環(huán)境因素有關(guān)，多見于近地球赤道和戶外工作的人群。 多在瞼裂斑的根底上開展而成。 遺傳對本病也有一定影響。 一、 翼狀胬肉 病因 第六十六頁，共七十三頁。 多雙眼發(fā)病。常發(fā)生于瞼裂部鼻側(cè)球結(jié)膜上。 多無自覺病癥，或僅有輕度不適。 伸展至角膜時，引起逆規(guī)性散光。 遮蓋瞳孔區(qū)時，可影響視力。 一、翼狀胬肉 臨床表現(xiàn) 第六十七頁，共七十三頁。 胬肉肥厚隆起，呈三角形，尖端伸向角膜。尖端為頭部，角膜緣處為頸部，球結(jié)膜上為體部。 進行期，表現(xiàn)為充血、肥厚，頭部前端角膜灰白色浸潤。 靜止期，胬肉薄而不充血，頸部和體部血管纖細〔如以下圖〕。 一、 翼狀胬肉 臨床表現(xiàn) 第六十八頁，共七十三頁。 翼狀胬肉 一、 翼狀胬肉 第六十九頁，共七十三頁。 檢查見瞼裂區(qū)呈翼狀的纖維血管組織侵入角膜即 可診斷。但應(yīng)與假性胬肉及瞼裂斑相鑒別。 是因炎癥或損傷而導(dǎo)致的球結(jié)膜與角膜間 的粘連。 多位于鼻側(cè)瞼裂部的球結(jié)膜上，為三角形、 黃白色、微隆起的斑塊，其基底朝向角膜。 一、翼狀胬肉 診斷及鑒別診斷 第七十頁，共七十三頁。 一般不需治療。 如胬肉開展至瞳孔區(qū)影響視力或影響美觀有手術(shù)要求者，可手術(shù)切除，但有一定的復(fù)發(fā)率。 一、 翼狀胬肉 治療 第七十一頁，共七十三頁。 常見于慢性結(jié)膜炎患者或老年人。 是在瞼結(jié)膜外表出現(xiàn)的黃白色凝結(jié)物。 患者一般無自覺病癥，無需治療。 如結(jié)石突出于結(jié)膜外表引起異物感，導(dǎo)致角膜擦傷，可在外表麻醉下用異物針或尖刀剔除。 二、結(jié)膜結(jié)石〔 conjunctival concretion〕 概述 第七十二頁，共七十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 第五章 結(jié)膜病。概述。角膜疾病、淚道和淚腺疾病容易相互影響。是最根本、最重要的診斷依據(jù)。并發(fā)角膜炎時按角膜炎原那么處理。首先要查找致病原因，而后針對不同的致病因素進行恰當(dāng)治療。細菌感染者給予適當(dāng)抗生素眼藥水及眼膏，或根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗調(diào)整用藥。用生理鹽水或 1︰ 10000高錳酸鉀溶液徹底沖洗結(jié)膜囊，沖洗時頭偏向患側(cè)。一眼患病應(yīng)防止感染另一眼。有速發(fā)型和遲發(fā)型兩種 第七十三頁，共七十三頁。
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