zhz-第10章泌尿生殖系統(tǒng)顯像-資料下載頁
2025-09-26 14:33本頁面
【正文】 SPECT探頭從后腰部對位于雙腎區(qū)行靜態(tài)采集，獲得雙腎放射性分布的影像，為腎實質(zhì)影像，以了解雙腎位置、形態(tài)、大小和放射性分布等情況。 第四十五頁，共六十頁。 正常影像：雙腎呈橢圓形，輪廓完整，腎中心平 12腰椎，兩腎呈 八 字形，右腎的位置低于左腎，右腎比左腎寬，雙腎大小約 11 6cm2，中心和腎門處放射性分布稍稀疏，兩側(cè)基本對稱。 第四十六頁，共六十頁。 三、異常類型和臨床意義 ①腎臟數(shù)目、位置及形態(tài)異常 ②一側(cè)腎放射性低于對側(cè)，提示放射性降低側(cè)腎臟功能減退 ③腎內(nèi)局限性放射性減低或缺損 ④腎內(nèi)局限性放射性增高 第四十七頁，共六十頁。 四、臨床應(yīng)用 1．診斷先天性腎臟解剖異常 2．診斷腎臟占位性病變 3．小兒返流性腎盂腎炎的診斷 腎靜態(tài)顯像劑攝取依賴于腎血流灌注和近曲小管細胞膜的轉(zhuǎn)運功能，在炎癥受累區(qū)，由于腎小管細胞受損、間質(zhì)水腫使小球受壓和腎小管周圍毛細血管管腔閉塞而發(fā)生灶性缺血，造成99TcmDMSA的局灶性放射性分布稀疏； 瘢痕征 說明感染已定位于腎實質(zhì)。 第四十八頁，共六十頁。 右游走腎 ： B超一直未能發(fā)現(xiàn)， 診斷為孤立腎，腎靜態(tài)顯像提示右髂窩游走腎 第四十九頁，共六十頁。 右腎扭轉(zhuǎn)左腎體積增大 第五十頁，共六十頁。 馬蹄腎 第五十一頁，共六十頁。 第五十二頁，共六十頁。 右腎瘢痕征 第五十三頁，共六十頁。 第五十四頁，共六十頁。 第三節(jié) 陰囊顯像 一、原理和方法 觀察陰囊動脈灌注和血池影像中睪丸、精索等的放射性分布，可以了解陰囊血流方面的信息。睪丸一旦發(fā)生扭轉(zhuǎn)，即可引起局部血流減少，導(dǎo)致睪丸堵塞，而陰囊壁的供血仍正?；蛞虿G丸附睪炎引起局部血流增加。 第五十五頁，共六十頁。 二、正常所見 正常人血流灌注影像可見髂動脈和股動脈顯影，睪丸動脈不顯影，陰囊區(qū)放射性分布對稱，放射性活度低于大腿軟組織活度。血池影像上陰囊區(qū)放射性活度與大腿軟組織活度相似，影像對稱，陰囊內(nèi)結(jié)構(gòu)不易分辨；陰莖部位放射性增多。 第五十六頁，共六十頁。 三、異常類型和臨床意義 〔一〕放射性稀疏或缺損區(qū) 〔二〕邊緣放射性增高的放射性缺損〔暈圈樣〕 〔三〕放射性濃聚區(qū) 四、臨床應(yīng)用 〔一〕急性陰囊疼痛的鑒別診斷 〔二〕陰囊外傷的輔助診斷 〔三〕陰囊內(nèi)占位性病變的輔助診斷 第五十七頁，共六十頁。 左側(cè)睪丸急性扭轉(zhuǎn) 第五十八頁，共六十頁。 南方 PET中心 Thank you! 路漫漫兮其修遠兮 ,吾將上下而求索！ 第五十九頁，共六十頁。 內(nèi)容總結(jié) 第十章 泌尿生殖系統(tǒng)顯像和功能測定?！?2〕腎臟血液經(jīng)兩次毛細血管分支后才集合成靜脈，其中腎小球毛細血管是濾過血液的重要結(jié)構(gòu)。左腎盂及左輸尿管上段擴張，皮質(zhì)受壓變薄?；蛴休^早和較多的放射性聚集。在 a段之后曲線下降呈遞減型曲線。顯示積水腎殘留腎功能的靈敏方法，對判斷解除梗阻后腎功能能否恢復(fù)和決定是否保存患腎很有幫助。 為了進一步明確診斷 (定位和病因診斷 )還可以考慮做那些檢查，為什么 第六十頁，共六十頁。
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