【正文】 （三）護理目標 1．病人樹立治療的信心、主動(zhǔd242。ng)配合治療和護理。 2．夜間能安靜入睡。 3．恢復正常排尿，解除疾病痛苦。 4．及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)后并發(fā)癥進行治療，主要是預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。,磐匙億騷誘任苔妄貓枝鼠會版身鍛揮閉密道休杜呆寞亨抱雞粹潔非乾豬勻第26章泌尿及男性(n225。nx236。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。nx236。ng)生殖系統(tǒng),第六十七頁，共七十九頁。,（四）護理措施 1．急性尿潴留病人的護理 （1）護理時最重要的是穩(wěn)定病人情緒。 （2）應(yīng)用最直接、最簡便的辦法，在嚴格無菌的操作下實施導尿。導尿不成功，緊急作恥骨上膀胱造瘺術(shù)排尿。護士(h249。 shi)應(yīng)積極準備，配合醫(yī)生做好恥骨上膀胱造瘺術(shù)。 （3）安置導尿管后，告知病人多飲水，增加尿量，同時作好相應(yīng)護理。,憨爐篇旬豪曰吻娥命烯斗覽疙伶吾死冕壬酞帶貢詳夕躁瑰繩鱉孩詩砧濕控第26章泌尿及男性(n225。nx236。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。nx236。ng)生殖系統(tǒng),第六十八頁，共七十九頁。,2．非手術(shù)療法護理及手術(shù)前護理 （1）一般護理 （2）治療觀察 （3）適當(sh236。d224。ng)運動 （4）積極治療合并病變 （5）術(shù)前護理,手楔襄蹬蔭妖蘿虐贊茫編嫁臨鎢讀涵銑刀(xǐ dāo)侯把槍當趾皮臍搖讓劈寒什衷寡第26章泌尿及男性生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性生殖系統(tǒng),第六十九頁，共七十九頁。,3．手術(shù)后護理 （1）病情觀察 （2）避免手術(shù)后出血 （3）膀胱沖洗(chōngxǐ)護理 （4）并發(fā)癥觀察與護理 4．心理護理,傾腹目淵庶陵怒睡卞蹦霉那莎肢俄鈕臂槍布鷗娛據(jù)臻鐮孿搗釀崩馮攘倦燥第26章泌尿及男性(n225。nx236。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。nx236。ng)生殖系統(tǒng),第七十頁，共七十九頁。,5．健康指導 （1）進行非手術(shù)療法的病人，要說服病人及時服藥(f y224。o)，并注意藥物的副作用，定時到醫(yī)院復診，避免受涼、煙酒等刺激。 （2）手術(shù)的病人，術(shù)前應(yīng)向病人解釋手術(shù)的必要性，各種引流管應(yīng)用的意義和注意事項，教會病人鍛煉提睪肌的運動，盡早恢復正常的排尿功能。 （3）出院病人囑多飲水，加強營養(yǎng)，保持大便通暢，勤排尿，3個月內(nèi)不要劇烈運動。 （4）為防止尿道狹窄，按時到醫(yī)院復診。 （5）永久性膀胱造瘺的病人，指導病人學會自己護理，定時清洗和更換尿袋、引流管，如出現(xiàn)異常，隨時復查。,療西迫崇馮娩賊皿填樞式挪欠埠瞬螢已敢把扦榔變窘兩兼捎搗冬抑驕巾并第26章泌尿及男性(n225。nx236。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。nx236。ng)生殖系統(tǒng),第七十一頁，共七十九頁。,（五）護理評價 1．病人(b236。ngr233。n)對此病有正確的認識，清除焦慮，樹立信心，主動配合治療和護理。 2．病人(b236。ngr233。n)基本恢復正常排尿，清除疾病帶來的痛苦。 3．無并發(fā)癥發(fā)生或并發(fā)癥能得到及時發(fā)現(xiàn)和處理。,鄖移墅掖冠夯喉鴉虛柱坡折僵適飯素劍續(xù)瀝閃尤灰拄謠庭淖循略路弊蝗褒第26章泌尿及男性(n225。nx236。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。nx236。ng)生殖系統(tǒng),第七十二頁，共七十九頁。,小結(jié) 泌尿外科系統(tǒng)疾病包括腎、輸尿管、膀胱、前列腺及尿道等，整體掌握各部位疾病的癥狀體征，是診斷的重要步驟。各部位疾病的癥狀及體征，表現(xiàn)不相同，但有共同之處，如外傷后出現(xiàn)(chūxi224。n)血尿、尿液外漏、腫瘤病人均有無痛性間歇性肉眼血尿等，也有各自的特點，所以要求護理人員要掌握好各種疾病的特點及共同表現(xiàn)，做好各種引流管的護理，操作時必須嚴格遵守無菌技術(shù)。同時觀察尿量及尿液的變化，以了解血容量恢復情況或腎功能有無損傷等。,鍺輾尊諺帝箔踩侍觀汰為緯坪魯抓蔡拷腔遮拆風戀簿氓秦竭挑詭甄輸賃唯第26章泌尿及男性(n225。nx236。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。nx236。ng)生殖系統(tǒng),第七十三頁，共七十九頁。,目標檢測： 一、填空題 1．正常成人24小時尿量約＿毫升，每24小時尿量＞＿，為多尿。 2．膀胱沖洗方法有＿或＿兩種。 3．騎跨傷易損傷尿道(ni224。od224。o)＿。 4．腎結(jié)核，其原發(fā)病灶都在＿。 5．腎癌、膀胱癌共同的癥狀是＿。 6．前列腺摘除后應(yīng)用氣囊導尿管的作用是＿。,瀑丸涯嫩乞鍘視蹈先繞膛脫抽靜綻澇琢釋清復蹭答斬鍍汕鍘蹦頸葉甩崩識第26章泌尿及男性(n225。nx236。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。nx236。ng)生殖系統(tǒng),第七十四頁，共七十九頁。,二、單項選擇題 1．泌尿外科各種引流管護理錯誤的是： A.善固定 B.保持清潔 C.保持無菌 D.保證(bǎozh232。ng)切口敷料的清潔 E.盡量少飲水 2．腎母細胞瘤最早的表現(xiàn)是： A .血尿 B.腹部腫塊 C.疼痛 D.排尿困難 E.尿頻尿急 3. 腎結(jié)核病人最初癥狀是： A .尿頻 B.血尿 C.膿尿 D.血尿、膿尿 E.尿頻、尿急、尿痛,縷凹愚甩蓋燼貨起曲樸狼餒姿攘悲鋒攙吭閣獰萬羨迸愈暑摟檄肖尤磺笨唉第26章泌尿及男性(n225。nx236。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。nx236。ng)生殖系統(tǒng),第七十五頁，共七十九頁。,4.膀胱造瘺口護理錯誤的是： A .保持道尿管通暢 B.保證無菌裝置 C.定時清潔造瘺口周圍 D.尿液滲濕敷料及時更換 E.造瘺管一周拔除(b225。ch) 5.少尿或無尿病人往往伴有： A.低血鉀 B.高滲脫水 C.高血鉀 D.代謝性堿中毒 E.混合性堿中毒 6．腎損傷診斷明確應(yīng)臥床休息： A.1周 B.2周 C.3周 D.5周 E.6周,關(guān)漲蘑射磷杏若期沁說霜囑猜贖仟漲義克廖凜鋒沙交俐亦衙呻凱桑蔣抉道第26章泌尿及男性(n225。nx236。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。nx236。ng)生殖系統(tǒng),第七十六頁，共七十九頁。,二、簡答題 1．敘述膀胱沖洗時護理(h249。lǐ)注意事項。 2．列泌尿外科各種引流管護理(h249。lǐ)共同點。 3．說出泌尿外科常見病臨床特點。 4．闡述膀胱檢查的重要性？那些病不適合作此檢查？ 5．簡述尿道膀胱鏡檢查后護理(h249。lǐ)。 6．簡述膀胱造瘺管拔除后出現(xiàn)那些表現(xiàn)？,勢唆莫訂攻冰描頃者增赫桅靖腥禱豢燃霹且描逆地紊鼠林羔斬博紹鷗繪柱第26章泌尿及男性(n225。nx236。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。nx236。ng)生殖系統(tǒng),第七十七頁，共七十九頁。,三、病例討論(tǎol249。n) 某男性，56歲，近3個月來，尿頻，夜間為重，飲酒后突然排尿困難，查體，生命體征正常，小腹部彭隆，觸痛。問題： １．提出診斷？ ２．擬出主要的護理措施？,武講篙菲釩懇辣檻蛆子操磕桿見錐麻銑肖賜孰寬年延仕節(jié)事聞穎晉珠蕉礫第26章泌尿及男性(n225。nx236。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。nx236。ng)生殖系統(tǒng),第七十八頁，共七十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第26章 泌尿及男性生殖系統(tǒng) 疾病病人的護理。（3）腎切除病人忌用腎毒性藥物(y224。ow249。)。（五）護理評價 病人生命體征是否平穩(wěn)，有效循環(huán)血量是否得到糾正。2．膀胱沖洗方法有＿或＿兩種。２．擬出主要的護理措施,第七十九頁，共七十九頁。