中風病人的康復鍛煉修改后分析-資料下載頁
2024-10-04 14:08本頁面
【正文】 如此反復進行。 第六十七頁，共八十一頁。 ? 醫(yī)生在明確患者 屬于哪種類型的語言功能障礙后，就要制定出一套治療方案，它包括近期生活需要的表達技巧和逐漸恢復言語功能的方法；同時，還要教會患者家屬在日常生活中如何了解患者的心理特點，如何與他們進行交流。 第六十八頁，共八十一頁。 情景一： ? 老張中風后，就不能完全明白別人的問話，雖然他能吐字清楚地說“你好〞“再見〞等習慣用語和打招呼的套話，但并不明白話的含義，而且常常是答非所問。 第六十九頁，共八十一頁。 解疑： ? 從老張的情況看，他患有失語癥。失語癥是由于腦中風損傷到大腦的語言中樞，使患者不能理解每句話的含義〔感覺性失語〕、不能讀〔意義形失語〕、不能寫〔失寫〕，也很難講出有意義的話來〔運動形失語〕。單失語癥患者各種功能缺陷表現(xiàn)程度不同，具備多種功能缺陷的失語癥又稱為混合性失語癥。 第七十頁，共八十一頁。 對策： ? 鼓勵患者表達。每當患者要說什么的時候，應該耐心傾聽，向患者反復確認話中的含意，放慢節(jié)奏。 ? 輔助表達方式。在和患者交流的過程中遇到恰當的話題時，可以用表情、手勢、行動、圖片幫助確認語言含義。 ? 強化理解。為了幫助患者理解，應消除背景環(huán)境中的噪音和抗干擾因素，除了用語言表達外，還可以用手勢、姿勢、語調、表情、環(huán)境、實物等方式和患者交流。對患者講話時加重或重復關鍵詞。 第七十一頁，共八十一頁。 情景二： ? 老秦心里明白，但嘴上說不出來，每當有人來看她時，她會用食指的被單上寫“你好〞，人家走時，她會寫“再見〞，問她名字時，她會寫“秦淑英〞，但是就是說不出來。 第七十二頁，共八十一頁。 解疑： ? 這種心理清楚，嘴里說不出來，就是屬于“購音障礙〞。它是因為患者控制發(fā)聲運動的神經受到損傷，使之不能指揮嘴唇、舌頭、聲帶或肌肉的協(xié)調收縮和放松。購音障礙所造成的殘疾程度可能從輕微的吐字模糊，到根本無法區(qū)分字音和含意。 第七十三頁，共八十一頁。 對策： ? 患者理解語言的功能良好，平時可聯(lián)系發(fā)音。生活中通過書寫和電腦鍵盤與人交流。 第七十四頁，共八十一頁。 情景三： ? 老楊能講出許多字和詞，但句子一長就會出問題。不是個別字音發(fā)不出來，就是兩個相鄰發(fā)音顛倒，比方將“吃飯〞說成“飯吃〞。他自己清楚說錯了，就是改正不過來。 第七十五頁，共八十一頁。 解疑： ? 這種情況屬于“運用障礙〞。是由于患者肌肉協(xié)調、控制功能失調造成?；颊叱３Ｒ蚓渥又幸粋€或幾個字的發(fā)音干擾整個表達過程的連貫性和整體含意。盡管這種殘疾本身并不屬于語言問題，但患者常常合并一定程度的失語癥。 第七十六頁，共八十一頁。 對策： ? 為了幫助患者表達，應努力消除緊張因素，防止其將注意力集中在個別字的發(fā)音上，試著用另外方式組織句子，盡可能把長句子縮短。把復雜的句子分解成幾個獨立局部，比方說“先吃飯，后看電視〞，就可以在“先吃飯〞 ——之后停頓一會兒，再說 —— “后看電視〞。家屬腰耐心幫助患者用不同的字和詞表達想說的內容。 第七十七頁，共八十一頁。 失語病癥嚴重的病人語言訓練需反復刻苦地習 ,病人要有信心，訓練者要有耐心。鼓勵病人主動練習，反復練習，持之以恒，就一定能使語言障礙恢復的很好，甚至完全康復。 第七十八頁，共八十一頁。 總結 ? 中風患者的康復從身體到心理早期的康復訓練越來越被人們所重視，但是康復訓練不是一過性的，而是一段較長時間的再學習過程。訓練的目的就是讓患者通過再學習，通過一些簡便易學的方法，發(fā)揮他們的潛能，充分挖掘殘肢功能，學到一些生活技能，最大限度地改善患者的運動功能，提高日常生活活動能力，盡早回歸家庭，回歸社會。 第七十九頁，共八十一頁。 第八十頁，共八十一頁。 內容總結 中風病人的康復鍛煉。維持病人關節(jié)之活動能力 及預防攣縮的根本護理技術。上肢被動運動： 手指關節(jié)之屈曲及伸展。將腿向內拉，繼續(xù)向對面移去〔如主訴疼痛那么必需停止〕。一手放病人膝上，另一手放足踝上。一手放病人膝后，另一手放足踝后。一手握住病人的足踝，另一手握住腳板上部。 頭向前俯上身向前彎伸直上身與頸部。把健側腿放在患側下，帶動患側到床邊。 。謝謝 第八十一頁，共八十一頁。
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