中風(fēng)病人的康復(fù)鍛煉修改后分析(文件)
【正文】 ? 手平放身側(cè) ? 屈肘〔將手指帶向下頜〕 ? 將肘部伸直 上肢被動運動： 肘關(guān)節(jié) 〔甲〕 〔乙〕 第二十八頁，共八十一頁。 ? 一手握住病人的手腕使略向后伸 ? 另一手放病人手背上，然后把病人手指握成拳頭〔拇指的位置在其他手指上〕 ? 將拳頭放松，五指伸直 上肢被動運動： 手指關(guān)節(jié)之屈曲及伸展 第三十二頁，共八十一頁。 ? 屈曲及伸展 ? 一手放病人膝后，另一手放足踝后 ? 抬高腿部使髖關(guān)節(jié)略屈 ? 將膝關(guān)節(jié)作屈伸活動 下肢被動運動： 膝關(guān)節(jié) 第三十六頁，共八十一頁。 第三十九頁，共八十一頁。 床上運動 —— 病人以四肢跪在墊上，學(xué)習(xí)將身體重心移向患側(cè) 跪姿下，雙肘支撐 爬的姿勢下，用患側(cè)的手來支撐 雙手支撐，使身體向前移動 雙手交叉握緊，用跪姿走路 第四十三頁，共八十一頁。用較強的手來幫助身體坐立 1 2 4 3 5 6 7 8 第四十六頁，共八十一頁。 — 適用于偏癱人士 第五十頁，共八十一頁。 第五十四頁，共八十一頁。 5. 5. 入剩下來的袖子 8. 第五十八頁，共八十一頁。 ? 大笑 微笑 ?鼓腮 ?拉開咀角 ?呈吹氣狀 第六十二頁，共八十一頁。 第六十四頁，共八十一頁。訓(xùn)練時說話與視覺刺激結(jié)合起來，看圖識字或與實物相結(jié)合來練習(xí)，這樣效果較好 . ? 不完全運動性失語的病人講話費力，或講不清楚，這種病人常常詞匯貧乏，只能講單詞或單句。 ? 對于感覺性失語的病人，可以用視覺邏輯法或手勢法來訓(xùn)練。 第六十六頁，共八十一頁。 ? 醫(yī)生在明確患者 屬于哪種類型的語言功能障礙后，就要制定出一套治療方案，它包括近期生活需要的表達技巧和逐漸恢復(fù)言語功能的方法；同時，還要教會患者家屬在日常生活中如何了解患者的心理特點，如何與他們進行交流。 解疑： ? 從老張的情況看，他患有失語癥。 對策： ? 鼓勵患者表達。 ? 強化理解。 情景二： ? 老秦心里明白，但嘴上說不出來，每當(dāng)有人來看她時，她會用食指的被單上寫“你好〞，人家走時，她會寫“再見〞，問她名字時，她會寫“秦淑英〞，但是就是說不出來。購音障礙所造成的殘疾程度可能從輕微的吐字模糊，到根本無法區(qū)分字音和含意。 第七十四頁，共八十一頁。 第七十五頁，共八十一頁。盡管這種殘疾本身并不屬于語言問題，但患者常常合并一定程度的失語癥。家屬腰耐心幫助患者用不同的字和詞表達想說的內(nèi)容。 第七十八頁，共八十一頁。 第八十頁，共八十一頁。將腿向內(nèi)拉，繼續(xù)向?qū)γ嬉迫ァ踩缰髟V疼痛那么必需停止〕。 頭向前俯上身向前彎伸直上身與頸部。 。 。一手放病人膝后，另一手放足踝后。維持病人關(guān)節(jié)之活動能力 及預(yù)防攣縮的根本護理技術(shù)。訓(xùn)練的目的就是讓患者通過再學(xué)習(xí)，通過一些簡便易學(xué)的方法，發(fā)揮他們的潛能，充分挖掘殘肢功能，學(xué)到一些生活技能，最大限度地改善患者的運動功能，提高日常生活活動能力，盡早回歸家庭，回歸社會。 失語病癥嚴(yán)重的病人語言訓(xùn)練需反復(fù)刻苦地習(xí) ,病人要有信心，訓(xùn)練者要有耐心。 對策： ? 為了幫助患者表達，應(yīng)努力消除緊張因素，防止其將注意力集中在個別字的發(fā)音上，試著用另外方式組織句子，盡可能把長句子縮短。是由于患者肌肉協(xié)調(diào)、控制功能失調(diào)造成。不是個別字音發(fā)不出來，就是兩個相鄰發(fā)音顛倒，比方將“吃飯〞說成“飯吃〞。 對策： ? 患者理解語言的功能良好，平時可聯(lián)系發(fā)音。 解疑： ? 這種心理清楚，嘴里說不出來，就是屬于“購音障礙〞。對患者講話時加重或重復(fù)關(guān)鍵詞。 ? 輔助表達方式。單失語癥患者各種功能缺陷表現(xiàn)程度不同，具備多種功能缺陷的失語癥又稱為混合性失語癥。 情景一： ? 老張中風(fēng)后，就不能完全明白別人的問話，雖然他能吐字清楚地說“你好〞“再見〞等習(xí)慣用語和打招呼的套話，但并不明白話的含義，而且常常是答非所問。如讓病人洗臉，既要說“洗臉〞，又要指著毛巾和臉盆，并要做手勢抹臉給病人看，如此反復(fù)進行。比方給病人端上飯，放好勺子，并告訴病人“吃飯〞，反復(fù)刺激，讓病人理解。通過多讀 (報紙或書 )來練習(xí)舌的靈活性。如讓患者發(fā)“啊〞，或用嘴吹
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