上消化道大出血20xx-資料下載頁
2025-09-25 11:25本頁面
【正文】 50~300ml/次 50~70ml/日 5~10ml/日 出血量 出血量 胃內(nèi)積血 出血量 出血量 400~500ml 護理措施 第四十一頁，共四十八頁。 觀察周圍循環(huán)狀況 〔 2〕體位變化：平臥 → 坐位 ?ＢＰ ↓15~20mmHg、 P↑10 次 /分 示血容量明顯缺乏，需緊急輸血。 ?ＳＢＰ 90mmHg，Ｐ 120次 /分 ，伴休克表現(xiàn) 示 嚴重大量出血 ，需積極搶救。 護理措施 〔 1〕病人平臥測心率、血壓 第四十二頁，共四十八頁。 出血是否停止的判斷 繼續(xù)出血或再出血征象： 〔 1〕嘔血、黑糞情況 〔 2〕周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn) 護理措施 〔 3〕血象變化 〔 4〕血尿素氮持續(xù)或再次升高 (5)門脈高壓的病人原有脾大， 在出血后暫時縮小，如 不見脾恢復腫大 提示 出血未止 。 第四十三頁，共四十八頁。 護理措施 〔三〕治療護理 立即建立靜脈通路，遵醫(yī)囑輸液輸血，積極補充血容量 迅速、準確的配合醫(yī)生進行止血治療 藥物止血 內(nèi)鏡止血 三〔四〕腔二囊管止血 第四十四頁，共四十八頁。 〔四〕心理護理 ?關心、撫慰病人及家屬 ?解釋各項檢查治療的相關知識 ?認真答復病人及家屬的提問，以減輕疑慮 護理措施 第四十五頁，共四十八頁。 生活指導 疾病知識指導 指導識別出血征象及應急 護理措施 〔五〕健康指導 急性大出血伴惡心嘔吐者，應 暫禁食，止血后 1— 2天進食 流質(zhì)飲食。 少量出血無嘔吐，攝少量 溫涼清淡流質(zhì)飲食 ，以中和胃酸，促進潰瘍愈合 出血停止后改為 富營養(yǎng)、易消化無刺激性半流質(zhì)飲食 ，逐步過渡到軟食，普食。 飲食指導 第四十六頁，共四十八頁。 第四十七頁，共四十八頁。 內(nèi)容總結(jié) 第十二節(jié) 上消化道出血患者護理。胃空腸吻合術后空腸病變。一般為：惡心 →嘔血 →黑糞?！?1〕 Hb↓、 RBC↓。 胃鏡檢查 : 出血后 24～ 48h內(nèi)急診內(nèi)鏡檢查。 道，進行中心靜脈壓測定和心電監(jiān)護。抑制血小板因子 Ⅲ 的活性及血小板聚集，并可。 8肽生長抑素同類物：奧曲肽 (octreotide〕?！矆D 391〕。⑤大出血同時伴有幽門梗阻、急性穿孔或急性彌漫性腹膜炎。謝謝 第四十八頁，共四十八頁。
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