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正文內(nèi)容

5項(xiàng)背部疼痛及手法-資料下載頁(yè)

2024-10-04 04:26本頁(yè)面
  

【正文】 活動(dòng)后那么疼痛減輕,常反復(fù)發(fā)作。急性發(fā)作時(shí),局部肌肉緊張、痙攣,項(xiàng)背部活動(dòng)受限,局部患者上臂后外側(cè) (肘以上 )有放射樣痛。 2.檢查 (1)項(xiàng)背部及肩胛骨內(nèi)側(cè)緣有廣泛壓痛,可觸及變性的肌筋膜及纖維小結(jié),并可觸及筋膜摩擦音。 (2)項(xiàng)背部活動(dòng)受限,尤以屈伸頸項(xiàng)時(shí)明顯。 (3)一般無(wú)神經(jīng)根性放射痛,故各種神經(jīng)擠壓試驗(yàn)均正常。 (4)x線(xiàn)檢查:一般無(wú)陽(yáng)性體征。偶可見(jiàn)項(xiàng)韌帶鈣化或項(xiàng)背肌筋膜增厚,頸椎生理弧度改變等。 第二十五頁(yè),共二十九頁(yè)。 疾病診斷思路總結(jié): 痛點(diǎn)。按壓痛點(diǎn)可引發(fā)區(qū)域性的不按神經(jīng)根感覺(jué)分布的分散痛。 。 。 。 第二十六頁(yè),共二十九頁(yè)。 手法治療 目的:增強(qiáng)局部氣血循環(huán),促進(jìn)組織代謝,消除肌肉痙攣,松解肌筋膜粘連,緩解或消除疼痛,減少發(fā)作。 治那么:舒筋通絡(luò),行氣活血,解痙止痛。 部位及取穴:項(xiàng)背部肌肉起止點(diǎn)和前邊所述壓痛點(diǎn)及風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、風(fēng)門(mén)、肺俞、心俞、膈俞等。 手法:一指禪推法、拿揉、扌袞法、點(diǎn)壓、彈撥、叩擊等。 第二十七頁(yè),共二十九頁(yè)。 預(yù)后與附注 1.加強(qiáng)項(xiàng)背部功能鍛煉,積極參加體育活動(dòng),如體操、頸椎操、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、太極拳等, 增強(qiáng)項(xiàng)背部的筋肌功能和身體素質(zhì)。 2.防止過(guò)度疲勞,勞逸結(jié)合,合理用頸,注意局部保暖,防止受涼。 第二十八頁(yè),共二十九頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 項(xiàng)背部疼痛。項(xiàng)背肌筋膜炎又稱(chēng)項(xiàng)背纖維織炎。起點(diǎn):枕骨及上段頸椎〔 C1~C4〕棘突上筋膜。起點(diǎn):第 7頸椎和第 1~ 4胸椎棘突。神經(jīng):受肩胛背神經(jīng)〔 C3—C5〕支配。下角與第七肋或第七肋間隙同高。大菱形肌起于 T2至 T5棘突,止于肩胛骨的脊柱緣。小菱形肌起于 C7和 T1棘突,止于肩胛骨脊柱緣。 (3)一般無(wú)神經(jīng)根性放射痛,故各種神經(jīng)擠壓試驗(yàn)均正常。增強(qiáng)項(xiàng)背部的筋肌功能和身體素質(zhì) 第二十九頁(yè),共二十九頁(yè)。
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