5鼻鼽(20xx)講解-資料下載頁
2025-09-27 22:40本頁面
【正文】 ? 鼻黏膜上皮下豐富的血管 ,鼻塞 ?氣管富含平滑肌 ,支氣管收縮 變 應(yīng)性鼻炎與哮喘的關(guān)系 鼻 與支氣管組織學(xué)同源性 參考文獻(xiàn)： 2024年中國變應(yīng)性鼻炎與哮喘專題學(xué)術(shù)會議 (蘭州〕 第六十三頁，共七十六頁。 相同點(diǎn) :嗜酸性粒細(xì)胞、 肥大細(xì)胞等浸潤 ,Th2細(xì)胞因子、 趨化因子、粘附分子、前炎癥介質(zhì)、轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子表達(dá)調(diào)控。 不同點(diǎn) :支氣管黏膜上皮脫落 ,支氣管黏膜重塑性。鼻黏膜炎癥上皮細(xì)胞一般不脫落 ,黏膜重塑性有爭議。 變 應(yīng)性鼻炎與哮喘的關(guān)系 免疫病理學(xué)相似性 :大量嗜酸粒細(xì)胞浸潤 鼻炎 哮喘 參考文獻(xiàn)： 2024年中國變應(yīng)性鼻炎與哮喘專題學(xué)術(shù)會議 (蘭州〕 第六十四頁，共七十六頁。 鼻炎的有效治療 (抗組胺藥物和 /或鼻內(nèi)激素 ): 使哮喘的病癥改善 運(yùn)動時(shí)誘發(fā)的支氣管收縮反響減輕 變 應(yīng)性鼻炎與哮喘的關(guān)系 治療學(xué)聯(lián)系 1 Spector SL. J Allergy Clin Immunol 1997。99: S77380 2 CrystalPeters J, et al. J Allergy Clin Immunol 2024。109:5762 第六十五頁，共七十六頁。 ? 變應(yīng)性鼻炎因鼻塞致用口呼吸 ,干冷不潔空氣刺激下氣道 ,加重哮喘 1 ? 鼻后流涕〔含炎性介質(zhì)〕后流入下氣道，誘發(fā)支氣管炎癥反響 1 ? 鼻部炎性介質(zhì)吸收入血，到達(dá)肺部，誘發(fā)支氣管炎癥反響 1 ? 因“鼻肺反射〞，鼻黏膜刺激可引起支氣管收縮 1 ? 骨髓反響血循環(huán)也是聯(lián)系上下氣道的一種途徑 2 變應(yīng)性鼻炎 支氣管哮喘 : 上下氣道炎癥聯(lián)系的可能機(jī)制 參考文獻(xiàn)： CK,et of Pediatric J,et al. Allergy 2024。58:691706 第六十六頁，共七十六頁。 六 .預(yù)防調(diào)護(hù) 第六十七頁，共七十六頁。 免接觸或服用易引起機(jī)體 過敏反響之食物和藥物 防止或減少粉塵、花粉刺激 鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì) 預(yù)防調(diào)護(hù) 第六十八頁，共七十六頁。 七 .重點(diǎn)提要 第六十九頁，共七十六頁。 ? 鼻鼽的證候特征是：鼻癢、鼻塞、流清涕、打噴嚏。 ? 與鼻鼽相關(guān)的西醫(yī)學(xué)病名是：變應(yīng)性鼻炎 ? 鼻鼽一名，首見于 ?素問 脈解篇 ?。 ? ?劉河間醫(yī)學(xué)六書 ?素問玄機(jī)原病式 ?是如何解釋“鼽〞和“嚏〞的？ “鼽者，鼻出清涕也〞，“嚏，鼻中因癢而氣噴作于聲也〞 ? 鼻鼽的病因病機(jī)是什么？肺、脾、腎三臟的陽氣虛衰，此外還有少數(shù)為肺經(jīng)郁熱。 ? 鼻鼽應(yīng)與何病相鑒別？如何鑒別？傷風(fēng)鼻塞。 第七十頁，共七十六頁。 八 .復(fù)習(xí)思考 第七十一頁，共七十六頁。 思考題 ？ 。 同：病癥 異：〔 1〕病因病機(jī) 〔 2〕病程 〔 3〕伴隨病癥 。 。 5.“鼽〞的含義是什么？ 第七十二頁，共七十六頁。 單項(xiàng)選擇題 1．鼻鼽最突出的病癥是〔 〕 A．經(jīng)常頭痛 B．經(jīng)常鼻出血 C．經(jīng)常流大量膿涕 D．經(jīng)常有鼻內(nèi)枯燥感 E．發(fā)作性的噴嚏、流清涕、鼻塞 2．鼻鼽的“鼽〞字的含義是〔 〕 A．鼻癢 B．打噴嚏 C．流清涕 D．鼻塞 E．嗅覺減退 3．患者反復(fù)出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞 1年余，尤以天冷時(shí)為甚，檢查見鼻粘膜蒼白腫脹，應(yīng)診斷為〔 〕 A．鼻淵 B．鼻窒 C．鼻槁 D．鼻鼽 E．傷風(fēng)鼻塞 第七十三頁，共七十六頁。 ： ( ) A、 Ⅰ 型變態(tài)反響 B、 Ⅱ 型變態(tài)反響 C、 Ⅲ 型變態(tài)反響 D、 Ⅳ 型變態(tài)反響 E、 Ⅴ 型變態(tài)反響 第七十四頁，共七十六頁。 謝謝 第七十五頁，共七十六頁。 內(nèi)容總結(jié) 鼻 鼽?！捕骋鹱儜?yīng)性鼻炎的變應(yīng)原主要為吸入物，其次為食物。變應(yīng)性鼻炎屬 IgE介導(dǎo)的Ｉ型變態(tài)反響，亦稱超敏反響。 興奮膽堿能神經(jīng) →釋放乙酰膽堿 →腺體分泌增加 →清涕。介質(zhì)細(xì)胞外表〔肥大細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞〕。 ——清宣肺氣，通利鼻竅 ：辛夷清肺飲。〔 3〕吹鼻法：以皂角，研極細(xì)末吹鼻。 ≤4天 /周或病程 ≤4周。 4天 /周且病程 4周。很好控制鼻炎，才有利于控制并存的哮喘。謝謝 第七十六頁，共七十六頁。
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