【正文】 是必要的支持治療手段之一。 第三十五頁，共四十五頁。 約 60%70%的再障患者存在細(xì)胞免疫功能異常 ， 尤其是重型患者 ，故常用免疫抑制劑治療重型再障 ， 目前常用的制劑為環(huán)孢菌素 A， 510mg/〔 kgd〕 ， 口服 ， 療程 3個(gè)月以上 ， 其療效可達(dá) 30%。 其原理為通過阻斷 TS細(xì)胞的 IL2受體來抑制其釋放造血負(fù)向調(diào)控因子 ， 到達(dá)刺激骨髓造血的目的 。 其它常用制劑有抗胸腺細(xì)胞球蛋白 〔 ATG〕 及抗淋巴細(xì)胞球蛋白 〔 ALG〕 、 大劑量甲基強(qiáng)的松龍 、 環(huán)磷酰胺 、 大劑量人體丙種球蛋白等 。 第三十六頁，共四十五頁。 骨髓移植〔 Bone Marrow Transfusion) 骨髓移植〔 B MT ) 也叫造血干細(xì)胞移植 就是將供者的造血干細(xì)胞植入受者的體內(nèi)，使其造血功能和免疫功能得以恢復(fù)。 異基因干細(xì)胞移植 ? 骨髓干細(xì)胞移植 ? 外周血干細(xì)胞移植 ? 臍血肝細(xì)胞移植 第三十七頁，共四十五頁。 骨髓移植病房一角 第三十八頁，共四十五頁。 國際標(biāo)準(zhǔn)骨髓移植病房 第三十九頁，共四十五頁。 先進(jìn)的現(xiàn)代化監(jiān)控系統(tǒng) 第四十頁，共四十五頁。 再障患者的預(yù)后，與其骨髓造血細(xì)胞衰竭的程度有關(guān)，病情越輕，治療效果越好。急性再障約半數(shù)以上于一年內(nèi)死亡，死亡原因多為顱內(nèi)出血或嚴(yán)重感染。而慢性再障經(jīng)治療有效率可達(dá) 80%以上。故確診再障后應(yīng)積極地治療，盡可能地減少干細(xì)胞的損傷，以到達(dá)最佳答案答案效果。 第四十一頁，共四十五頁。 目前在我國 ， 誘發(fā)再障的主要原因仍然是藥物濫用和職業(yè)性接觸有害物質(zhì) ， 近些年由于生活殺蟲劑的普及 ， 其在再障發(fā)病中的作用不容無視 ， 作好衛(wèi)生宣教 、 加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù) 、嚴(yán)禁藥物濫用仍是預(yù)防再障發(fā)病的重要環(huán)節(jié) 。 第四十二頁，共四十五頁。 小結(jié) summary AA 病因 發(fā)病機(jī)制 臨床表現(xiàn) 三種學(xué)說 對(duì)策 貧血、出血和感染 思考題：病人出現(xiàn)貧血、出血和感染及血常規(guī)“三少一多〞就一定是再障嗎？ 第四十三頁，共四十五頁。 Thank you very much THE END 第四十四頁，共四十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院。診斷和鑒別診斷。 GMCSF：粒 巨細(xì)胞集落刺激因子。局部患者的胸腺 T淋巴細(xì)胞對(duì)紅系和粒系細(xì)胞 的生長有抑制作用 .。重型再障（ＳＡＡ）。非重型再障（ＮＳＡＡ）。全血細(xì)胞減少 網(wǎng)織細(xì)胞絕對(duì)值降低。低下或重度低下。酸溶血試驗(yàn)及蛇毒溶血試驗(yàn)。 CD56（ ） CD59（ +）。急性再障約半數(shù)以上于一年內(nèi)死亡，死亡原因多為顱內(nèi)出血或嚴(yán)重感染 第四十五頁，共四十五頁。