5項(xiàng)背部疼痛及手法(參考版)
2024-10-04 04:26本頁(yè)面
【正文】 。 (3)一般無(wú)神經(jīng)根性放射痛，故各種神經(jīng)擠壓試驗(yàn)均正常。大菱形肌起于 T2至 T5棘突，止于肩胛骨的脊柱緣。神經(jīng)：受肩胛背神經(jīng)〔 C3—C5〕支配。起點(diǎn)：枕骨及上段頸椎〔 C1~C4〕棘突上筋膜。 內(nèi)容總結(jié) 項(xiàng)背部疼痛。 2．防止過(guò)度疲勞，勞逸結(jié)合，合理用頸，注意局部保暖，防止受涼。 第二十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。 部位及取穴：項(xiàng)背部肌肉起止點(diǎn)和前邊所述壓痛點(diǎn)及風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、風(fēng)門(mén)、肺俞、心俞、膈俞等。 手法治療 目的：增強(qiáng)局部氣血循環(huán)，促進(jìn)組織代謝，消除肌肉痙攣，松解肌筋膜粘連，緩解或消除疼痛，減少發(fā)作。 。 。 疾病診斷思路總結(jié)： 痛點(diǎn)。偶可見(jiàn)項(xiàng)韌帶鈣化或項(xiàng)背肌筋膜增厚，頸椎生理弧度改變等。 (3)一般無(wú)神經(jīng)根性放射痛，故各種神經(jīng)擠壓試驗(yàn)均正常。 2．檢查 (1)項(xiàng)背部及肩胛骨內(nèi)側(cè)緣有廣泛壓痛，可觸及變性的肌筋膜及纖維小結(jié)，并可觸及筋膜摩擦音。晨起或天氣變化或受涼后病癥加重，活動(dòng)后那么疼痛減輕，常反復(fù)發(fā)作。 診斷 ? 臨床表現(xiàn) ? 檢查 第二十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。本 病患者對(duì)氣候變化較為敏感。 ? 背部壓痛點(diǎn)檢查〔 5個(gè)〕 ? 胸椎棘突〔側(cè)方〕壓痛點(diǎn) —— 背伸肌群和背筋膜壓痛點(diǎn) —— 胸椎板壓痛點(diǎn) —— 胸椎后關(guān)節(jié)壓痛點(diǎn) —— 胸椎橫突尖壓痛點(diǎn) 第二十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。 站在坐著的病人的后面，在肩胛骨脊柱緣可以確定此肌肉， 當(dāng)讓病人手扶腰部?jī)?nèi)收肩胛骨時(shí)，此肌肉更明顯。 大小菱形肌 大菱形肌起于 T2至 T5棘突，止于肩胛骨的脊柱緣。 肩胛骨外側(cè)緣 從下角向外沿著肩胛骨外側(cè)緣，向上繼續(xù)觸 診，由于前面的肩胛下肌和后面的大圓肌和小圓肌的附著，外側(cè)緣不如內(nèi)側(cè)緣易于觸及。肩胛骨的下角位于第 7胸椎的水平 。如果內(nèi)側(cè)緣呈翼狀離開(kāi)胸廓可能是 胸長(zhǎng)神經(jīng) 損傷。此外，
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