x線胸片有肺淤血ⅲ級嚴(yán)重心衰有肺水腫細(xì)濕噦音遍布兩肺-資料下載頁
2024-10-04 01:37本頁面
【正文】 仍低者，可給予多巴酚丁胺或多巴胺 第二十頁，共二十六頁。 2．禁用利尿劑、嗎啡和硝酸甘油等血管擴(kuò)張劑 3．如右心室梗死同時合并廣泛左心室梗死，應(yīng)考慮主動脈內(nèi)球囊反搏 (IABP)治療。 第二十一頁，共二十六頁。 (二 )急性大塊肺栓塞所致急性右心衰竭 止痛：嗎啡或哌替啶。 吸氧：鼻導(dǎo)管或面罩給氧 6～ 8 L／ rain 溶栓治療：以及肝素治療及華法林口服數(shù)月抗凝。 經(jīng)內(nèi)科治療無效的危重患者 (如休克 )，可作介入治療，必要時可在體外循環(huán)下緊急早期切開肺動脈摘除栓子。 第二十二頁，共二十六頁。 (三 )右側(cè)心瓣膜病所致急性右心衰竭 主要應(yīng)用利尿劑，以減輕水腫；但要防止過度利尿造成心排血量減少。 對根底心臟病如肺動脈高壓、肺動脈狹窄以及合并肺動脈瓣或三尖瓣關(guān)閉不全、感染性心內(nèi)膜炎等，按相應(yīng)的指南予以治療 肺原性心臟病合并的心衰屬右心衰竭，其急性加重可視為一種特殊類型的急性右心衰竭，亦應(yīng)按該病的相應(yīng)指南治療。 第二十三頁，共二十六頁。 急性心衰的根底疾病處理 缺血性心臟病所致的急性心衰 高血壓所致的急性心衰 心瓣膜病所致的急性心衰 非心臟手術(shù)圍術(shù)期發(fā)生的急性心衰 急性重癥心肌炎所致的急性心衰 第二十四頁，共二十六頁。 謝 謝 第二十五頁，共二十六頁。 內(nèi)容總結(jié) 急性心功能不全 的診斷與治療。是指心臟不能搏出同組織代謝所需相稱的血液供給或僅在充盈壓升高條件下才能滿足需求的狀態(tài)。心衰標(biāo)志物： BNP及 NTproBNP濃度增高已成為公認(rèn)診斷心衰的客觀指標(biāo)?！?1〕心衰的診斷和鑒別診斷。急性心力衰竭診斷和治療指南 .中華心血管病雜志 ,2024,38(3):195208?？紤]肺部疾病或其他疾病。選擇血管活性藥物包括血管擴(kuò)張劑、正性肌力藥物。非心臟手術(shù)圍術(shù)期發(fā)生的急性心衰 第二十六頁，共二十六頁。
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