【正文】 第五十九頁，共八十一頁。 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo) 構(gòu)成比：表示事物內(nèi)部某一局部的個(gè)體數(shù)與該事物各局部個(gè)體數(shù)的總和之比，用來說明各構(gòu)成局部在總體中所占的比重或分布。 構(gòu)成比 = 某一組成局部的觀察單位數(shù) 同一事物各組成局部的觀察單位總數(shù) 100% 第六十頁，共八十一頁。 例如：某院外科某月有 37例發(fā)生醫(yī)院感染，其中下呼吸道感染占 10例，泌尿道感染占 9例，手術(shù)切口感染占 13例，其他部位感染占 5例。 外科切口感染構(gòu)成比 = 100%=% 13 37 下呼吸道感染構(gòu)成比 = 100%=% 10 37 泌尿道感染構(gòu)成比 = 100%=% 9 37 其他部位感染構(gòu)成比 = 100%=% 5 37 第六十一頁，共八十一頁。 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo) 是兩種不同性質(zhì)的指標(biāo)。 率是動(dòng)態(tài)的指標(biāo)。常用頻率指標(biāo)發(fā)病率、死亡率等。 構(gòu)成比是靜態(tài)的指標(biāo)。常用指標(biāo)有患病率、感染率、檢出率、陽性率等。 構(gòu)成比各個(gè)組成局部數(shù)值總和為 1或 100%。 在研究指標(biāo)的選擇、資料的分析和結(jié)果的推論時(shí)注意區(qū)別。 率和構(gòu)成比的區(qū)別： 第六十二頁，共八十一頁。 醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析 ?不同科室醫(yī)院感染現(xiàn)患率 ?感染部位分布 ?醫(yī)院感染病原菌情況 ?抗菌藥物情況 ?病原學(xué)檢查送檢率 ?主要經(jīng)血傳播病毒攜帶情況 ?各種危險(xiǎn)因素與醫(yī)院感染的關(guān)系 第六十三頁，共八十一頁。 2024年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查統(tǒng)計(jì)指標(biāo)分析 〔吉大二院〕 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ： ? 使用 。 ? 計(jì)數(shù)資料采用 χ 2檢驗(yàn)， P＜ 。 ? 用 統(tǒng)計(jì)表 和 統(tǒng)計(jì)圖 表達(dá)分析結(jié)果 第六十四頁，共八十一頁。 研究對(duì)象的一般情況 ? 本次應(yīng)調(diào)查住院病人 2051人，實(shí)際調(diào)查 2046人 ? 其中男性 984例，女性 1062例 ? 年齡最大 91歲，最小 2個(gè)月 ? 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染 53人， 58例次 ? 患病率為 %，例次患病率為 %。 第六十五頁，共八十一頁。 表 2 不同年齡組的醫(yī)院感染患病率 χ2=， P= 不同年齡組的醫(yī)院感染患病率比較無顯著性差異〔 χ2=， P〕，年齡與醫(yī)院感染無關(guān)，與有關(guān)報(bào)道不一致。 可能與樣本量小有關(guān)。年齡與醫(yī)院感染的關(guān)系還有待于進(jìn)一步研究。 第六十六頁，共八十一頁。 表 3 根底疾病發(fā)生醫(yī)院感染情況 χ 2= P＜ 各根底疾病之間患醫(yī)院感染率有顯著性差異〔 χ2=， P＜ 〕?；记?5種根底疾病患者是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)人群。各種原發(fā)疾病和根底疾病引起醫(yī)院感染的內(nèi)在發(fā)病機(jī)制目前研究的不夠，還有待進(jìn)一步說明。 第六十七頁，共八十一頁。 表 4 不同科室實(shí)查率 本次調(diào)查實(shí)查率為 %，到達(dá)中國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)不得低于 96%的要求，說明醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)人員高度重視此次調(diào)查。 第六十八頁，共八十一頁。 表 5 不同科室醫(yī)院感染患病率 其他科：皮膚科、疼痛科、康復(fù)科 χ2= P＜ 不同科室醫(yī)院感染患病率比較差異性顯著〔 χ2＝ ， P＜ 〕。綜合 ICU患病率最高，與有關(guān)報(bào)道一致， ICU是各類重癥患者集中救治的場(chǎng)所，是醫(yī)院感染監(jiān)控的重點(diǎn)。 第六十九頁，共八十一頁。 表 6 不同科室社區(qū)感染患病率 χ 2＝ P＜ 不同科室之間社區(qū)感染患病率比較差異性顯著〔 χ2＝ ， P＜ 〕。社區(qū)感染最高的是兒科。是因?yàn)閶胗變好庖呦到y(tǒng)功能不完善，易被病原微生物感染。 第七十頁，共八十一頁。 圖 1 醫(yī)院感染部位構(gòu)成情況 醫(yī)院感染的好發(fā)部位是下呼吸道 第七十一頁，共八十一頁。 圖 2 社區(qū)感染部位構(gòu)成情況 社區(qū)感染的好發(fā)部位是下呼吸道 第七十二頁，共八十一頁。 圖 3 醫(yī)院感染病原菌檢測(cè)構(gòu)成情況 第七十三頁，共八十一頁。 圖 4 醫(yī)院感染病原菌來源構(gòu)成情況 第七十四頁，共八十一頁。 圖 5 社區(qū)感染病原菌檢測(cè)構(gòu)成情況 第七十五頁，共八十一頁。 圖 6 社區(qū)感染病原菌來源構(gòu)成情況 第七十六頁，共八十一頁。 %，醫(yī)院感染例次患病率為%，醫(yī)院感染患病率低于全國(guó)水平。綜合 ICU是醫(yī)院感染監(jiān)控的重點(diǎn)。社區(qū)感染患病率為 %，例次患病率 %，社區(qū)感染患病率低于全國(guó)水平，兒科是社區(qū)感染的高發(fā)科室。醫(yī)院感染患病率明顯高于常規(guī)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)結(jié)果，臨床醫(yī)師存在感染病例漏報(bào)、瞞報(bào)現(xiàn)象。 、年齡與醫(yī)院感染無關(guān)，患根底疾病與醫(yī)院感染有關(guān)。 3. 醫(yī)院感染和社區(qū)感染均以下呼吸道感染為主。 結(jié) 論 第七十七頁，共八十一頁。 4. 醫(yī)院感染病原體中以白假絲酵母菌占主要局部；社區(qū)感染病原體中以支原體為主。醫(yī)院感染和社區(qū)感染病原菌都主要來自下呼吸道。 %，高于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。該院以預(yù)防用藥為主，外科、婦科、產(chǎn)科、五官科等手術(shù)科室以預(yù)防用藥為主，內(nèi)科、兒科以治療用藥中為主。兒科調(diào)查日抗菌藥物使用率最高?？咕幬锫?lián)用以一聯(lián)用藥為主，聯(lián)合用藥比例低。 結(jié) 論 第七十八頁，共八十一頁。 。用藥前送檢率只到達(dá)送檢的一半。送檢率最高的科室是綜合 ICU。存在經(jīng)驗(yàn)用藥，病原菌送檢率低。內(nèi)科送檢率高于外科。內(nèi)科醫(yī)生更重視病原學(xué)檢查。 、抗 HCV、抗 HIV檢查，手術(shù)科室檢查率高于非手術(shù)科室。 ，泌尿道插管、動(dòng)靜脈插管、使用呼吸機(jī)、氣管切開、使用激素、放療、化療、血液透析都與醫(yī)院感染有關(guān)。手術(shù)、手術(shù)切口類型、使用免疫抑制劑與醫(yī)院感染沒有明顯關(guān)系。 結(jié) 論 第七十九頁，共八十一頁。 第八十頁，共八十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)定義。 1999年 1月起全面停止全面綜合性監(jiān)測(cè)。三、功能介紹 ——。 編號(hào)由各醫(yī)院調(diào)查負(fù)責(zé)人員決定，可由系統(tǒng)自動(dòng)生成或在錄入系統(tǒng)前統(tǒng)一編寫。 1病原體：指感染部位的病原體?？咕幬锫?lián)用以一聯(lián)用藥為主，聯(lián)合用藥比例低。用藥前送檢率只到達(dá)送檢的一半。內(nèi)科醫(yī)生更重視病原學(xué)檢查 第八十一頁，共八十一頁。