【正文】 做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。支持保障系統(tǒng)是創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的基礎(chǔ)。它包括硬件保障系統(tǒng)和軟件保障系統(tǒng)。硬件保障系統(tǒng)包括科內(nèi)配備必要的基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施，如洗頭車，流動(dòng)的泡腳筒、坐便器等；軟件保障系統(tǒng)包括護(hù)士的專科知識(shí)內(nèi)涵和院領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門的支持度。自衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)倡導(dǎo)以來，我科經(jīng)過半年的努力，通過全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，通過夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，創(chuàng)新?？谱o(hù)理內(nèi)涵，最終達(dá)到了病人滿意，員工滿意，領(lǐng)導(dǎo)滿意的“三滿意”工程。（心內(nèi)一 曾瑩瑩）積極推行護(hù)理部倡導(dǎo)的“3H”規(guī)范化護(hù)理服務(wù)。二、設(shè)立“愛心包”，包內(nèi)放置針線、鈕扣、創(chuàng)可貼等日常用品，為病人及家屬提供便利。三、編寫“愛心護(hù)心”溫馨服務(wù)宣傳冊(cè)。四、定期到敬老院進(jìn)行“愛心護(hù)心”知識(shí)宣教，并義務(wù)為老年患者護(hù)理。每2月1次。五、對(duì)住院病人進(jìn)行“愛心護(hù)心”知識(shí)宣教，采用多種形式。冠心病的防治。心臟介入治療的知識(shí)宣教及指導(dǎo)?？鞓纷o(hù)理，優(yōu)質(zhì)服務(wù)記心血管內(nèi)科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”為貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國護(hù)理工作會(huì)議精神，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全，護(hù)理部在全院范圍內(nèi)開展“快樂護(hù)理，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”文化建設(shè)活動(dòng)。心內(nèi)科科主任、護(hù)士長高度重視，并于4月9正式投入到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)中，科室以“抓服務(wù)、樹形象”為重要契機(jī)，在推行全程護(hù)理、創(chuàng)建溫馨病房的服務(wù)宗旨下，團(tuán)結(jié)拼搏，開拓創(chuàng)新，扎扎實(shí)實(shí)地做好各項(xiàng)工作，并取得了可喜的成績。強(qiáng)化服務(wù)理念，凝聚新型團(tuán)隊(duì)。為病人排憂解難是科室護(hù)理工作的重點(diǎn)，它的落實(shí)與否直接關(guān)系到病人的身心健康，也反映出護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，為此我科確定了創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)科室新形象的目標(biāo)，一是所有工作人員在崗期間，保證工作環(huán)境的整潔衛(wèi)生，辦公桌上物品擺放有序，讓患者在賞心悅目的環(huán)境中舒心地就診，營造良好的就醫(yī)環(huán)境。二是做好病患的接待工作，熱情接待來診的患者，耐心細(xì)致的解釋病情。每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，真誠的與他們交流溝通，一個(gè)美麗的微笑，一句簡單的問候都會(huì)讓他們心里暖暖的，無論是對(duì)患者還是家屬，還是工作人員之間，都微笑以待，真誠以待，構(gòu)建一個(gè)和諧的科室氛圍就是心內(nèi)科提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。比如說，科室提出減少紅燈呼叫現(xiàn)象，以前大多是護(hù)士等待病人的呼叫鈴聲響了，再去更換輸液，處于一種被動(dòng)狀態(tài)。現(xiàn)在通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，變被動(dòng)為主動(dòng)，通過護(hù)士長對(duì)護(hù)理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家積極的參與，大家加強(qiáng)了對(duì)輸液病人及危重病人的巡視。三是規(guī)范服務(wù)用語，醫(yī)護(hù)人員做到服裝整潔，佩戴胸卡，文明用語，微笑服務(wù)。例如，每次護(hù)士親切地稱呼年長患者為“爺爺”、“奶奶”的時(shí)候，他們總是會(huì)欣慰的笑笑，感到十分親切，也很愿意配合各種治療。四是科室開展了多種形式的技能培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。包括邀請(qǐng)專家講解心電圖的相關(guān)知識(shí)，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的集中培訓(xùn)，每日利用晨會(huì)時(shí)間學(xué)習(xí)心血管疾病的知識(shí)等等。目的就是為了整體提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，這樣才能為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，真正的做到對(duì)病人負(fù)責(zé)。五是積極收集意見，每天都下到病房主動(dòng)搜集每一位病人的意見、想法，并且積極的采取解決的辦法，想病人之所想，急病人之所急。此舉得到了廣大患者的一致好評(píng)。加強(qiáng)人力資源，確保病人安全。心內(nèi)科病人往往危重患者多、病情變化快。為了進(jìn)一步加強(qiáng)病房安全管理，為病人提供全程且優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，科室充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，共增加規(guī)培護(hù)士數(shù)十名，保證了護(hù)理工作的進(jìn)一步落實(shí)，也加強(qiáng)了晚夜班、節(jié)假日班的護(hù)理人員數(shù)量，保障了臨床護(hù)理人力資源。另外，科室有著和諧、溫馨的工作氛圍，十分注重同事之間的協(xié)調(diào)、配合。2010年11月?lián)?床李順娣是一位惡性心律失常的女性患者，平均5分鐘發(fā)作一次的心室顫動(dòng)，已經(jīng)讓老人的心臟不堪重負(fù)，生命危在旦夕。時(shí)間對(duì)每個(gè)人的意義都可能有所不同，但此刻對(duì)于老人來說“時(shí)間就是生命”是再貼切不過，可能就是那短短的幾秒鐘，就意味著生命的音符將隨時(shí)停奏。守在老人身旁的兒女們都已經(jīng)泣不成聲，他們祈求一定要救活她，他們?cè)诼N首盼望，希望奇跡能發(fā)生。面對(duì)這樣的高危患者，科室工作人員加班加點(diǎn)守護(hù)在病人床前，每一次病情變化，大家都在第一時(shí)間集體參與到搶救之中，除顫、靜脈用藥、監(jiān)護(hù)、給氧等等，這些都迅速并有條不紊的進(jìn)行著。所有人都將力量擰成一股繩，憑著良好的技術(shù)和對(duì)病人極端負(fù)責(zé)的精神，一次又一次將她從死亡的邊緣搶救回來。心臟病患者具有發(fā)病急、病情重、病情變化快的特點(diǎn)，搶救時(shí)機(jī)稍縱即逝，如遇危重病人，無論白天黑夜，不管春夏秋冬、不論何時(shí)何地，一聲求救的呼喚，科室成員都能及時(shí)趕赴患者床前，組織實(shí)施搶救。這樣的團(tuán)隊(duì)需要精湛的技術(shù)，更需要信任、團(tuán)結(jié)、協(xié)作、配合，才能真正支撐起生命之托。然而心內(nèi)科正是這樣的一個(gè)團(tuán)隊(duì)。在多年的臨床工作中，搶救類似的危重病人許許多多，不計(jì)其數(shù)。細(xì)化護(hù)理內(nèi)容，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)與患者的溝通交流，不斷改善護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長每天早上床頭交接班時(shí)逐個(gè)征求患者及家屬的意見及建議，盡量滿足患者合理化的要求。護(hù)士長每天下班前檢查基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向各組組長反饋，由各組長帶領(lǐng)組員及時(shí)整改。為病人提供全程護(hù)理，細(xì)化護(hù)理內(nèi)容，同時(shí)個(gè)性化的提供生活護(hù)理，為病人解燃眉之急。包括重病人的床上洗頭、擦浴、傾倒引流液、修剪指甲、喂藥、洗臉、打開水、洗腳等等。這些服務(wù)的開展使患者得到了全方位的護(hù)理，也使科室的滿意度得到了進(jìn)一步的鞏固。例如，44床是一位心功能不全，行動(dòng)不便的老人，沒有家人照顧，老人剛來住院的時(shí)候經(jīng)常為一日三餐沒有著落而擔(dān)心。得知情況之后，護(hù)士每天輪流為他打來可口的飯菜。只是舉手之勞，但老人十分感動(dòng)，常常說：“你們就是我的家人，謝謝！”真正的優(yōu)質(zhì)護(hù)理就應(yīng)該是這樣：從每一件小事做起，從每一個(gè)細(xì)節(jié)著手。按需排班、細(xì)化職責(zé)、完善健康指導(dǎo)改變傳統(tǒng)排班模式，實(shí)施成組護(hù)理排班，分成紅、黃、藍(lán)三個(gè)小組，每組組長由一位資深護(hù)士擔(dān)任，全面指揮本組護(hù)理工作，保證護(hù)理質(zhì)量安全?？剖覍?shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系：護(hù)士長→組長→組員。由組長每日對(duì)科室基礎(chǔ)護(hù)理工作完成情況進(jìn)行檢查。三組護(hù)士全程參與病人的各項(xiàng)護(hù)理工作，同時(shí)對(duì)所經(jīng)管的病人進(jìn)行健康教育，護(hù)患之間的交流時(shí)間明顯增加，護(hù)士對(duì)于患者目前的心理狀態(tài)、知識(shí)需求等等許多方面都有一定程度地了解，這樣健康教育會(huì)更有針對(duì)性、務(wù)實(shí)性，而非從前的照本宣科，平乏無味。在這樣的溝通模式下，很多病人都與護(hù)士成為了朋友。夯實(shí)基礎(chǔ)，加強(qiáng)質(zhì)量安全建設(shè)安全是醫(yī)院永恒得主題。科室加強(qiáng)各種應(yīng)急預(yù)案及緊急突發(fā)事件處理的學(xué)習(xí)。做好核心制度、交接班、三查八對(duì)、各種崗位責(zé)任制的落實(shí)。規(guī)范晨會(huì)交接班程序：晚班護(hù)士按交班報(bào)告中內(nèi)容詳細(xì)口頭交班→分組對(duì)重點(diǎn)治療進(jìn)行書面交班→與各組組長、組員進(jìn)行全面的床頭交接→各組接班人員匯報(bào)接班情況→組長對(duì)本組重點(diǎn)病人進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并布置任務(wù)→護(hù)士長提問、點(diǎn)評(píng)、總結(jié)、征求不同護(hù)理人員意見。同時(shí)為病人提供安全、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，走廊增設(shè)扶手、衛(wèi)生間鋪設(shè)防滑墊、增設(shè)防褥瘡、跌倒、墜床標(biāo)識(shí)等等?；顒?dòng)開展至今，科室護(hù)理工作獲益不少。然而，榮譽(yù)、成績永遠(yuǎn)都將屬于過去，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的開展是一個(gè)不斷推進(jìn)的過程，在以后的工作中，心內(nèi)科全體人員將繼續(xù)秉承團(tuán)結(jié)向上的拼搏精神,忠于職守的敬業(yè)精神，做到真正的“將時(shí)間還給護(hù)士，將護(hù)士還給病人”，繼續(xù)為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。今年以來，心內(nèi)科全體護(hù)理人員在王建香主任帶領(lǐng)下，結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)先爭優(yōu)提高年活動(dòng)，與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，在護(hù)理人員配備齊全到位的情況下，及時(shí)啟動(dòng)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)工程，并實(shí)施每天提前半小時(shí)上班（7：30到崗）工作制，將晨間護(hù)理和實(shí)施輸液、注射等治療時(shí)間段分開，使各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)的進(jìn)行在時(shí)間上更趨合理，大大提升了患者滿意度?？剖以?月份新增4名護(hù)理人員后，于7月初立即制定出新的崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)和流程，實(shí)施主班雙班制，增設(shè)了12點(diǎn)至晚八點(diǎn)班次，并承擔(dān)起全院各臨床科室住院患者的中午和夜間做心電圖工作，極大確保了醫(yī)療護(hù)理安全?？剖疫€根據(jù)上級(jí)的“分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則”和“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目”精神要求，實(shí)施責(zé)任制護(hù)理。病區(qū)共設(shè)4名責(zé)任護(hù)士（每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)8—9患者），認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，做好患者的入院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、安全告知、出院指導(dǎo)工作，切實(shí)達(dá)到科室主動(dòng)服務(wù)，杜絕鈴聲，減少陪護(hù)服務(wù)目標(biāo)。驕陽似火的七月來臨，告示了南昌大學(xué)二附院心內(nèi)科開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房活動(dòng)已經(jīng)三月有余。記得開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房初期，由于護(hù)理工作模式的改變，以前護(hù)士的主要工作內(nèi)容就是負(fù)責(zé)打針、換藥、書寫護(hù)理文書等，現(xiàn)在，既要承擔(dān)給患者洗臉、洗頭、刮胡子、剪指甲、處理大小便等基礎(chǔ)護(hù)理，還要觀察病情變化及心理護(hù)理、健康教育，工作量增加了很多，我們都深感壓力更大，唯恐不適應(yīng)。然而，護(hù)理的發(fā)展總是與變革相連，當(dāng)今以病人為中心的整體護(hù)理需要我們將時(shí)間還給病人。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)正是把“以病人為中心”的理念實(shí)實(shí)在在地體現(xiàn)到了行動(dòng)中。我們下決心要做一個(gè)新的嘗試。當(dāng)我們積極響應(yīng)護(hù)理部倡導(dǎo)的“快樂護(hù)理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”，努力用心在做的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)這種新的嘗試，為我們帶來了更多來自病人的感謝和自己內(nèi)心的喜悅。心內(nèi)科以老年患者居多，病情危重，大部分生活自理能力有所缺失。我們從加強(qiáng)基礎(chǔ)生活護(hù)理著手，從每天的晨間護(hù)理開始，認(rèn)真的整理床單位、翻身讓患者感覺舒適，協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食、洗頭、擦浴、更衣、叩背咳痰等等；我們將更多的時(shí)間花在接觸病人，與之交流，對(duì)其進(jìn)行疾病指導(dǎo)健康教育康復(fù)鍛煉上，病人很快也體會(huì)到改變護(hù)理模式的好處了。呼叫鈴還沒有按響，護(hù)士已經(jīng)提著補(bǔ)液接上了；做完檢查剛回到病房，責(zé)任護(hù)士已經(jīng)微笑著在病房門口迎接，并為患者準(zhǔn)備好了后續(xù)的治療；當(dāng)某位輸液病人正發(fā)愁家屬不在，如何上廁所時(shí)，我們的責(zé)任護(hù)士早就觀察到這一點(diǎn)，細(xì)致周到的幫助病人解決了這難言之隱。還有許多的親身體驗(yàn)，讓我們深深體會(huì)到來自病人的、發(fā)自內(nèi)心的感激之情。