【正文】 做好規(guī)定護理服務項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。支持保障系統(tǒng)是創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)的基礎(chǔ)。它包括硬件保障系統(tǒng)和軟件保障系統(tǒng)。硬件保障系統(tǒng)包括科內(nèi)配備必要的基礎(chǔ)護理設施，如洗頭車，流動的泡腳筒、坐便器等；軟件保障系統(tǒng)包括護士的?？浦R內(nèi)涵和院領(lǐng)導及各職能部門的支持度。自衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動倡導以來，我科經(jīng)過半年的努力，通過全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務，通過夯實基礎(chǔ)護理，創(chuàng)新?？谱o理內(nèi)涵，最終達到了病人滿意，員工滿意，領(lǐng)導滿意的“三滿意”工程。（心內(nèi)一 曾瑩瑩）積極推行護理部倡導的“3H”規(guī)范化護理服務。二、設立“愛心包”，包內(nèi)放置針線、鈕扣、創(chuàng)可貼等日常用品，為病人及家屬提供便利。三、編寫“愛心護心”溫馨服務宣傳冊。四、定期到敬老院進行“愛心護心”知識宣教，并義務為老年患者護理。每2月1次。五、對住院病人進行“愛心護心”知識宣教，采用多種形式。冠心病的防治。心臟介入治療的知識宣教及指導?？鞓纷o理，優(yōu)質(zhì)服務記心血管內(nèi)科開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”為貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國護理工作會議精神，夯實基礎(chǔ)護理工作，豐富服務內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量，保障患者安全，護理部在全院范圍內(nèi)開展“快樂護理，優(yōu)質(zhì)服務”文化建設活動。心內(nèi)科科主任、護士長高度重視，并于4月9正式投入到“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動中，科室以“抓服務、樹形象”為重要契機，在推行全程護理、創(chuàng)建溫馨病房的服務宗旨下，團結(jié)拼搏，開拓創(chuàng)新，扎扎實實地做好各項工作，并取得了可喜的成績。強化服務理念，凝聚新型團隊。為病人排憂解難是科室護理工作的重點，它的落實與否直接關(guān)系到病人的身心健康，也反映出護理服務的質(zhì)量，為此我科確定了創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務科室新形象的目標，一是所有工作人員在崗期間，保證工作環(huán)境的整潔衛(wèi)生，辦公桌上物品擺放有序，讓患者在賞心悅目的環(huán)境中舒心地就診，營造良好的就醫(yī)環(huán)境。二是做好病患的接待工作，熱情接待來診的患者，耐心細致的解釋病情。每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，真誠的與他們交流溝通，一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，還是工作人員之間，都微笑以待，真誠以待，構(gòu)建一個和諧的科室氛圍就是心內(nèi)科提供優(yōu)質(zhì)服務的基礎(chǔ)。比如說，科室提出減少紅燈呼叫現(xiàn)象，以前大多是護士等待病人的呼叫鈴聲響了，再去更換輸液，處于一種被動狀態(tài)?，F(xiàn)在通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務，變被動為主動，通過護士長對護理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家積極的參與，大家加強了對輸液病人及危重病人的巡視。三是規(guī)范服務用語，醫(yī)護人員做到服裝整潔，佩戴胸卡，文明用語，微笑服務。例如，每次護士親切地稱呼年長患者為“爺爺”、“奶奶”的時候，他們總是會欣慰的笑笑，感到十分親切，也很愿意配合各種治療。四是科室開展了多種形式的技能培訓、學習。包括邀請專家講解心電圖的相關(guān)知識，開展新技術(shù)、新業(yè)務的集中培訓，每日利用晨會時間學習心血管疾病的知識等等。目的就是為了整體提高護士的業(yè)務水平，這樣才能為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理，真正的做到對病人負責。五是積極收集意見，每天都下到病房主動搜集每一位病人的意見、想法，并且積極的采取解決的辦法，想病人之所想，急病人之所急。此舉得到了廣大患者的一致好評。加強人力資源，確保病人安全。心內(nèi)科病人往往危重患者多、病情變化快。為了進一步加強病房安全管理，為病人提供全程且優(yōu)質(zhì)的服務，科室充實臨床一線護士隊伍，共增加規(guī)培護士數(shù)十名，保證了護理工作的進一步落實，也加強了晚夜班、節(jié)假日班的護理人員數(shù)量，保障了臨床護理人力資源。另外，科室有著和諧、溫馨的工作氛圍，十分注重同事之間的協(xié)調(diào)、配合。2010年11月?lián)?床李順娣是一位惡性心律失常的女性患者，平均5分鐘發(fā)作一次的心室顫動，已經(jīng)讓老人的心臟不堪重負，生命危在旦夕。時間對每個人的意義都可能有所不同，但此刻對于老人來說“時間就是生命”是再貼切不過，可能就是那短短的幾秒鐘，就意味著生命的音符將隨時停奏。守在老人身旁的兒女們都已經(jīng)泣不成聲，他們祈求一定要救活她，他們在翹首盼望，希望奇跡能發(fā)生。面對這樣的高危患者，科室工作人員加班加點守護在病人床前，每一次病情變化，大家都在第一時間集體參與到搶救之中，除顫、靜脈用藥、監(jiān)護、給氧等等，這些都迅速并有條不紊的進行著。所有人都將力量擰成一股繩，憑著良好的技術(shù)和對病人極端負責的精神，一次又一次將她從死亡的邊緣搶救回來。心臟病患者具有發(fā)病急、病情重、病情變化快的特點，搶救時機稍縱即逝，如遇危重病人，無論白天黑夜，不管春夏秋冬、不論何時何地，一聲求救的呼喚，科室成員都能及時趕赴患者床前，組織實施搶救。這樣的團隊需要精湛的技術(shù)，更需要信任、團結(jié)、協(xié)作、配合，才能真正支撐起生命之托。然而心內(nèi)科正是這樣的一個團隊。在多年的臨床工作中，搶救類似的危重病人許許多多，不計其數(shù)。細化護理內(nèi)容，轉(zhuǎn)變護理理念切實落實基礎(chǔ)護理，加強與患者的溝通交流，不斷改善護理服務。護士長每天早上床頭交接班時逐個征求患者及家屬的意見及建議，盡量滿足患者合理化的要求。護士長每天下班前檢查基礎(chǔ)護理落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時向各組組長反饋，由各組長帶領(lǐng)組員及時整改。為病人提供全程護理，細化護理內(nèi)容，同時個性化的提供生活護理，為病人解燃眉之急。包括重病人的床上洗頭、擦浴、傾倒引流液、修剪指甲、喂藥、洗臉、打開水、洗腳等等。這些服務的開展使患者得到了全方位的護理，也使科室的滿意度得到了進一步的鞏固。例如，44床是一位心功能不全，行動不便的老人，沒有家人照顧，老人剛來住院的時候經(jīng)常為一日三餐沒有著落而擔心。得知情況之后，護士每天輪流為他打來可口的飯菜。只是舉手之勞，但老人十分感動，常常說：“你們就是我的家人，謝謝！”真正的優(yōu)質(zhì)護理就應該是這樣：從每一件小事做起，從每一個細節(jié)著手。按需排班、細化職責、完善健康指導改變傳統(tǒng)排班模式，實施成組護理排班，分成紅、黃、藍三個小組，每組組長由一位資深護士擔任，全面指揮本組護理工作，保證護理質(zhì)量安全?？剖覍嵭凶o理質(zhì)量三級管理體系：護士長→組長→組員。由組長每日對科室基礎(chǔ)護理工作完成情況進行檢查。三組護士全程參與病人的各項護理工作，同時對所經(jīng)管的病人進行健康教育，護患之間的交流時間明顯增加，護士對于患者目前的心理狀態(tài)、知識需求等等許多方面都有一定程度地了解，這樣健康教育會更有針對性、務實性，而非從前的照本宣科，平乏無味。在這樣的溝通模式下，很多病人都與護士成為了朋友。夯實基礎(chǔ)，加強質(zhì)量安全建設安全是醫(yī)院永恒得主題?？剖壹訌姼鞣N應急預案及緊急突發(fā)事件處理的學習。做好核心制度、交接班、三查八對、各種崗位責任制的落實。規(guī)范晨會交接班程序：晚班護士按交班報告中內(nèi)容詳細口頭交班→分組對重點治療進行書面交班→與各組組長、組員進行全面的床頭交接→各組接班人員匯報接班情況→組長對本組重點病人進行點評并布置任務→護士長提問、點評、總結(jié)、征求不同護理人員意見。同時為病人提供安全、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，走廊增設扶手、衛(wèi)生間鋪設防滑墊、增設防褥瘡、跌倒、墜床標識等等。活動開展至今，科室護理工作獲益不少。然而，榮譽、成績永遠都將屬于過去，優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動的開展是一個不斷推進的過程，在以后的工作中，心內(nèi)科全體人員將繼續(xù)秉承團結(jié)向上的拼搏精神,忠于職守的敬業(yè)精神，做到真正的“將時間還給護士，將護士還給病人”，繼續(xù)為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。今年以來，心內(nèi)科全體護理人員在王建香主任帶領(lǐng)下，結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)先爭優(yōu)提高年活動，與時俱進，及時轉(zhuǎn)變服務觀念，在護理人員配備齊全到位的情況下，及時啟動了優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)工程，并實施每天提前半小時上班（7：30到崗）工作制，將晨間護理和實施輸液、注射等治療時間段分開，使各項護理服務的進行在時間上更趨合理，大大提升了患者滿意度?？剖以?月份新增4名護理人員后，于7月初立即制定出新的崗位職責、工作標準和流程，實施主班雙班制，增設了12點至晚八點班次，并承擔起全院各臨床科室住院患者的中午和夜間做心電圖工作，極大確保了醫(yī)療護理安全?？剖疫€根據(jù)上級的“分級護理指導原則”和“基礎(chǔ)護理服務項目”精神要求，實施責任制護理。病區(qū)共設4名責任護士（每名責任護士負責8—9患者），認真履行護士職責，做好患者的入院指導、用藥指導、基礎(chǔ)護理、健康教育、安全告知、出院指導工作，切實達到科室主動服務，杜絕鈴聲，減少陪護服務目標。驕陽似火的七月來臨，告示了南昌大學二附院心內(nèi)科開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房活動已經(jīng)三月有余。記得開展優(yōu)質(zhì)護理服務試點病房初期，由于護理工作模式的改變，以前護士的主要工作內(nèi)容就是負責打針、換藥、書寫護理文書等，現(xiàn)在，既要承擔給患者洗臉、洗頭、刮胡子、剪指甲、處理大小便等基礎(chǔ)護理，還要觀察病情變化及心理護理、健康教育，工作量增加了很多，我們都深感壓力更大，唯恐不適應。然而，護理的發(fā)展總是與變革相連，當今以病人為中心的整體護理需要我們將時間還給病人。而優(yōu)質(zhì)護理服務正是把“以病人為中心”的理念實實在在地體現(xiàn)到了行動中。我們下決心要做一個新的嘗試。當我們積極響應護理部倡導的“快樂護理、優(yōu)質(zhì)服務”，努力用心在做的時候，我們發(fā)現(xiàn)這種新的嘗試，為我們帶來了更多來自病人的感謝和自己內(nèi)心的喜悅。心內(nèi)科以老年患者居多，病情危重，大部分生活自理能力有所缺失。我們從加強基礎(chǔ)生活護理著手，從每天的晨間護理開始，認真的整理床單位、翻身讓患者感覺舒適，協(xié)助患者洗漱、進食、洗頭、擦浴、更衣、叩背咳痰等等；我們將更多的時間花在接觸病人，與之交流，對其進行疾病指導健康教育康復鍛煉上，病人很快也體會到改變護理模式的好處了。呼叫鈴還沒有按響，護士已經(jīng)提著補液接上了；做完檢查剛回到病房，責任護士已經(jīng)微笑著在病房門口迎接，并為患者準備好了后續(xù)的治療；當某位輸液病人正發(fā)愁家屬不在，如何上廁所時，我們的責任護士早就觀察到這一點，細致周到的幫助病人解決了這難言之隱。還有許多的親身體驗，讓我們深深體會到來自病人的、發(fā)自內(nèi)心的感激之情。