多發(fā)性創(chuàng)傷-資料下載頁
2025-09-24 23:54本頁面
【正文】 第七十四頁，共一百零一頁。 防治措施： 第七十五頁，共一百零一頁。 ? ? ? 1． 早期呼吸支持： 第七十六頁，共一百零一頁。 ? ? 2． 盡早控制休克： 第七十七頁，共一百零一頁。 3． 整體處理傷情： 第七十八頁，共一百零一頁。 4． 加強監(jiān)護治療： 第七十九頁，共一百零一頁。 5． 維護器官功能： 第八十頁，共一百零一頁。 ? ? ? ? ? 6． 有效防治感染： 第八十一頁，共一百零一頁。 第八十二頁，共一百零一頁。 第八十三頁，共一百零一頁。 ? ? 7． 預(yù)防低溫危機： 第八十四頁，共一百零一頁。 ⒈ 適宜的穿刺點： ①左或右下腹臍與髂前上棘連線中、外 1／ 3 交點，此處不易損傷腹壁動脈，最為常用； ②臍與恥骨聯(lián)合連線中點上方 、偏左或偏右 處，此處無重要器官且易愈合； ③側(cè)臥位，在臍水平線與腋前線或腋中線之延長線相交處，此處常用于診斷性穿刺； ④少量積液，尤其有包裹性分隔時，須在 B 超指導(dǎo)下定位穿刺。 第八十五頁，共一百零一頁。 ⒉ 意義：診斷性腹腔穿刺如果抽出不凝固的血液，提示系實質(zhì)性器官破裂。因腹膜的去纖維作用而使血液不凝。 診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)陽性率可達90%以上，對于判斷腹腔內(nèi)臟器官有無損傷和哪一類器官損傷有很大幫助。 ⒊誤傷：膀胱，腸管，血管 第八十六頁，共一百零一頁。 第八十七頁，共一百零一頁。 常用的穿刺點 第八十八頁，共一百零一頁。 ? 對顱腦四肢骨折、血氣胸、心包填塞、氣腹等診斷有幫助。 橈尺骨粉碎性骨折 第八十九頁，共一百零一頁。 ? 對診斷胸腹腔積氣積液〔含心包積液〕及肝、脾、腎的形態(tài)變化有意義。 脾破裂 第九十頁，共一百零一頁。 枕葉腦出血破入腦室 急性硬膜外血腫 對顱腦、胸腹創(chuàng)傷有幫助 第九十一頁，共一百零一頁。 ? 軟組織分辯率高，腦和脊髓損傷 腦干出血 第九十二頁，共一百零一頁。 ? 判斷出血來源，腹部及盆腔創(chuàng)傷 肝臟血管造影 第九十三頁，共一百零一頁。 ? 在適宜條件下可用于胸腹創(chuàng)傷探查 電視腹腔鏡 第九十四頁，共一百零一頁。 ? ? 傷情控制 第九十五頁，共一百零一頁。 ? ? ? ? 第九十六頁，共一百零一頁。 ? ? ? ? ? ? ? 第九十七頁，共一百零一頁。 ? ? ? ? ? ? 第九十八頁，共一百零一頁。 呼吸困難的類型和特點 第九十九頁，共一百零一頁。 多發(fā)傷搶救的高級生命支持 ? ? ? ? ? 完整 ATLS 第一百頁，共一百零一頁。 內(nèi)容總結(jié) 多發(fā)性創(chuàng)傷。下肢長管狀骨骨折，下肢離斷。ＣＲＡＳＨ ＰＬＡＮ順序檢查：。封閉開放性氣胸和引流張力性氣胸。 封閉開放性氣胸和引流張力性氣胸。③監(jiān)測和控制顱內(nèi)壓改善腦灌注壓。 (現(xiàn)有 PICC法 外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù)，克服 PPN的缺點 )。既要處理好局部與整體治療關(guān)系，又要顧及到各部位傷之間關(guān)系。 預(yù)防空腔器官內(nèi)容物〔小腸內(nèi)容物，膽汁、尿液〕進一步感染體腔。完整 ATLS 第一百零一頁，共一百零一頁。
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