喉癌(鱗狀細(xì)胞癌i級(jí))-a-資料下載頁(yè)
2025-09-24 23:24本頁(yè)面
【正文】 治療。 XXXXXXX－X－X XX：XX 蔡華城主任查房記錄患者生命征平穩(wěn)，一般情況好轉(zhuǎn)，精神好，大小便無(wú)異常，通過(guò)胃管注入流質(zhì)飲食繼續(xù)增加，達(dá)600ML，傷口疼痛輕，無(wú)寒熱及咳嗽。查體見(jiàn)胃管通暢；傷口敷料包扎好，無(wú)滲出。蔡華城主任查房指示：目前病員術(shù)后恢復(fù)較好，繼續(xù)按原方案治療，密切觀察傷口及氣管造瘺口情況，遵囑。 XXXXXXX－X－X XX：XX 患者生命征平穩(wěn)，一般情況較好，精神好，大小便無(wú)異常，通過(guò)胃管注入流質(zhì)飲食為1000ML，傷口疼痛消失，無(wú)寒熱及咳嗽。查體見(jiàn)胃管通暢；給予間斷拆線，傷口愈合較好。繼續(xù)同前治療。 XXXXXXX－X－X XX：XX 患者一般情況好，精神好，大小便無(wú)異常，通過(guò)胃管注入流質(zhì)飲食為1000ML，傷口無(wú)疼痛，無(wú)寒熱及咳嗽。查體見(jiàn)胃管通暢；拆傷口縫線，傷口愈合好。繼續(xù)抗菌消炎等治療。 XXXXXXX－X－X XX：XX 蔡華城主任查房記錄患者一般情況好，精神好，未述不適。大小便無(wú)異常，通過(guò)胃管注入流質(zhì)飲食為1000ML，請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生同意，拔出胃管管為經(jīng)口進(jìn)流質(zhì)飲食。蔡華城主任查房，認(rèn)為患者可進(jìn)行術(shù)后放射治療，指示可出院，門(mén)診放療，擬于明日出院。 XXXXXXX－X－X XX：XX 出院小結(jié)患者，X性，X歲，樂(lè)山市嘉定路24號(hào)，居民。入院日期：出院日期：第一次入院共住院X天入院診斷： 喉鱗狀細(xì)胞癌I級(jí)（T3N0M0）出院診斷： 食管異物病理診斷：病檢號(hào)：XXXX診治經(jīng)過(guò)：患者因進(jìn)行性聲嘶入我院。入院查及：會(huì)厭充血，左側(cè)聲門(mén)上見(jiàn)新生物，左室?guī)?、聲帶結(jié)構(gòu)不清，會(huì)厭喉面偏左見(jiàn)新生物，左側(cè)披裂動(dòng)度下降，右側(cè)聲帶充血，活動(dòng)不受限，梨狀窩清晰。門(mén)診活檢報(bào)告：（喉部）鱗狀細(xì)胞癌I級(jí)。入院后檢查未發(fā)現(xiàn)明顯手術(shù)禁忌癥，給予全麻下行氣管切開(kāi)術(shù)＋全喉切除術(shù)＋氣管造瘺口支架術(shù)。手術(shù)順利。術(shù)后給予抗感染、止血及對(duì)癥、支持等治療。術(shù)后恢復(fù)好，術(shù)區(qū)已完全愈合。病理回報(bào)：喉鱗狀細(xì)胞癌I級(jí)。出院時(shí)情況：一般情況好，未訴不適。查體：術(shù)區(qū)切口已完全愈合。術(shù)后終生不能說(shuō)話。出院醫(yī)囑：定期門(mén)診復(fù)查，每三月一次。 帶塑料管放療。最后診斷：喉鱗狀細(xì)胞癌I級(jí)（T3N0M0）。 XXX內(nèi)容總結(jié)
（1）入 院 記 錄
主訴：進(jìn)行性聲嘶X年
（2）咽：咽部略充血，雙側(cè)扁桃體不大，表面光滑，未見(jiàn)膿性分泌物粘附，懸雍垂居中，咽反射靈敏
（3）XXX
XXXX－X－X XX：XX 術(shù)前小結(jié)
患者，X性，XX歲，樂(lè)山市嘉定路24號(hào)，居民
（4）術(shù)中，麻醉滿意，手術(shù)順利，術(shù)中出血約200ML，術(shù)后病人全麻清醒后，拔出氣管導(dǎo)管，留置尿管、胃管通暢，安全送回病房
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