呼吸系統(tǒng)第一節(jié)--概述-資料下載頁
2025-09-24 23:12本頁面
【正文】 瘤等引起。 第六十頁，共八十一頁。 吸氣性呼吸困難〔三凹征〕 第六十一頁，共八十一頁。 第六十二頁，共八十一頁。 【 護(hù)理評估 】 〔 2〕呼氣性呼吸困難 特點：呼氣費(fèi)力，呼氣時間延長，常伴有哮鳴音。 病因：肺組織彈性減退、小支氣管痙攣或狹窄所致疾病。多見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫等。 第六十三頁，共八十一頁。 端坐呼吸 第六十四頁，共八十一頁。 張口呼吸 第六十五頁，共八十一頁。 【 護(hù)理評估 】 〔 3〕 混合性呼吸困難 特點：吸氣與呼氣均感費(fèi)力 ， 呼吸頻率增快 、變淺 ， 常伴呼吸音減弱或消失 。 病因：多由廣泛肺部病變或肺組織受壓 ， 呼吸面積減少導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙 ， 見于重癥肺炎 、 肺結(jié)核 、 大量胸腔積液及氣胸等 。 第六十六頁，共八十一頁。 【 護(hù)理評估 】 2． 呼吸困難的分度 ① 輕度 ：能與同年齡的健康人同樣行走 ， 但不能登高或上臺階 。 ② 中度 ：能在平地按自己的速度行走或步行中需要不斷休息 。 不能與同年齡的健康人同樣地行走 。 ③ 重度 ：說話 、 脫衣時也感到呼吸困難 ， 不能外出活動 。 第六十七頁，共八十一頁。 【 護(hù)理評估 】 3． 伴隨病癥 呼吸困難伴胸痛：常見于肺炎 、 急性滲出性胸膜炎及自發(fā)性氣胸等 。 呼吸困難伴發(fā)熱：多見于呼吸道感染性疾病 。 呼吸困難伴昏迷：多見于休克型肺炎 、 肺性腦病等 。 第六十八頁，共八十一頁。 【 護(hù)理評估 】 〔三〕心理 社會狀況 呼吸困難加重時，病人可出現(xiàn)焦慮、緊張、煩躁不安、失眠、甚至恐懼等心理。隨著生活和工作能力的喪失，可產(chǎn)生悲觀、沮喪等心理。 第六十九頁，共八十一頁。 【 護(hù)理評估 】 (四 ) 輔助檢查 ? 動脈血氣分析 ：判斷低氧血癥和二氧化碳潴留的程度。 ? 肺功能測定 ：了解肺功能障礙程度和類型。 ? 胸部 X線、 CT檢查 ：病因診斷。 第七十頁，共八十一頁。 【 護(hù)理診斷 】 1．氣體交換受損 與呼吸道痙攣、呼吸面積減少及換氣功能障礙有關(guān)。 2．活動無耐力 與呼吸功能受損導(dǎo)致機(jī)體缺氧有關(guān)。 第七十一頁，共八十一頁。 【 護(hù)理目標(biāo) 】 病人呼吸困難減輕或消失；活動耐力逐漸提高。 第七十二頁，共八十一頁。 【 護(hù)理措施 】 〔一〕氣體交換受損 1．環(huán)境與體位 病房間內(nèi)應(yīng)防止刺激性氣體或放置花草、羽毛等易引起過敏的物質(zhì)。 重癥病人置于呼吸病監(jiān)護(hù) 病房。協(xié)助病人采取身體 前傾坐位或半臥位， 有利于病人的呼吸。 第七十三頁，共八十一頁。 【 護(hù)理 措施 】 ? 飲食護(hù)理 保證每日攝入足夠的熱量，宜進(jìn)食富含維生素、易消化食物。 第七十四頁，共八十一頁。 【 護(hù)理措施 】 2．病情觀察 密切觀察病人呼吸困難的特點、呼吸頻率、深度、節(jié)律及動脈血氣分析結(jié)果，如有異常，及時報告醫(yī)師并協(xié)助處理。 第七十五頁，共八十一頁。 【 護(hù)理措施 】 3．氧療護(hù)理 缺氧嚴(yán)重而無二氧化碳潴留者，可用面罩給氧；缺氧伴二氧化碳潴留者，給予鼻導(dǎo)管或鼻塞法給氧。根據(jù)病情和血氣分析結(jié)果采取不同的氧流量和濃度，以緩解病癥。 第七十六頁，共八十一頁。 【 護(hù)理措施 】 4．用藥護(hù)理 遵醫(yī)囑給予抗生素、支氣管舒張劑、祛痰藥及呼吸興奮劑，注意觀察藥物療效和不良反響。 5．心理護(hù)理 對病人進(jìn)行心理撫慰，增加巡視次數(shù)，以緩解其緊張情緒。病人煩躁時設(shè)法分散其注意力，指導(dǎo)病人作深而慢的呼吸，以緩解病癥。 第七十七頁，共八十一頁。 【 護(hù)理措施 】 〔二〕活動無耐力 1．休息與活動 合理安排休息與活動 2．呼吸訓(xùn)練 指導(dǎo)病人采取有效的呼吸技術(shù)，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，改善呼吸功能。 第七十八頁，共八十一頁。 【 護(hù)理評價 】 病人呼吸困難是否減輕；活動耐力是否逐漸增加。 第七十九頁，共八十一頁。 謝 謝！ 第八十頁，共八十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 第二章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)常見病癥的護(hù)理。呼吸道以環(huán)狀軟骨為界分為上、下呼吸道。〔1〕咳嗽：呼吸道粘膜受刺激引起的一種反射性防御動作，借以去除呼吸道分泌物及氣道內(nèi)異物。長期反復(fù)發(fā)作的慢性咳嗽：多見于慢性呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎、慢性肺膿腫等?！?2〕濕化氣道：適用于痰液黏稠和排痰困難者。病人咯血是否逐漸減少或消失，情緒是否穩(wěn)定。胸壁病變：疼痛固定于病變部位，且局部有壓痛 第八十一頁，共八十一頁。
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