口腔牙周病學重點-資料下載頁
2025-09-24 22:30本頁面
【正文】 白細胞是維護牙周組織健康的至關重要的防御細胞，無論其量的減少還是其功能的缺陷都與牙周組織的重度破壞有關。③艾滋?。喊l(fā)生在HIV陽性患者的慢性牙周炎進程要比未感染者快。④骨質(zhì)疏松癥：牙周炎和骨質(zhì)疏松癥有一些共同的危險因素⑤精神壓力：精神壓力增加了激素的釋放，從而影響宿主防御系統(tǒng)的功能，宿主易感性增加（2） 牙周感染對全身健康與疾病的影響①心腦血管疾?。嚎谇桓腥疽鸺毙曰騺喖毙愿腥拘孕膬?nèi)膜炎是牙周病與全身健康有關的最為明顯和肯定的例子。其它的還有冠心病、動脈硬化癥等。②糖尿病：牙周炎癥產(chǎn)生TNFa 使牙周組織產(chǎn)生了胰島素抵抗。③早產(chǎn)和低出生體重兒：齦溝液中PGE2水平與胎兒體重成反比④口腔幽門螺桿菌和胃幽門螺桿菌：牙周袋內(nèi)大量毒性較強的厭氧菌，都可直接進入消化道和呼吸道。⑤類風濕性關節(jié)炎：牙周疾病的范圍和嚴重程度與類風濕性關節(jié)炎密切相關第十三章牙周病的預后和治療計劃牙周病的治療計劃一． 牙周炎治療的總體目標（一） 控制菌斑和消除炎癥（二） 恢復牙周組織的生理形態(tài)（三） 恢復牙周組織的功能（四） 維持長期療效，防止復發(fā)二． 治療程序治療程序一般分4個階段：第一階段 基礎治療第二階段 牙周手術治療第三階段 修復治療階段第四階段 牙周支持治療第十四章 牙周基礎治療 1. 掌握牙周病的常用藥物（此題的答案也在下一章的題目的答案相仿）本章概要:牙周基礎治療包括：1.)菌斑控制 2.)潔治術 3)齦下刮治術及根面平整術 4)合治療 5)松牙固定術菌斑的控制一. 顯示菌斑的方法二. 菌斑控制的方法 (方法有:bass法和rolling法/數(shù)值轉(zhuǎn)動法) （牙線 牙簽 牙間隙刷） 潔治術齦上潔治術:是指用潔治器械去除齦上牙石,菌斑和色漬,并磨光牙面,以延遲菌斑和牙石在沉積..牙菌斑和牙石是牙周病最主要的局部刺激因素,潔治術是去除齦上菌斑和牙石的最有效方法.潔治術的適應證:,牙周病 (a取印模前,b一些手術如腫瘤切除,頜骨切除術等,c正畸治療前和期間)潔治器械分為超聲潔牙機和手用潔治器超聲波潔牙機潔治術和刮治術的禁忌證：禁用于心臟起搏器患者，有屏障功能的新型起搏器除外 ，肺結(jié)核，艾滋病等傳染病者不宜使用合治療 創(chuàng)傷性合的治療（一） 選磨法 （二）修復缺失牙（三）正畸矯治（四）松動牙固定食物嵌塞的合治療（一）選魔法（二）充填體或冠的修復（三）拔牙（四）正畸嬌治（五）修復缺失第十五章 牙周病的藥物治療1． 掌握牙周病的藥物治療 牙周病的治療原則：1遵循循證醫(yī)學的原則，合理使用藥物，2用藥前應清除菌斑，牙石3有針對性地用藥4盡量采用局部給藥途徑抗菌藥物的全身應用優(yōu)點： 2可殺滅侵入牙周袋壁的微生物 3可清除口腔中牙周生態(tài)系統(tǒng)以外的病原微生物，防止病原體在牙周大量再定植。缺點：1全身用藥后，到達牙周袋內(nèi)的藥物濃度相對較低 3易產(chǎn)生副作用 4容易引起菌群失調(diào)牙周病的常用藥物有：全身藥物（抗菌藥物，調(diào)節(jié)宿主防御反應的藥物）局部藥物抗菌藥物有：1硝基咪唑類藥物（甲硝唑/滅滴靈）2四環(huán)素族藥物3青霉素類藥物4大環(huán)內(nèi)酯類藥物局部用藥有:)%~%氯已定液2)3%過氧化氫液3)西吡氯銨4)三氯羥苯醚5)氟化亞錫液三. 涂布消炎收斂藥物 第十六章 牙周病的手術治療掌握牙周病的常見手術治療方法1. 牙齦切除術即牙齦成形術：牙齦切除術是用手術方法切除增生肥大的牙齦組織或后牙某些部位的中等深度牙周袋，重建牙齦的生理外形及正常的齦溝。牙齦成形術與牙齦切除術相似，只是其目的較單一，為修整牙齦形態(tài)，重建牙齦正常的生理外形，兩者常合并使用。2. 翻瓣術：是用手術方法切除部分牙周袋及袋內(nèi)壁，并翻起牙齦的黏膜骨膜瓣，在直視下刮凈齦下牙石和肉芽組織，必要時可修整牙槽骨，然后將牙齦瓣復位、縫合，達到消除牙周袋，或是牙周袋變淺的目的。3. 磨牙遠中楔形瓣切除術：是一種翻瓣術，用于治療最后一個磨牙遠中的牙周袋。上、下頜最后一個牙的遠中，常有垂直骨吸收，導致末端磨牙遠中形成窄而深的牙周袋，并常伴有不規(guī)則的牙齦組織纖維性增生突起，采用遠中楔形瓣切除術，可消除過度增生的齦組織，消除牙周袋，修整骨組織，并避免形成過大的牙齦傷口，利于組織愈合。4. 切除性骨手術：是用手術方法修整病變區(qū)的牙槽骨，使之恢復正常的形態(tài)的生理功能。5. 再生性手術：是指由于牙周炎造成的已喪失的牙周組織得以重建，有新的牙骨質(zhì)和牙槽骨形成。6. 根分叉病變的手術治療：7. 牙冠延長術：是通過手術的方法，降低齦緣位置，暴露健康的牙齒結(jié)構(gòu)，使臨床牙冠加長，從而利于牙齒的修復或解決美觀問題。8. 膜齦手術：是多種牙周軟組織手術的總稱，他們涉及附著齦，牙槽黏膜，系帶或前庭溝區(qū)。，以支持齦緣。第十七章 牙周病的預防和療效維護牙周病預防的基本原則：保持牙面清潔，消除牙齦的炎癥是預防牙周疾病的關鍵。 1牙齦炎的預防：它的預防方法主要是持之以恒、及時的清除牙面的菌斑，保持相對清潔的牙面。 2牙周病的預防：消除菌斑、牙石以及其他局部刺激因素，消除牙齦的炎癥，是預防牙周炎最根本且行之有效的手段。牙周治療后的定期專業(yè)維護治療是牙周整體治療計劃必不可少的一環(huán)。它對于有效控制菌斑和各種牙周病危險因素，預防牙周病的復發(fā)具有極其重要的作用。牙周的支持治療：牙周支持治療的主要目的：1通過定期復查，對其進行診斷性檢測，并及時采取必要的恰當治療，旨在預防和減少牙周在感染和牙周炎的復發(fā)。 2預防和減少牙齒和種植體的缺失，以維持長期穩(wěn)定。 3及時發(fā)現(xiàn)和處理口腔內(nèi)的所有牙齒都維持在健康狀態(tài)。（一） 牙周支持治療的必要性（二） 牙周支持治療的內(nèi)容1對病情的評估2強化與患者的溝通和菌斑控制3實行必要的治療4復查間隔期及治療時間的確定5亞洲患者的依從性和長期療效（三） 牙周病高危人群的預防和維護治療（四） 內(nèi)容總結(jié)
（五） （1）口腔牙周病學
第二章 牙周組織的部分結(jié)構(gòu)及作用：
牙周組織由牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)
牙齦：游離齦：
附著齦：正常附著齦寬度范圍為1～9MM
齦乳頭：位于鄰近兩牙間隙的牙齦
牙周膜：將牙固定在牙槽窩內(nèi)，抵抗和調(diào)節(jié)牙所承受的咀嚼壓力具有懸韌帶的作用，又稱牙周韌帶
牙槽骨：全身骨骼系統(tǒng)中代謝和改建最活躍的部分
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