【正文】 理，則保險(xiǎn)公司不能拒賠。非保險(xiǎn)專業(yè)術(shù)語(yǔ)產(chǎn)生歧義應(yīng)作出有利于投保人的解釋姬某的被保險(xiǎn)車輛被剮蹭后到修理點(diǎn)維修，將車停放在該修理點(diǎn)門前空地后，將車鑰匙交給修理點(diǎn)人員，被保險(xiǎn)車輛于當(dāng)晚丟失。保險(xiǎn)公司以保險(xiǎn)事故發(fā)生在“修理期間”為由，不承擔(dān)賠償責(zé)任。法院認(rèn)為，保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同格式條款中的非保險(xiǎn)專業(yè)術(shù)語(yǔ)所作的解釋?xiě)?yīng)具有確定性，如有歧義且產(chǎn)生兩種以上合理解釋，應(yīng)作出有利于投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的解釋。保險(xiǎn)條款實(shí)際上是對(duì)“修理期間”設(shè)定了二個(gè)條件，車輛進(jìn)入修理廠和辦理完交車手續(xù)。本案中，車輛停放位置屬于社會(huì)公共區(qū)域，不屬于該免責(zé)條款約定的范疇，保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。違反禁止性規(guī)定保險(xiǎn)公司不擔(dān)責(zé)田某在保險(xiǎn)期間駕車與他車相撞，車輛受損，田某本人全責(zé)。田某就事故產(chǎn)生的損失向保險(xiǎn)公司請(qǐng)求理賠。保險(xiǎn)公司以駕駛?cè)说鸟{駛證有效期已屆滿，沒(méi)有驗(yàn)本換證出交通事故，造成損害拒絕賠償。法院認(rèn)為，保險(xiǎn)人將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定作為免責(zé)事由，只需盡到提示義務(wù)，無(wú)需進(jìn)行解釋說(shuō)明。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以保險(xiǎn)公司未盡到解釋說(shuō)明義務(wù)進(jìn)行抗辯的，法院不應(yīng)支持。投保單與保險(xiǎn)單不一致以投保單為準(zhǔn)焦某的投保車輛在行駛過(guò)程中，車廂升起并與人行過(guò)街天橋相撞。保險(xiǎn)公司出具的保險(xiǎn)單中特別約定條款中有“保險(xiǎn)車輛在車廂舉升狀態(tài)下行駛、操作造成的一切損失和費(fèi)用，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任”。而投保單中，特別約定欄為空白。法院認(rèn)為，投保單與保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證不一致的，以投保單為準(zhǔn)。但不一致的情形系經(jīng)保險(xiǎn)人說(shuō)明并經(jīng)投保人同意的，以投保人簽收的保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證載明的內(nèi)容為準(zhǔn)。網(wǎng)頁(yè)投保聲明免責(zé)條款有效消費(fèi)者陳某用網(wǎng)絡(luò)方式購(gòu)買了一份旅行意外傷害保險(xiǎn)。2014年1月22日，陳某在自家樓下公園玩滑板摔傷要求保險(xiǎn)人賠償，保險(xiǎn)人以并非旅行期間受到意外傷害而拒絕賠償。法院認(rèn)為，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話等方式訂立的保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)公司可以通過(guò)網(wǎng)頁(yè)、音頻、視頻等形式對(duì)免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款予以提示和明確說(shuō)明。投保人和被保險(xiǎn)人表示同意的，該免責(zé)條款有效。陳某在電子投保過(guò)程中，有被要求必須閱讀相應(yīng)保險(xiǎn)條款，還有“如不同意以上投保聲明，將無(wú)法繼續(xù)投?！钡奶崾?，故法院駁回陳某的訴訟請(qǐng)求。投保人未履行告知義務(wù)保險(xiǎn)公司擔(dān)責(zé)2013年6月，馮某作為投保人以田某為被保險(xiǎn)人在某保險(xiǎn)公司投保。8月，田某住院，診斷為“酒精性肝硬化……慢性肝衰竭”。后經(jīng)了解，投保人隱瞞了田某“飲酒20余年，每天1斤白酒”。保險(xiǎn)公司作出解除合同并退還部分保險(xiǎn)費(fèi)的決定。法院認(rèn)為，投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，且該告知內(nèi)容屬于足以影響保險(xiǎn)人“是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率”等情形的，保險(xiǎn)人依法享有保險(xiǎn)合同的解除權(quán)，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。保險(xiǎn)公司有代位求償權(quán)侯某的被保險(xiǎn)車輛在小區(qū)地下車庫(kù)停放時(shí)，因旁邊一輛凱越轎車起火而引起燃燒，導(dǎo)致該車右側(cè)車身受火烤損害。后經(jīng)核查，起火原因?yàn)閯P越轎車上方的地庫(kù)指示燈箱電器發(fā)生線路故障。保險(xiǎn)公司在賠償侯某損失后向物業(yè)公司主張支付賠償款。法院認(rèn)為，消費(fèi)者在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，可以通過(guò)向保險(xiǎn)公司理賠快速獲得賠償金，同時(shí)保存相對(duì)完整的事故證據(jù)，由保險(xiǎn)公司代位追償。物業(yè)公司未盡安全保障義務(wù)導(dǎo)致火災(zāi)，保險(xiǎn)公司承擔(dān)支付賠償金后，有權(quán)向未盡安全保障義務(wù)的物業(yè)公司進(jìn)行追償。改變車輛使用性質(zhì)保險(xiǎn)公司不擔(dān)責(zé)某公司為其機(jī)動(dòng)車輛在保險(xiǎn)公司投保，保險(xiǎn)單載明保險(xiǎn)車輛使用性質(zhì)為“非營(yíng)業(yè)貨車”。司機(jī)張某駕駛被保險(xiǎn)車輛為他人運(yùn)送貨物(收取運(yùn)費(fèi)350元)，途中發(fā)生追尾事故。保險(xiǎn)公司拒絕賠償。法院認(rèn)為，保險(xiǎn)標(biāo)的為非營(yíng)運(yùn)車輛，如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間從事?tīng)I(yíng)業(yè)運(yùn)輸導(dǎo)致保險(xiǎn)車輛的危險(xiǎn)程度顯著增加，被保險(xiǎn)人應(yīng)將保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加的情形及時(shí)告知保險(xiǎn)人，被保險(xiǎn)人未履行該通知義務(wù)的，對(duì)于因保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。第四篇：保險(xiǎn)理賠材料保險(xiǎn)理賠材料意外門診：病歷（每次登記）發(fā)票意外住院：（1）診斷證明（蓋章）（2）發(fā)票復(fù)印件（3）藥費(fèi)清單（4）出院記錄（5）（病案首頁(yè)）外縣、外省醫(yī)院（6）農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算單（蓋章）3疾病住院：（1）診斷證明（蓋章）（2）發(fā)票復(fù)印件（3）藥費(fèi)清單（4）出院記錄（5）農(nóng)合結(jié)算清單（蓋章）共同材料：（1）學(xué)生戶口簿復(fù)印件（2）學(xué)生保險(xiǎn)單復(fù)印件（3）家長(zhǎng)（一方）身份證正反面、戶口簿復(fù)印件（4）家長(zhǎng)郵政儲(chǔ)蓄銀行活期存折復(fù)印件黃泥小學(xué)2013年9月第五篇：理賠案例——農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)類第九篇 農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)類不構(gòu)成暴風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)是否賠償案情介紹2007年3月，河南省正陽(yáng)縣農(nóng)民張某，承包了村里的3座溫室大棚，承包期為3年，簽定了承包合同后，張某便準(zhǔn)備與其農(nóng)學(xué)院畢業(yè)的兒子一起培育果樹(shù)育苗，后經(jīng)兒子提議應(yīng)該給大棚上保險(xiǎn)，父子倆便到當(dāng)?shù)氐谋ｋU(xiǎn)公司咨詢，并為自家的三座《農(nóng)業(yè)溫室大棚保險(xiǎn)》注，同年劃七月駐馬店地區(qū)連降大雨并伴有雷雨大風(fēng)，在7月28日的晚上，張家的三座大○棚倒塌了兩個(gè)，導(dǎo)致了大棚內(nèi)的育苗也都遭受了損失，倒塌后第二天張家向保險(xiǎn)公司報(bào)了案，保險(xiǎn)公司理賠人員經(jīng)過(guò)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地勘查后，確定為保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的，就通知張某等待保險(xiǎn)公司的賠償結(jié)果就可以了，但是三天后保險(xiǎn)公司卻向張某出具了拒賠通知書(shū)，原因是，保險(xiǎn)公司向當(dāng)?shù)貧庀蟛块T了解到，當(dāng)天的暴風(fēng)風(fēng)力未達(dá)到保險(xiǎn)責(zé)任規(guī)定的8級(jí)以上，故由此造成的責(zé)任，保險(xiǎn)公司不予以賠償。張某不服保險(xiǎn)公司的說(shuō)法，向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟。理賠焦點(diǎn)張某認(rèn)為：張家投保的溫室大棚，在投保前已經(jīng)對(duì)大棚的結(jié)構(gòu)進(jìn)行了詳細(xì)的說(shuō)明，是完全符合保險(xiǎn)要求的，雖然當(dāng)天的風(fēng)力未達(dá)到8級(jí)以上，可是大棚的倒塌并不是因?yàn)?月28日一天的原因所吹倒的，在整個(gè)七月份，正陽(yáng)地區(qū)連續(xù)大雨大風(fēng)，所以才導(dǎo)致了7月28日晚上大棚的倒塌，大棚倒塌后自己的損失也很大。保險(xiǎn)公司認(rèn)為：在張某投保的保險(xiǎn)合同上，已經(jīng)詳細(xì)注明了，暴風(fēng)、暴雨、暴雪等保險(xiǎn)責(zé)任的相關(guān)說(shuō)明。而保險(xiǎn)公司也已經(jīng)從氣象臺(tái)詳細(xì)了解到，在7月28日之前一個(gè)星期內(nèi)，正陽(yáng)地區(qū)的暴風(fēng)風(fēng)力都未達(dá)到8級(jí)以上，而張家大棚的倒塌很有可能是由于大棚的承載結(jié)構(gòu)不標(biāo)準(zhǔn)造成的，因此保險(xiǎn)公司對(duì)于此次事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。理賠結(jié)論法院經(jīng)過(guò)詳細(xì)調(diào)查認(rèn)為，張家在投保前已經(jīng)對(duì)所投保的大棚進(jìn)行了詳細(xì)的描述、說(shuō)明，而說(shuō)明的內(nèi)容與事實(shí)也完全吻合，而保險(xiǎn)公司在未對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)際驗(yàn)標(biāo)后便承保了，表示張家投保的溫室大棚是完全符合保險(xiǎn)要求的，雖然7月28日當(dāng)天的風(fēng)力并未達(dá)到保險(xiǎn)公司的標(biāo)準(zhǔn)，但是在整個(gè)七月份，正陽(yáng)地區(qū)連降大雨并伴有雷雨大風(fēng)，才導(dǎo)致這場(chǎng)事故，故保險(xiǎn)公司應(yīng)該對(duì)張家的溫室大棚承擔(dān)賠償責(zé)任，法院判決后保險(xiǎn)公司未提出上訴。本案點(diǎn)評(píng)通過(guò)此案例，我們可以看出在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)上，對(duì)于投保標(biāo)的要求我們一定要做到嚴(yán)格、細(xì)致，在投保前我們要對(duì)所投保標(biāo)的進(jìn)行實(shí)際的查勘驗(yàn)標(biāo)的工作，以便我們能夠?qū)λ袠?biāo)的標(biāo)地進(jìn)行詳細(xì)了解、分析是否能承保，以防止出險(xiǎn)后造成很多不必要的糾紛，也同時(shí)給公司的形象帶來(lái)不好的影響。國(guó)家目前正在大力推動(dòng)發(fā)展三農(nóng)的工作，所以我們也要做好農(nóng)村的政策性保險(xiǎn)工作，在三農(nóng)的問(wèn)題上，國(guó)家在政策上是有一定的傾斜性的，所以我們今后在發(fā)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)上，一定要認(rèn)真細(xì)致的做好工作，不要給公司在三農(nóng)的問(wèn)題上，帶來(lái)不必要的影響。注：農(nóng)業(yè)溫室大棚保險(xiǎn)——凡被保險(xiǎn)人合法建造、經(jīng)營(yíng)或使用的，符合建造技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要火災(zāi)、雪災(zāi)、暴雨、暴風(fēng)、雹災(zāi)。保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，為搶救保險(xiǎn)標(biāo)的或防止災(zāi)害蔓延，采取必要的、合理的措施而造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失，保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定也負(fù)責(zé)賠償。保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償?shù)捻?xiàng)目有：保險(xiǎn)標(biāo)的遭受保險(xiǎn)事故引起的各種間接損失；在建造期間因遭受保險(xiǎn)事故引起的損失；修建違反設(shè)計(jì)、施工規(guī)范的不合格溫室；大棚內(nèi)部種植的作物的損失。