【正文】 理，則保險公司不能拒賠。非保險專業(yè)術(shù)語產(chǎn)生歧義應(yīng)作出有利于投保人的解釋姬某的被保險車輛被剮蹭后到修理點維修，將車停放在該修理點門前空地后，將車鑰匙交給修理點人員，被保險車輛于當(dāng)晚丟失。保險公司以保險事故發(fā)生在“修理期間”為由，不承擔(dān)賠償責(zé)任。法院認(rèn)為，保險人對保險合同格式條款中的非保險專業(yè)術(shù)語所作的解釋應(yīng)具有確定性，如有歧義且產(chǎn)生兩種以上合理解釋，應(yīng)作出有利于投保人、被保險人或者受益人的解釋。保險條款實際上是對“修理期間”設(shè)定了二個條件，車輛進(jìn)入修理廠和辦理完交車手續(xù)。本案中，車輛停放位置屬于社會公共區(qū)域，不屬于該免責(zé)條款約定的范疇，保險公司應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。違反禁止性規(guī)定保險公司不擔(dān)責(zé)田某在保險期間駕車與他車相撞，車輛受損，田某本人全責(zé)。田某就事故產(chǎn)生的損失向保險公司請求理賠。保險公司以駕駛?cè)说鸟{駛證有效期已屆滿，沒有驗本換證出交通事故，造成損害拒絕賠償。法院認(rèn)為，保險人將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定作為免責(zé)事由，只需盡到提示義務(wù)，無需進(jìn)行解釋說明。投保人、被保險人或者受益人以保險公司未盡到解釋說明義務(wù)進(jìn)行抗辯的，法院不應(yīng)支持。投保單與保險單不一致以投保單為準(zhǔn)焦某的投保車輛在行駛過程中，車廂升起并與人行過街天橋相撞。保險公司出具的保險單中特別約定條款中有“保險車輛在車廂舉升狀態(tài)下行駛、操作造成的一切損失和費用，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任”。而投保單中，特別約定欄為空白。法院認(rèn)為，投保單與保險單或者其他保險憑證不一致的，以投保單為準(zhǔn)。但不一致的情形系經(jīng)保險人說明并經(jīng)投保人同意的，以投保人簽收的保險單或者其他保險憑證載明的內(nèi)容為準(zhǔn)。網(wǎng)頁投保聲明免責(zé)條款有效消費者陳某用網(wǎng)絡(luò)方式購買了一份旅行意外傷害保險。2014年1月22日，陳某在自家樓下公園玩滑板摔傷要求保險人賠償，保險人以并非旅行期間受到意外傷害而拒絕賠償。法院認(rèn)為，通過網(wǎng)絡(luò)、電話等方式訂立的保險合同，保險公司可以通過網(wǎng)頁、音頻、視頻等形式對免除保險人責(zé)任條款予以提示和明確說明。投保人和被保險人表示同意的，該免責(zé)條款有效。陳某在電子投保過程中，有被要求必須閱讀相應(yīng)保險條款，還有“如不同意以上投保聲明，將無法繼續(xù)投保”的提示，故法院駁回陳某的訴訟請求。投保人未履行告知義務(wù)保險公司擔(dān)責(zé)2013年6月，馮某作為投保人以田某為被保險人在某保險公司投保。8月，田某住院，診斷為“酒精性肝硬化……慢性肝衰竭”。后經(jīng)了解，投保人隱瞞了田某“飲酒20余年，每天1斤白酒”。保險公司作出解除合同并退還部分保險費的決定。法院認(rèn)為，投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，且該告知內(nèi)容屬于足以影響保險人“是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率”等情形的，保險人依法享有保險合同的解除權(quán)，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。保險公司有代位求償權(quán)侯某的被保險車輛在小區(qū)地下車庫停放時，因旁邊一輛凱越轎車起火而引起燃燒，導(dǎo)致該車右側(cè)車身受火烤損害。后經(jīng)核查，起火原因為凱越轎車上方的地庫指示燈箱電器發(fā)生線路故障。保險公司在賠償侯某損失后向物業(yè)公司主張支付賠償款。法院認(rèn)為，消費者在發(fā)生保險事故后，可以通過向保險公司理賠快速獲得賠償金，同時保存相對完整的事故證據(jù)，由保險公司代位追償。物業(yè)公司未盡安全保障義務(wù)導(dǎo)致火災(zāi)，保險公司承擔(dān)支付賠償金后，有權(quán)向未盡安全保障義務(wù)的物業(yè)公司進(jìn)行追償。改變車輛使用性質(zhì)保險公司不擔(dān)責(zé)某公司為其機動車輛在保險公司投保，保險單載明保險車輛使用性質(zhì)為“非營業(yè)貨車”。司機張某駕駛被保險車輛為他人運送貨物(收取運費350元)，途中發(fā)生追尾事故。保險公司拒絕賠償。法院認(rèn)為，保險標(biāo)的為非營運車輛，如果被保險人在保險期間從事營業(yè)運輸導(dǎo)致保險車輛的危險程度顯著增加，被保險人應(yīng)將保險標(biāo)的危險程度顯著增加的情形及時告知保險人，被保險人未履行該通知義務(wù)的，對于因保險標(biāo)的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故，保險人不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。第四篇：保險理賠材料保險理賠材料意外門診：病歷（每次登記）發(fā)票意外住院：（1）診斷證明（蓋章）（2）發(fā)票復(fù)印件（3）藥費清單（4）出院記錄（5）（病案首頁）外縣、外省醫(yī)院（6）農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算單（蓋章）3疾病住院：（1）診斷證明（蓋章）（2）發(fā)票復(fù)印件（3）藥費清單（4）出院記錄（5）農(nóng)合結(jié)算清單（蓋章）共同材料：（1）學(xué)生戶口簿復(fù)印件（2）學(xué)生保險單復(fù)印件（3）家長（一方）身份證正反面、戶口簿復(fù)印件（4）家長郵政儲蓄銀行活期存折復(fù)印件黃泥小學(xué)2013年9月第五篇：理賠案例——農(nóng)業(yè)保險類第九篇 農(nóng)業(yè)保險類不構(gòu)成暴風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)保險是否賠償案情介紹2007年3月，河南省正陽縣農(nóng)民張某，承包了村里的3座溫室大棚，承包期為3年，簽定了承包合同后，張某便準(zhǔn)備與其農(nóng)學(xué)院畢業(yè)的兒子一起培育果樹育苗，后經(jīng)兒子提議應(yīng)該給大棚上保險，父子倆便到當(dāng)?shù)氐谋ｋU公司咨詢，并為自家的三座《農(nóng)業(yè)溫室大棚保險》注，同年劃七月駐馬店地區(qū)連降大雨并伴有雷雨大風(fēng)，在7月28日的晚上，張家的三座大○棚倒塌了兩個，導(dǎo)致了大棚內(nèi)的育苗也都遭受了損失，倒塌后第二天張家向保險公司報了案，保險公司理賠人員經(jīng)過對現(xiàn)場實地勘查后，確定為保險責(zé)任范圍內(nèi)的，就通知張某等待保險公司的賠償結(jié)果就可以了，但是三天后保險公司卻向張某出具了拒賠通知書，原因是，保險公司向當(dāng)?shù)貧庀蟛块T了解到，當(dāng)天的暴風(fēng)風(fēng)力未達(dá)到保險責(zé)任規(guī)定的8級以上，故由此造成的責(zé)任，保險公司不予以賠償。張某不服保險公司的說法，向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟。理賠焦點張某認(rèn)為：張家投保的溫室大棚，在投保前已經(jīng)對大棚的結(jié)構(gòu)進(jìn)行了詳細(xì)的說明，是完全符合保險要求的，雖然當(dāng)天的風(fēng)力未達(dá)到8級以上，可是大棚的倒塌并不是因為7月28日一天的原因所吹倒的，在整個七月份，正陽地區(qū)連續(xù)大雨大風(fēng)，所以才導(dǎo)致了7月28日晚上大棚的倒塌，大棚倒塌后自己的損失也很大。保險公司認(rèn)為：在張某投保的保險合同上，已經(jīng)詳細(xì)注明了，暴風(fēng)、暴雨、暴雪等保險責(zé)任的相關(guān)說明。而保險公司也已經(jīng)從氣象臺詳細(xì)了解到，在7月28日之前一個星期內(nèi)，正陽地區(qū)的暴風(fēng)風(fēng)力都未達(dá)到8級以上，而張家大棚的倒塌很有可能是由于大棚的承載結(jié)構(gòu)不標(biāo)準(zhǔn)造成的，因此保險公司對于此次事故不承擔(dān)保險責(zé)任。理賠結(jié)論法院經(jīng)過詳細(xì)調(diào)查認(rèn)為，張家在投保前已經(jīng)對所投保的大棚進(jìn)行了詳細(xì)的描述、說明，而說明的內(nèi)容與事實也完全吻合，而保險公司在未對現(xiàn)場進(jìn)行實際驗標(biāo)后便承保了，表示張家投保的溫室大棚是完全符合保險要求的，雖然7月28日當(dāng)天的風(fēng)力并未達(dá)到保險公司的標(biāo)準(zhǔn)，但是在整個七月份，正陽地區(qū)連降大雨并伴有雷雨大風(fēng)，才導(dǎo)致這場事故，故保險公司應(yīng)該對張家的溫室大棚承擔(dān)賠償責(zé)任，法院判決后保險公司未提出上訴。本案點評通過此案例，我們可以看出在財產(chǎn)保險上，對于投保標(biāo)的要求我們一定要做到嚴(yán)格、細(xì)致，在投保前我們要對所投保標(biāo)的進(jìn)行實際的查勘驗標(biāo)的工作，以便我們能夠?qū)λ袠?biāo)的標(biāo)地進(jìn)行詳細(xì)了解、分析是否能承保，以防止出險后造成很多不必要的糾紛，也同時給公司的形象帶來不好的影響。國家目前正在大力推動發(fā)展三農(nóng)的工作，所以我們也要做好農(nóng)村的政策性保險工作，在三農(nóng)的問題上，國家在政策上是有一定的傾斜性的，所以我們今后在發(fā)展農(nóng)業(yè)保險上，一定要認(rèn)真細(xì)致的做好工作，不要給公司在三農(nóng)的問題上，帶來不必要的影響。注：農(nóng)業(yè)溫室大棚保險——凡被保險人合法建造、經(jīng)營或使用的，符合建造技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要火災(zāi)、雪災(zāi)、暴雨、暴風(fēng)、雹災(zāi)。保險事故發(fā)生時，為搶救保險標(biāo)的或防止災(zāi)害蔓延，采取必要的、合理的措施而造成保險標(biāo)的的損失，保險人按照本保險合同的約定也負(fù)責(zé)賠償。保險人不負(fù)責(zé)賠償?shù)捻椖坑校罕ｋU標(biāo)的遭受保險事故引起的各種間接損失；在建造期間因遭受保險事故引起的損失；修建違反設(shè)計、施工規(guī)范的不合格溫室；大棚內(nèi)部種植的作物的損失。