【正文】 公司承保控制風(fēng)險，從源頭遏制賠付率的增長，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管理管控的關(guān)系。以上是xx中支理賠部20xx年的工作總結(jié)，這些工作的完成，凝聚著全體理賠員工的心血和汗水；這些成績的取得離不開兩級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)，也離不開全體理賠員工的無私付出。20xx年即將到來，雖然任重道遠，但是我們堅信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，只要我們團結(jié)一致，20xx年xx的理賠工作定會再上新臺階。保險理賠年終工作總結(jié)720xx年，**中支理賠部在總、分公司正確領(lǐng)導(dǎo)下、在中支總經(jīng)理室及公司各部門的支持下，在部門員工的不懈努力下，理賠部全體人員，堅持執(zhí)行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法（20xx）》，基本完成了年初制定的各項工作任務(wù)，但是與總、分公司的目標(biāo)考核要求相比還存在一定的差距，現(xiàn)將**中支20xx年的理賠工作情況匯報如下：一、20xx年各項理賠數(shù)據(jù)完成情況截止20xx年11月30日，我司共接受各類報案1767件，較去年同期（555件）上升218%，其中機動車輛險1749件（交強險653件，商業(yè)險1096件），卡單意外險15件，團意險1件，建筑工程團體意外2件。其中，委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類賠案1526件，立案注銷114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫(yī)療費用申報金額的20%。截止11月末，累計已決1526件，；未決件數(shù)為205件。結(jié)案率為86%， %，；%；；；%， %，車險零結(jié)案重開率為0。全年按時按質(zhì)上報各類材料80余次。實現(xiàn)了“0”遲報和“0”差錯。二、20xx年所做的主要工作（一）、加強領(lǐng)導(dǎo)，完善各項理賠規(guī)章制度，提高制度執(zhí)行力。一個部門負責(zé)人的工作作風(fēng)直接影響著本部門的工作習(xí)慣，作為理賠部的負責(zé)人不僅要不折不扣的執(zhí)行公司各種規(guī)章制度、服從上級領(lǐng)導(dǎo)工作安排，還要做好部門人員的榜樣，通過對自身的嚴格要求來帶動這一群人的思想和行動。為此，年初以來，**理賠部在逐一學(xué)習(xí)總分公司下發(fā)的各類文件制度的同時，根據(jù)理賠考核的要求，結(jié)合**中支理賠部日常管理工作的實際，在嚴格執(zhí)行總分公司的各項管理規(guī)定外，又對《理賠管理規(guī)章制度》進行了細化和完善，主要內(nèi)容包括：為了使理賠考核指標(biāo)達標(biāo)，我部把理賠考核指標(biāo)中的如強制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬元以下賠案理賠周期，訴訟管理及各類材料上報等能夠考核到人的指標(biāo)直接明確到人，如果指標(biāo)不達標(biāo)對相關(guān)崗位人員扣除一定的分值，做為公司發(fā)放績效的參考依據(jù)。明確規(guī)定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時所具有的權(quán)限，如疑難或注銷案件必須報部門負責(zé)人審核后方可系統(tǒng)錄入立案或立案注銷操作，外勤查勘定損時如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損，20xx—5000元的案件由部門負責(zé)人參與或授權(quán)后方可定損，5000元以上的案件必須告知總經(jīng)理室，由總經(jīng)理室指導(dǎo)定損，20000元以上的案件分管領(lǐng)導(dǎo)或部門經(jīng)理必須會同省公司復(fù)勘老師一起參與定損。越權(quán)定損的要對其進行處罰。從今年年初起，我部堅持二次晨會制度，通過二次晨會的召開，首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理，同時加快了案件的流轉(zhuǎn)速度，使大家對每個案件的實際狀態(tài)及當(dāng)時的系統(tǒng)狀態(tài)做到心中有數(shù)，有效的監(jiān)督和指導(dǎo)，保證了強制立案現(xiàn)象的不發(fā)生。對理賠部辦公室衛(wèi)生及車輛的維護保養(yǎng)做了明確的規(guī)定，并規(guī)定時間責(zé)任到人，保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車輛的行車安全。（二）、健全制度體系，夯實工作基礎(chǔ)，提高責(zé)任意識和工作效率。年初，**理賠部為進一步提高工作效率，提升服務(wù)技能，規(guī)范業(yè)務(wù)處理，提升客戶滿意度，保證《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法（20xx）》中各項考核指標(biāo)的順利達成，根據(jù)省公司的要求，結(jié)合**中支的工作實際，制定了《**中支20xx年理賠考核實施細則》，監(jiān)督考核每個理賠人員的制度執(zhí)行力，并對各崗的工作進行明確分工和細化，要求各崗人員根據(jù)分工各盡其職、各負其責(zé)，按照工作流程和各項管理規(guī)定，不斷強化責(zé)任意識，完成好各項理賠工作。通過制度的嚴格落實，1名不合格的員工因適應(yīng)不了約束而主動淘汰，有效的提高了現(xiàn)有人員的責(zé)任意識?？茖W(xué)細化的理賠崗位職責(zé)，逐一明晰了理賠人員的獎懲目標(biāo)，極大的提升了部門員工的工作積極性和主動性。同時針對**理賠外勤技能薄弱的特點，部門經(jīng)理負責(zé)召開每天的二次晨會，對各理賠人員進行強化培訓(xùn)，一一引導(dǎo)，重點引導(dǎo)其現(xiàn)場的規(guī)范查勘，重大案件定損時的溝通技巧，尤其是重大車損案件與修理廠工時的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔(dān)相應(yīng)比例方面，拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見解，舉一反三，從而提高外勤人員的定損談判技巧，培養(yǎng)了他們遇到問題勤動腦的習(xí)慣，使得理賠基礎(chǔ)管理工作和理賠外勤人員的專業(yè)素質(zhì)均有所提升。（3）、加強重大案件的跟蹤管理，常聯(lián)系、勤跟蹤、多過問，有效擠壓理賠水分。**中支規(guī)定凡是發(fā)生超權(quán)限的案件要求查勘人員在第一時間向部門負責(zé)人報告，部門負責(zé)人根據(jù)重大案件快速響應(yīng)的要求，向主管老總或第一負責(zé)人匯報并按級響應(yīng)，同時根據(jù)不同的案情安排專人對重大案件進行跟蹤指導(dǎo)，形成理賠聯(lián)系記錄單，跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時間向部門負責(zé)人匯報，部門負責(zé)人根據(jù)案情與客戶溝通，做好對上級領(lǐng)導(dǎo)和中支領(lǐng)導(dǎo)的匯報請示，部門負責(zé)人對當(dāng)月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實情況。（四）、加強未決管理，緊密跟蹤案件進展，隨時掌握數(shù)據(jù)實況。20xx年，總分公司先后組織了四次大規(guī)模的未決清理工作，在每次的未決清理工作中，**中支理賠部認真組織，積極行動，組織理賠所有人員對所有未決進行逐案清理，完善了檔案資料，確保了案案有檔案，件件有落實，系統(tǒng)與實物對照，截止20xx年11月30日，未決估損基本充足，通過未決案件的整理和管理，目前**中支系統(tǒng)內(nèi)不存在垃圾數(shù)據(jù)，保證了每起案件都是最新動態(tài)，隨時都知道“家底”。（五）、加強訴訟案件的管理，有效擠壓理賠水分。隨著社會發(fā)展和進步，人們法律維權(quán)意識越來越強，利用訴訟維權(quán)的行為越來越多，保險涉訴案件與日俱增。20xx年我司訴訟案件數(shù)量攀升，共發(fā)生訴訟案件45件， 萬元，目前未結(jié)訴訟案件24件，已結(jié)訴訟案件21件。從起訴金額的案均12萬元，這其中與**中支總經(jīng)理室的重視和部門相關(guān)人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開庭前，中支總經(jīng)理室召集部門負責(zé)人和理賠內(nèi)勤、外聘律師，就如何應(yīng)訴案件采取怎樣的應(yīng)訴措施，拿出處理案件的最佳方案，主動爭取，多方協(xié)調(diào)，努力擠壓訴訟水分。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結(jié)論，凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理，認真收集并整理涉及案件的證據(jù)材料，能在庭前調(diào)解的案子盡量不開庭，正常開庭后跟蹤法院法官的處理意見，提前與客戶溝通，盡量在庭后進行調(diào)解，即使無法調(diào)解要做到并保證上訴后能夠降低損失，同時抓住在庭審中對我司有利的時機盡快調(diào)解，盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。（六）、加大對查勘車輛的管理力度，確保查勘車安全整潔。從年初開始，**中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車進行管理，主要負責(zé)車輛的保養(yǎng)維修、內(nèi)外衛(wèi)生及落實車輛違章情況，做好出車登記，及時關(guān)注車輛車況，并且每月由綜合監(jiān)督部同理賠部門負責(zé)人及其他查勘員對車輛的車況、衛(wèi)生、保養(yǎng)記錄進行一次檢查，對檢查合格的車輛負責(zé)人給予100元獎勵，對檢查不合格的車輛管理人進行100元的處罰，通過以上制度的落實，確保了**中支的兩輛查勘車安全整潔。三、理賠工作中存在的問題：20xx年，通過部門全體員工的共同努力，取得了一定的成績，得到了分公司理賠部門和中支總經(jīng)理室的肯定，但我們也清醒的認識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離，主要問題表現(xiàn)在：（一）、部分理賠管理指標(biāo)不達標(biāo)。例如對考核指標(biāo)中不達標(biāo)的項目分析的深度不夠，使個別指標(biāo)不能得到很好的控制，如初次立案估損偏差率、當(dāng)年案件件數(shù)結(jié)案率、萬元以下結(jié)案周期、案件處理率等多項指標(biāo)沒有達到分公司的要求。（二）、理賠基礎(chǔ)管理工作仍需加強，理賠人員的責(zé)任心有待提高。今年以來，理賠工作雖然沒有出現(xiàn)大的問題，但小問題也不乏出現(xiàn)，部分理賠外勤思想松懈，不注重學(xué)習(xí)，對理賠規(guī)章制度理解的不夠深入，表現(xiàn)在對法律法規(guī)、保險條款掌握的不夠準(zhǔn)確，遇到疑難問題不鉆研，對車輛重大配件的損失確定把握不準(zhǔn)確，對特殊案件的處理考慮不周到，憑經(jīng)驗理賠的現(xiàn)象仍然存在。理賠部門“比”“學(xué)”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃，人員的潛力還沒有發(fā)揮到極致，部分骨干通盤考慮的大局意識還沒有完全形成。四、20xx年理賠工作計劃（一）、嚴格執(zhí)行總分公司和中支公司的各項管理規(guī)定，堅持執(zhí)行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法（20xx）》，開展各項理賠工作。（二）、根據(jù)總分公司20xx年考核要求，結(jié)合理賠實際，總結(jié)之前及兄弟公司的先進經(jīng)驗，更加細化管理制度，完善考核辦法，把理賠各崗工作進一步推向精細化、專業(yè)化。（三）、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案，對該類案件制定詳細的工作要求，從現(xiàn)場查勘、車輛定損、人傷材料審核、交警認定、傷殘鑒定方面嚴格把關(guān)，合理擠壓理賠水分，同時加快小額案件的流轉(zhuǎn)速度，不斷提升理賠工作品質(zhì)。（四）、加強學(xué)習(xí)，加大培訓(xùn)力度，提高理賠人員的思想素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，努力打造一支和諧高效的理賠專業(yè)化團隊。（五）、加強信息反饋，在理賠工作中發(fā)現(xiàn)承保造成的問題及時向承保部門反饋，以促進公司承?？刂骑L(fēng)險，從源頭遏制賠付率的增長，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管理管控的關(guān)系。以上是**中支理賠部20xx年的工作總結(jié)，這些工作的完成，凝聚著全體理賠員工的心血和汗水；這些成績的取得離不開兩級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)，也離不開全體理賠員工的無私付出。20xx年即將到來，雖然任重道遠，但是我們堅信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，只要我們團結(jié)一致，20xx年**的理賠工作定會再上新臺階。xxx保險**中支理賠部保險理賠年終工作總結(jié)8xx年是xx保險xx中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標(biāo)、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里，中華保險xx中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務(wù)、提高效益“這一中心，與時俱進，勤奮工作，務(wù)實求效，文明服務(wù)，較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至xx年12月底，我部共處理各類賠案***件，支付賠款近***萬元，有利地保障了全市的經(jīng)濟建設(shè)和人民群眾的財產(chǎn)安全。⑴ 圍繞目標(biāo)，落實計劃，狠抓本職工作截止xx年12月31日，95585專線崗共受理各類報案**件，較上年同期增長**%；其中：機動車輛險**件（交強險**件，商業(yè)險**件）、意外險**件、企財險**件、公眾責(zé)任險**件、雇主責(zé)任險**件、貨運險**件、家財險**件、校園方責(zé)任險**件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險**件、醫(yī)療責(zé)任保險**件、承運人責(zé)任險**件、建工險**件，其中，委托外地**件、代勘**件、投訴**件、電話回訪**件，客戶滿意度達**。第一現(xiàn)場調(diào)派率**%。查勘定損崗共處理案件**件，較上年同期增長**%；其中：機動車輛險**件，較上年同期增長**%，人險**件，企財險**件，貨運險**件，責(zé)任險**件，家財險**件。理算崗共理算各類賠案**件，較上年同期增長**%，注銷**件、拒賠**件；其中機動車輛現(xiàn)場賠案**件、金額**萬元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的**%；預(yù)付賠案**件**萬元；訴訟賠案**件，起訴金額**萬元，整體結(jié)案率為**%。針對傷人案件，我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責(zé)任險賠案中醫(yī)療費用進行審核，截止xx年12月31日，已審核各類賠案**件、金額為**萬元，剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的**%。保險公司理賠工作總結(jié)范本⑵ 以新的考核辦法指導(dǎo)工作，規(guī)范經(jīng)營，提升管理水平，突出業(yè)務(wù)重點xx年，我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進行核定、發(fā)放，進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化，通過一系列的舉措，切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度，提高了保險理賠服務(wù)的質(zhì)量，進而使中華保險品牌特色服務(wù)進一步得到了社會的認可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。⑶ 以“比、學(xué)、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊伍 保險公司理賠工作總結(jié)范本在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度，xx年1—9月份，我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識交流活動10余場次，并邀請專業(yè)人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業(yè)務(wù)技巧；調(diào)派員工參加社會及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn)；在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽；赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí)、進行業(yè)務(wù)交流；通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。