動(dòng)脈采血與血?dú)夥治鲑Y料-資料下載頁(yè)
2025-09-24 17:31本頁(yè)面
【正文】 第二十六頁(yè)，共三十頁(yè)。 碳酸氫根 （ HCO3－ ) 實(shí)際碳酸氫根 AB 22～ 27 mmol∕L 呼吸性酸中毒： HCO3－ ↑,AB＞ SB 呼吸性堿中毒： HCO3－ ↓,AB＜ SB 代謝性酸中毒： HCO3－ ↓,AB＝ SB＜正常值 代謝性堿中毒： HCO3－ ↑,AB＝ SB＞正常值 標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根 SB 是動(dòng)脈血在 38℃ 、 SaO2100℅條件下，所測(cè)的 HCO3－含量。 AB＝ SB 全血緩沖堿 BB 是血液（全血或血漿 )中一切具有緩沖作用的堿（負(fù)離子 )的總和 45～ 55mmol∕L 代謝性酸中毒： BB ↓, 代謝性堿中毒： BB ↑ 第二十七頁(yè)，共三十頁(yè)。 血?dú)夥治龅慕Y(jié)果怎么判定 ? 三步法包括： ? 第一步，病人是否存在酸中毒或堿中毒？ ? 第二步，酸 /堿中毒是呼吸性還是代謝性？ ? 第三步，如果是呼吸性酸 /堿中毒，是單純呼吸因素，還是存在代謝成分？ ? 具體方法如下： ? 第一步，看 PH值，正常值為 177。 。 PH≤ 為酸中毒， PH≥ 為堿中毒。 ? 第二步，看 PH值和 PCO2改變的方向。同向改變〔 PCO2增加， PH值也升高，反之亦然〕為代謝性，異向改變?yōu)楹粑浴? ? 第三步，如果是呼吸性的，再看 PH值和 PCO2改變的比例。正常 PCO2為 40177。 5mmHg，單純呼吸性酸 /堿中毒， PCO2每改變 10mmHg，那么 PH值反方向改變 177。 。例如，如果 PCO2是 30mmHg〔降低 10mmHg〕，那么 PH值應(yīng)該是〔增加 〕；如果 PCO2為 60mmHg〔增加 20mmHg〕，那么 PH值應(yīng)為 〔降低 2〕。 ? 如果不符合這一比例，說明還存在第二種因素，即代謝因素。這時(shí)，第三步就應(yīng)比較理論上的 PH值與實(shí)際 PH值，如果實(shí)際 PH值低于理論 PH值，說明同時(shí)存在有代謝性酸中毒，反之，如果實(shí)際 PH值高于理論 PH值，那么說明同時(shí)有代謝性堿中毒。需注意，根據(jù)公式推算出來的 PH值，可以有177。 。 第二十八頁(yè)，共三十頁(yè)。 謝謝 第二十九頁(yè)，共三十頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 動(dòng)脈采血與血?dú)夥治?。血液?biāo)本包括動(dòng)脈血、靜脈血和混合靜脈血等，其中又以動(dòng)脈血?dú)夥治龅膽?yīng)用最為普遍。 45度 90度。〔氧濃度 =氧流量 4+21〕。 PH值： ～ ～。反映體內(nèi)代謝性酸中毒及代謝性堿中毒的重。高鉀、低鉀均可造成肌無力及心律紊亂，重者可使心臟驟停。 PaO2 ～ （ 80～ 100mmHg)。謝謝 第三十頁(yè)，共三十頁(yè)。
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