勃起功能障礙概述-資料下載頁
2024-10-03 17:25本頁面
【正文】 是指因為陰莖動脈發(fā)生病變或異常而引起的勃起功能障礙。應(yīng)用藥物性陰莖雙功能超聲檢查 (PPDU)可以了解海綿體動脈的直徑、收縮期最大流速及血流加速度。 是指因為陰莖靜脈發(fā)生病變或異常而引起的勃起功能障礙。應(yīng)用海綿體測壓和海綿體造影可以了解有無靜脈瘺。 第二十八頁，共三十五頁。 治療 以性知識教育、口服藥物、真空負(fù)壓縮窄裝置 (VCD)為一線治療，尿道藥物治療及陰莖海綿內(nèi)藥物注射 (ICI)為二線治療，陰莖假體植入那么為三線治療。治療應(yīng)強調(diào)個體化原那么，并且對因治療，按一、二、三線治療順序選用多能取得最終良好的療效。 性區(qū)感覺訓(xùn)練、性感集中訓(xùn)練，應(yīng)男女雙方同時接受治療。 (1)口服藥物治療是當(dāng)前首選的治療方法。 ①育亨賓： 是雙向 α2腎上腺素受體阻滯藥，擴張陰莖動脈，并可刺激中樞交感神經(jīng)增加性欲。 第二十九頁，共三十五頁。 治療 15～ 30mg/d，分 3次服用，持續(xù) 4～ 8周，可用于性欲低下，對心理性 ED有效率達(dá) 46%。 ②酚妥拉明： 是腎上腺素受體阻滯藥，可致動脈和平滑肌擴張，并阻斷靜脈回流使陰莖勃起。 40mg/次，性生活前 30～ 60min口服。 ③阿撲嗎啡： 是 D2受體興奮劑，中樞及外周多巴胺沖動藥，常用于高泌乳素血癥性 ED， 2～ 6mg/次，舌下含化。對各型 ED有效率達(dá) 60%。 ④溴隱亭 (溴隱停 )： 也是多巴胺能活性藥物，用來治療高泌乳素血癥性 ED， ～ mg/d。 第三十頁，共三十五頁。 治療 ⑤西地那非 (萬艾可 )： 50～ 100mg/次，性交前 30～ 60min口服，禁忌與含硝酸酯類藥物合用。對各型 ED平均有效率約為 80%。 ⑥伐地那非 (艾力達(dá) )： 10～ 20mg/次，性交前 25～ 60min口服，禁忌與含硝酸酯類藥物合用。 (2)內(nèi)分泌 雄激素對性腺功能低下的 ED替代治療有效?？蓱?yīng)用庚酸睪酮針劑、片劑或貼劑，十一酸睪酮 (安特爾 )。 (3)局部外用： ①硝酸甘油貼片或乳劑： 有氨茶堿、二硝酸異山梨醇混合乳劑，米諾地爾或 PGE1乳膏 (比法爾 )。 第三十一頁，共三十五頁。 治療 ②經(jīng)尿道藥物 前列地爾 (Muse，前列腺素 E)125～ 250μg尿道內(nèi)給藥。 第三十二頁，共三十五頁。 預(yù)后 預(yù)后與原發(fā)病有關(guān)。 第三十三頁，共三十五頁。 謝謝大家！ by 大頭醫(yī)生 第三十四頁，共三十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 勃起功能障礙。 50歲前 ED患病率為 %， 70歲以上者患病率 %。系逐漸開展抑或突然發(fā)生，間斷抑或持續(xù)發(fā)生。假設(shè)疑心有睪酮分泌低下，應(yīng)測定睪酮水平兩次。當(dāng)外周神經(jīng)損傷時體檢可發(fā)現(xiàn)肛指反射、海綿體肌反射減弱或消失?？蓱?yīng)用庚酸睪酮針劑、片劑或貼劑，十一酸睪酮 (安特爾 )。 by 大頭醫(yī)生 第三十五頁，共三十五頁。
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