【正文】 ，共一百一十五頁(yè)。 急救與治療 ? 食后立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。洗胃后給予黏膜保護(hù)劑。輸液并糾正電解質(zhì)紊亂。 ? 對(duì)癥治療。 第九十三頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。 急救與治療 ? 急性中毒 ? 〔 1〕刺激咽部催吐。 ? 〔 2〕予溫水洗胃。 ? 〔 3〕灌入稠米湯、藕粉或稀面糊以保護(hù)胃黏膜。 ? 〔 4〕靜脈補(bǔ)液，糾正水與電解質(zhì)紊亂。 ? 〔 5〕對(duì)癥處理。 第九十四頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。 急救與治療 ? 亞急性中毒 ? 〔 1〕停食混有桐油的油類(lèi)。 ? 〔 2〕水腫：予氫氯噻嗪 25～ 50mg/次口服，每 12小時(shí) 1次；或其他利尿劑。 ? 〔 3〕心力衰竭：常規(guī)予洋地黃毒苷治療。 ? 〔 4〕周?chē)窠?jīng)炎：常規(guī)肌內(nèi)注射維 Bl和維 B12。 ? 〔 5〕對(duì)癥處理。 第九十五頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。 預(yù)防措施 ? 應(yīng)加強(qiáng)對(duì)桐油的保管工作，在產(chǎn)、運(yùn)、銷(xiāo)、存、用等各個(gè)環(huán)節(jié)中，認(rèn)真監(jiān)督管理，對(duì)桐油要單獨(dú)保管，嚴(yán)防與食用油相混。 ? 盛裝桐油的容器要專(zhuān)用，油桶上要有明顯的標(biāo)志，可寫(xiě)上“有毒〞或“嚴(yán)禁食用〞等字樣，以免誤食。 第九十六頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。 (五 )大麻油中毒 ? 大麻油，俗稱(chēng)線麻子油或小麻籽油，是由大麻子加工而成的干性油，其干性次于桐油、亞麻油、梓油、蘇子油等。 大麻子 第九十七頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。 毒性成分 ? 毒性成分主要是大麻樹(shù)脂，含量約為 15％ 20％，其主要成分有四氫大麻酚、大麻二酚、大麻酚。 ? 前兩者有鎮(zhèn)靜、麻醉、引起精神愉快等作用，后者無(wú)這些作用。但具有較強(qiáng)的毒性。 第九十八頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。 中毒原因 ? 大麻油的外觀易與食用植物油相混淆，極易誤食中毒。 ? 農(nóng)村用大麻油做食用油或摻入食用油中食用，食用量過(guò)大可引起食物中毒。 ? 食用大麻子或大麻子制品也可引起食物中毒。 第九十九頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。 臨床表現(xiàn) ? 潛伏期 l～ 4小時(shí)，長(zhǎng)可達(dá) 8～ 12小時(shí)，短也可十幾分鐘。 ? 大麻油主要損傷 神經(jīng)系統(tǒng) ，表現(xiàn)為先興奮后麻痹，輕者有頭暈、口渴、口麻、咽干，稍重者多言、哭笑無(wú)常、惡心、嘔吐、幻覺(jué)、煩躁不安、精神錯(cuò)亂、手舞足蹈、嗜睡、步態(tài)蹣跚、四肢麻木、定向力喪失、視物不清、復(fù)視、瞳孔略大。重者昏睡、瞳孔高度散大，甚至精神失常。 第一百頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。 診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 大麻油食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原那么 ? 〔 WS/T 841996〕 *?食用植物油衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) ?的分析方法 第一百零一頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。 判定原那么 ? 大麻油食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原那么 ? 〔 WS/T 841996〕 第一百零二頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。 治療原那么 ? 對(duì)該中毒目前尚無(wú)特效療法，食后應(yīng)立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。洗胃后給予黏膜保護(hù)劑。輸液并糾正電解質(zhì)紊亂。 ? 對(duì)癥治療。 第一百零三頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。 預(yù)防措施 ? 停止食用并銷(xiāo)毀中毒食品； ? 對(duì)食入大麻油原因進(jìn)行追蹤監(jiān)督檢查，假設(shè)為有意食用，應(yīng)教育他們停止食用； ? 假設(shè)為污染，應(yīng)消除污染原因，大麻子油桶應(yīng)標(biāo)上“有毒〞字樣，不得與食用油桶混放，更不得混用。 第一百零四頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。 (六 )曼陀羅中毒 ? 曼陀羅，又叫曼荼羅、滿達(dá)、曼扎、曼達(dá)、醉心花、狗核桃、洋金花、楓茄花、萬(wàn)桃花、鬧羊花、洋金花、大喇叭花、山茄子等。 ? 多野生在田間、溝旁、道邊、河岸、山坡等地方，原產(chǎn)印度，原產(chǎn)熱帶及亞熱帶，我國(guó)各省均有分布。 ? 藥效：鎮(zhèn)痙，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛，麻醉 第一百零五頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。 第一百零六頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。 毒性成分 ? 其主要成分為山莨菪堿、阿托品及東莨菪堿等。 ? 上述成分具有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，阻斷 M膽堿反響系統(tǒng)，對(duì)抗和麻痹副交感神經(jīng)的作用。 第一百零七頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。 中毒原因 ? 曼陀羅中毒為誤食曼陀羅種子、果實(shí)、葉、花所致。 ? 食入混有曼陀羅種子的豆類(lèi)加工的食品 第一百零八頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。 臨床表現(xiàn) ? 潛伏期 ～ 3小時(shí)。 ? 臨床主要表現(xiàn)為口、皮膚枯燥呈猩紅色，尤其在面部顯著，偶見(jiàn)紅斑疹。咽喉發(fā)干，吞咽困難，聲音嘶啞、脈快、瞳孔散大、譫語(yǔ)幻覺(jué)、抽搐等。 ? 嚴(yán)重者由躁狂、譫妄進(jìn)入昏迷、血壓下降、呼吸減弱，最后死于呼吸衰竭。 ? 有的中毒者可不發(fā)熱，皮膚不紅，無(wú)紅斑疹。 第一百零九頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。 診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 曼陀羅食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原那么 ? 〔 WS/T 31996〕 第一百一十頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。 判定原那么 ? 曼陀羅食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原那么 ? 〔 WS/T 31996〕 第一百一十一頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。 治療原那么 ? 催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。催吐， %高錳酸鉀溶液或 2%鞣酸溶液洗胃，洗胃后用硫酸鎂導(dǎo)瀉。 ? 解毒治療：皮下注射毛果蕓香堿或肌注水楊酸毒扁豆堿。 ? 對(duì)癥支持治療 第一百一十二頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。 預(yù)防措施 ? 加強(qiáng)宣傳教育 ? 不要在村邊、菜地、院落處種植曼陀羅植物 ? 防止誤食 第一百一十三頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。 Thank You! w i s h y o u happy e v e r y d a y ! 第一百一十四頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 動(dòng)植物性食物中毒。 2024年全國(guó)食物中毒事件中毒人數(shù)和死亡人數(shù)分布圖。中毒人數(shù) 死亡人數(shù)。鮐巴魚(yú)〔鮐魚(yú)〕。支氣管平滑肌強(qiáng)烈收縮 →支氣管痙攣、哮喘。誤食毒蠅傘、豹斑毒傘等毒蕈。臟器損害型 －巰基解毒劑〔巰基丁二酸鈉或二巰基丙磺酸鈉〕。三看分泌物：無(wú)毒的分泌物清亮如水，菌面撕斷不變色。枇杷仁致死量為 ~4克〔 2~3?！?/公斤。食用大麻子或大麻子制品也可引起食物中毒。 Thank You 第一百一十五頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。