前列腺癌診治中的幾個(gè)熱點(diǎn)問題-資料下載頁
2024-10-03 16:44本頁面
【正文】 腺癌內(nèi)分泌治療的轉(zhuǎn)歸 第四十二頁，共五十六頁。 2024年 CSCO年會(huì) ① 血清睪酮值為去勢(shì)水平 ② 間隔 2周連續(xù) 3次 PSA升高 ③ 抗雄激素撤退治療 4周以上 ④ 二線內(nèi)分泌治療期間 PSA進(jìn)展 ⑤ 骨或軟組織轉(zhuǎn)移病變進(jìn)展 激素難治性前列腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn) 第四十三頁，共五十六頁。 2024年 CSCO年會(huì) 以內(nèi)分泌治療為根底的綜合治療 內(nèi)分泌治療 應(yīng)用 LHRH或睪丸切除，確保血睪酮維持于去勢(shì)水平 化療 泰索帝、米托蒽醌 生物學(xué)治療及其它治療 生物靶向治療、腫瘤疫苗 激素難治性前列腺癌的治療 第四十四頁，共五十六頁。 2024年 CSCO年會(huì) 激素難治性前列腺癌的化療 Tannock et al. N Engl J Med. 2024. Petrylak et al. N Engl J Med. 2024. 一線化療方案： 以泰索帝為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案 – TAX327 臨床試驗(yàn) 1 – SWOG9916 臨床試驗(yàn) 2 二線化療方案： 米托蒽醌 三線化療方案： 吉西他濱 延長(zhǎng)患者生存期 第四十五頁，共五十六頁。 腫瘤疫苗治療激素難治性前列腺癌 ? PAP具有高度的前列腺組織特異性 ? 將 PAP基因與 GMCSF基因融合 ? 轉(zhuǎn)錄出高免疫原性融合蛋白 PAP2024 ? 自體樹突細(xì)胞負(fù)載 PAP2024制成瘤苗 ProvengeTM(APC8015) ? 將腫瘤疫苗接種于患者 PAP: 前列腺酸性磷酸酶 GMCSF: 粒細(xì)胞 巨噬細(xì)胞集落刺激因子 第四十六頁，共五十六頁。 2024年 CSCO年會(huì) Small. Presented at 2024 ASCO Meeting 第四十七頁，共五十六頁。 2024年 CSCO年會(huì) 與撫慰劑相比， APC8015延長(zhǎng)患者生存期 Small. Presented at 2024 ASCO Meeting 第四十八頁，共五十六頁。 2024年 CSCO年會(huì) 毒副反響較輕，所有患者均可良好耐受治療 第四十九頁，共五十六頁。 2024年 CSCO年會(huì) APC8015治療激素難治性前列腺癌 第五十頁，共五十六頁。 2024年 CSCO年會(huì) 治療靶點(diǎn) 靶向藥物 臨床試驗(yàn) 療效評(píng)價(jià) 內(nèi)皮素受體 ABT627(AtrasentanTM) Ⅰ Ⅲ 降低臨床進(jìn)展率 生長(zhǎng)因子受體 Trastuzumab(HerceptinTM) 2C4（ PertuzumabTM） Ⅰ /Ⅱ 無顯著療效 ZD1839 （ IressaTM） Ⅰ Ⅲ PSA上升速率減慢 Imatinib(GleevecTM) Ⅰ /Ⅱ 部分患者 PSA穩(wěn)定 PTEN/Akt通路 PS341(BortezomibTM) Ⅰ 少數(shù)患者 PSA下降 VEGF Bevacizumab(AvastinTM) Ⅰ /Ⅱ 聯(lián)合多西紫杉醇 RR 50% Thalidomide(反應(yīng)停 TM) Ⅰ Ⅲ 聯(lián)合多西紫杉醇延長(zhǎng)生存期 2個(gè)月 BAY439006(SorafenibTM) Ⅱ %SD35 %個(gè)別患者骨轉(zhuǎn)移消失 誘導(dǎo)分化凋亡 DN101 Ⅰ Ⅱ 聯(lián)合多西紫杉醇 療效不 顯著 GMCSF疫苗 GVAXTM Ⅰ /Ⅱ 骨轉(zhuǎn)移穩(wěn)定、好轉(zhuǎn)率 43% 前列腺癌分子靶向治療的臨床研究現(xiàn)狀 前列腺癌分子靶向治療仍處于探索階段 第五十一頁，共五十六頁。 2024年 CSCO年會(huì) ? ? ? ? 小 結(jié) 第五十二頁，共五十六頁。 2024年 CSCO年會(huì) 結(jié) 語 第五十三頁，共五十六頁。 2024年 CSCO年會(huì) ? ? ? 第五十四頁，共五十六頁。 2024年 CSCO年會(huì) 第五十五頁，共五十六頁。 內(nèi)容總結(jié) 前列腺癌診治中的 幾個(gè)熱點(diǎn)問題。 2024年 CSCO年會(huì)。方法： 76693名男性 ,篩查組 38343例，對(duì)照組38350例。結(jié)果：篩查組 PCa累積發(fā)病率為 %，對(duì)照組為 %。組的死亡風(fēng)險(xiǎn)僅輕度降低〔 RR=,P=〕。主要設(shè)備包括氣腹設(shè)備、內(nèi)鏡系統(tǒng)和電外科系統(tǒng)。歐美國(guó)家 LRP已廣泛使用，國(guó)內(nèi)大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也相繼開展 LRP。經(jīng)腹腔途徑和經(jīng)腹膜外途徑。一線化療方案：以泰索帝為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案 第五十六頁，共五十六頁。
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