創(chuàng)傷急救學(xué)-資料下載頁(yè)
2024-10-03 16:33本頁(yè)面
【正文】 運(yùn)時(shí)，那么防治脊柱的扭轉(zhuǎn)，以免加重?fù)p傷。 第四十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 〔四〕手術(shù)止血 ? 四肢長(zhǎng)管狀骨骨折形成的內(nèi)出血，如果不伴有肢體主要血管的損傷，一般不需要手術(shù)止血，骨盆部穩(wěn)定性骨折，伴隨有大量出血者，一般也不主張手術(shù)探查止血。 第四十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 二、清創(chuàng)術(shù) ? 迅速而完善的清創(chuàng)術(shù)，是預(yù)防感染和成功修復(fù)的根底，清創(chuàng)的目的是使開放污染的傷口轉(zhuǎn)變成接近于清潔的傷口，要求去除創(chuàng)傷部位的污染物、滯留物和挫傷組織，徹底消滅死腔，充分引流，最大可能的防止感染的發(fā)生，減少毒素和崩解組織在體內(nèi)吸收，并爭(zhēng)取一期恢復(fù)，縫合傷口。 第四十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 〔一〕術(shù)前準(zhǔn)備 ? 較輕的創(chuàng)傷無生命體征改變者，做必要的藥物處理和創(chuàng)口周圍處理，重大損傷合并休克者，應(yīng)先積極抗休克，做臨時(shí)止血。 ? 〔二〕麻醉方法 ? 生命體征不穩(wěn)定者用氣管內(nèi)插管的全麻比較平安。 第四十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 〔三〕手術(shù)程序 ? 1 出血多的傷口，只要部位允許，都有必要使用止血帶。無菌敷料覆蓋傷口，用肥皂水擦洗周圍健康的皮膚。油污用汽油或者松節(jié)油擦凈。擦一遍后再行沖洗，如此反復(fù)沖洗三遍以上，刷子要更換。 ? 2傷口用滅菌生理鹽水、 3%過氧化氫、1/1000新潔爾滅三種液體輪流蘸洗、沖洗，注意翻開皮瓣，肌間隙，將血污、污染物沖開。 第四十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 3 常規(guī)消毒皮膚，鋪無菌巾。 清創(chuàng)應(yīng)按照一定秩序進(jìn)行，一般由淺入深，一步一步進(jìn)行，以免遺留死角。污染或者不整齊的創(chuàng)緣應(yīng)切除 12mm。無血運(yùn)的皮膚盡量整塊切下備用。 第四十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 4 肌肉的清創(chuàng)首先要判斷其活力，參照肌肉顏色、血運(yùn)循環(huán)情況、收縮力和肌肉韌性等“ 4C〞標(biāo)準(zhǔn)，來指導(dǎo)對(duì)肌肉的清創(chuàng)。如肌肉暗紅色，切斷時(shí)不出血，鉗夾時(shí)不收縮，即表示肌肉無生機(jī)，應(yīng)予去除。 第五十頁(yè)，共五十二頁(yè)。 〔四〕創(chuàng)面閉合 第五十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 創(chuàng)傷急救學(xué)?！捕秤薪M織有方案的救護(hù)。搶救 診斷 治療。 2〕絕對(duì)禁用摟抱式或一人抬頭一人抬腳方法。 胸腰椎單純壓縮性骨折〔輕度椎體壓縮 1/3 屬于穩(wěn)定型〕。 2〕數(shù)日后腰背肌練習(xí)： A、五點(diǎn)支撐法：哪五點(diǎn)。 3〕 3～ 4周后即可在胸背支架保護(hù)下下床活動(dòng)。①肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，有時(shí)細(xì)弱搏動(dòng)者也并不完全排出動(dòng)脈損傷?！菜摹硠?chuàng)面閉合 第五十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。
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