創(chuàng)傷幻燈(7年制)-資料下載頁
2025-09-24 16:31本頁面
【正文】 表達了一個醫(yī)院，甚至一個國家的醫(yī)療水平和國民素質(zhì)。搶救危重創(chuàng)傷者生命的根本措施可概括為“ＡＢＣ〞支持。即 Airway氣道、 Breathing呼吸、Circulation循環(huán)的支持。教科書Ｐ 188表 132“重癥創(chuàng)傷的救治〞列出了急救的初步措施和緊急手術。 第五十頁，共五十九頁。 急救的本卷須知： ①搶救積極、鎮(zhèn)定、工作有序。 ②不可無視沉默病人。 ③防止搶救中加重創(chuàng)傷。 ④防止醫(yī)源性損害。 第五十一頁，共五十九頁。 〔二〕開放性傷口的處理 1．清潔傷口 (cleaning wound) 通常指無菌手術的傷口，可直接縫合。 第五十二頁，共五十九頁。 2．沾染傷口 (contaminated wound) 是指沾有細菌但尚未開展成感染的傷口。一般認為傷后８小時內(nèi)處理的傷口屬此類。但亦有例外，如沾染嚴重或細菌毒力強，在４－６小時即可變?yōu)楦腥緜?；頭面部，由于局部循環(huán)好， 12小時或更長仍可按沾染傷口處理；其它部位傷口如沾染少，失活組織不多〔切傷〕、傷后早期應用抗生素等，傷后處理時間稍遲亦可按沾染傷口處理。 第五十三頁，共五十九頁。 處理沾染傷口的方法稱清創(chuàng)術 (Debridement〕。目的是使沾染傷口變?yōu)榛蚪咏鍧崅?，當即縫合或延期縫合〔１－４天〕，爭取到達一期愈合。清創(chuàng)術是創(chuàng)傷外科最常用的根本技術，它包括切開傷口、擴大傷口、切除失活組織、去除異物、止血、引留和固定等一系列操作。 第五十四頁，共五十九頁。 3．感染傷口 (infected wound) 包括延期處理的開放傷口、膿腫切開引留傷口、手術感染傷口等。傷口有滲液(exudate)、膿液 (pus)、壞死組織(necrosis tissue)，周圍組織紅腫。傷口須經(jīng)換藥到達二期愈合。 第五十五頁，共五十九頁。 4．異物存留 傷后異物 (foreign body)原那么上應取出，感染病灶內(nèi)的異物尤其應盡早取出。某些深部異物或數(shù)量多且分散手術難度大，如不損及重要臟器，可保存觀察。 第五十六頁，共五十九頁。 右肺子彈 第五十七頁，共五十九頁。 雙大腿膝部散彈 第五十八頁，共五十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 創(chuàng)傷。 2．全身反響那么是機體對各種刺激因素的防御、代償或應激反響。①交感神經(jīng) 腎上腺髓質(zhì)軸 創(chuàng)傷后腎上腺素、去。②垂體 腎上腺皮質(zhì)軸 糖皮質(zhì)激素 ,生長激素 ,抗。 。④接受多個病人時不要無視不出聲的病人。教科書Ｐ 188表 132“重癥創(chuàng)傷的救治〞列出了急救的初步措施和緊急手術。傷后異物 (foreign body)原那么上應取出，感染病灶內(nèi)的異物尤其應盡早取出。雙大腿膝部散彈 第五十九頁，共五十九頁。
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