【正文】 圍、支付 ? 方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和效勞質(zhì)量要求。 第四十七頁，共五十九頁。 ? 六是加強(qiáng)公立醫(yī)院管理。 ? 推行疾病診療標(biāo)準(zhǔn)和病種質(zhì)量管理，優(yōu)先使用根本藥物和適宜技術(shù)。嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理。優(yōu)化效勞流程，推行預(yù)約診療效勞，改進(jìn)患者投訴處理機(jī)制。推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)。 第四十八頁，共五十九頁。 加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理 ? ?? 加強(qiáng)醫(yī)院管理能力建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)院管理的專業(yè)化、精細(xì)化、現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化和制度化。 ? ?? 加強(qiáng)醫(yī)療管理。標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為，加強(qiáng)質(zhì)量管理，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和人才隊(duì)伍建設(shè)。優(yōu)先配備和合理使用根本藥物，推廣應(yīng)用適宜技術(shù)。逐步實(shí)行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。 ? ?? 加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理。加強(qiáng)本錢核算與控制，加強(qiáng)資產(chǎn)和財務(wù)管理。 ? ?? 改善醫(yī)院效勞。優(yōu)化效勞環(huán)境和流程，推行預(yù)約診療，方便群眾就醫(yī)。建立有效的患者投訴處理機(jī)制，及時有效處理患者投訴。 ? ?? 加強(qiáng)信息管理。以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)，提高管理和效勞水平。 第四十九頁，共五十九頁。 ? 七是改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。 ? 實(shí)施醫(yī)院信息公開制度和監(jiān)測制度，完善醫(yī)院管理評價制度，加強(qiáng)對公立醫(yī)院的醫(yī)療效勞平安質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行實(shí)施的監(jiān)管。 第五十頁，共五十九頁。 改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制 ? ?? 加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門醫(yī)療效勞監(jiān)管職能，健全醫(yī)療效勞監(jiān)管體制，實(shí)行全行業(yè)監(jiān)管。 ? ?? 加強(qiáng)醫(yī)療效勞平安質(zhì)量監(jiān)管，建立三級質(zhì)量控制評價體系，完善醫(yī)院管理評價制度。 ? ?? 加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)管。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，控制公立醫(yī)院特需效勞規(guī)模，加強(qiáng)公立醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管和會計(jì)監(jiān)督。 ? ?? 建立社會多方參與監(jiān)管制度，充分發(fā)揮醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會、專業(yè)機(jī)構(gòu)的作用。 ? ?? 建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，積極開展醫(yī)療意外傷害保險和醫(yī)療責(zé)任保險。 第五十一頁，共五十九頁。 ? 八是建立住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度。 ? 研究建立法制化、可持續(xù)、適應(yīng)我國國情的住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度，開展住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。 第五十二頁，共五十九頁。 建立住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度 ? ?? 建立住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度。 ? ?? 探索完善住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的制度模式、標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)、體制機(jī)制和配套政策； ? ?? 建立住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制； ? ?? 完善編制管理、崗位設(shè)臵、人員聘用和工資保障等人事保障機(jī)制和其他相關(guān)政策。 ? ?? 開展住院醫(yī)師培訓(xùn)，試點(diǎn)期間重點(diǎn)為縣級醫(yī)院培養(yǎng)?？品较虻淖≡横t(yī)師，為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科方向的臨床醫(yī)師。 第五十三頁，共五十九頁。 ? 九是加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局。 ? 鼓勵和引導(dǎo)社會資金開展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，穩(wěn)妥推進(jìn)局部公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 第五十四頁，共五十九頁。 加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局〔一〕 ? ?? 鼓勵支持引導(dǎo)民營醫(yī)院開展的政策措施 ? ?? 在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃中，要給民營醫(yī)院留出足夠 ? 空間。 ? ?? 在效勞準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。 ? ?? 符合標(biāo)準(zhǔn)的民營醫(yī)院，納入根本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，執(zhí)行相 ? 同的報銷工程和標(biāo)準(zhǔn)；政府可采取購臵效勞的方式由民營醫(yī)院承擔(dān)公共 ? 衛(wèi)生效勞和公共效勞。 ? ?? 穩(wěn)步推進(jìn)注冊醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)，促進(jìn)優(yōu)秀人才向民營醫(yī)院流動； ? 在人才引進(jìn)、職稱評定、繼續(xù)教育、科研立項(xiàng)等方面，民營醫(yī)院享有與 ? 公立醫(yī)院同等待遇。 ? ?? 落實(shí)非營利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策，完善營利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策。 ? ?? 加強(qiáng)對非公立醫(yī)院的監(jiān)管，引導(dǎo)非公立醫(yī)院依法經(jīng)營、加強(qiáng)管理、 ? 嚴(yán)格自律、健康開展。 第五十五頁，共五十九頁。 加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局〔二〕 ? ?? 穩(wěn)妥推進(jìn)局部公立醫(yī)院改制 ? ?? 作為公立醫(yī)院優(yōu)化結(jié)構(gòu)調(diào)整的一種方式，在整合、功能轉(zhuǎn)換、遷建等途徑不適用時適用。 ? ?? 不應(yīng)影響公共效勞功能實(shí)現(xiàn)。 ? ?? 堅(jiān)持公開、公正、公平的原那么。公立醫(yī)院改制方案必須充分征求職工意見。 ? ?? 保持國有資產(chǎn)平安完整和職工合法權(quán)益。 第五十六頁，共五十九頁。 改革內(nèi)容的分層 ? ?? 公立醫(yī)院： ? ?? 改革內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，提高運(yùn)行績效。 ? ?? 加強(qiáng)內(nèi)部管理，改善醫(yī)療效勞。 ? ?? 衛(wèi)生行政部門： ? ?? 優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，建立醫(yī)院與基層分工協(xié)作機(jī)制；建立城鄉(xiāng)對口支援機(jī)制，大力開展縣醫(yī)院。 ? ?? 開展住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。 ? ?? 醫(yī)療效勞監(jiān)管。 ? ?? 其他政府部門： ? ?? 管理體制：黨委和政府，編辦。 ? ?? 治理機(jī)制：組織。 ? ?? 補(bǔ)償機(jī)制：財政、開展改革〔價格〕、人力資源社會保障。 ? ?? 運(yùn)行機(jī)制：尤其是人事制度和收入分配制度改革，財政、人力資源社會保障。 第五十七頁，共五十九頁。 第五十八頁，共五十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 公立醫(yī)院改革政策解讀。衛(wèi)生總費(fèi)用由 143億元增加到 7590億元，增長 52倍。個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用由 30億元增加到 4071億元，增長 133倍。醫(yī)院平均門診費(fèi)用由 127元，增長 77倍。醫(yī)院平均住院費(fèi)用由 44元增加到 4662元，增長 116倍 。 醫(yī)療消費(fèi)預(yù)期和消費(fèi)剛性導(dǎo)致一些非理性消費(fèi) 。 ?? 2024年 2月 2日，國務(wù)院第 100次常務(wù)會議審議并原那么通過。謝謝 第五十九頁，共五十九頁。