【正文】 科室的服務(wù)質(zhì)量、科室安全和科室效益才能得到根本的改善。三、科室的基礎(chǔ)設(shè)施、診療流程還需要進一步改善。如患者就餐的問題沒能解決，康復(fù)措施未全面鋪開。我病區(qū)夜班還有較大安全隱患，值班醫(yī)生與護士均為24小時值班制，不利于夜間患者病情的觀察。四、有些工作人員職業(yè)道德方面尚需要進一步強化和培養(yǎng)，作為科主任還要學(xué)會更多的工作方法來改善。職業(yè)道德最基本的要求是在崗在責(zé)。本人自到本院工作以來，一直堅持在崗在責(zé)，從無遲到早退現(xiàn)象，長期以來夜班后仍堅持在崗。作為科主任，上班時間在崗能明顯督促其他人員的在崗情況，遲到早退現(xiàn)象在我科室的情況很少發(fā)生。五、長期以來，本人一直堅持不斷學(xué)習(xí)的理念，但最近一段時間以來，自我學(xué)習(xí)有所松懈，一直想動筆寫的論文也遲遲沒有展開，思想上的憊懶是最近工作開展不暢的重要因素。本人以本次“三好一滿意”活動為契機進行自我調(diào)整，爭取在處理近期繁亂的個人事務(wù)的同時，能夠把更多精力放在學(xué)習(xí)和科室管理方面，做出成績和效益報效醫(yī)院。在科室管理中，努力營造學(xué)習(xí)氛圍，繼續(xù)堅持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。2011年8月第五篇：三好一滿意自查自糾總結(jié)中醫(yī)院開展“三好一滿意”活動自查自糾總結(jié)報告 自2011年上半年以來，中醫(yī)院遵照上級部署安排，結(jié)合中醫(yī)院醫(yī)改、創(chuàng)先爭優(yōu)等工作，倡導(dǎo)本院全體醫(yī)護人員做人民群眾滿意好醫(yī)生、好護士，按照本單位制定的“三好一滿意”活動實施方案深入開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動，成效較大，現(xiàn)就“三好一滿意”活動工作開展自糾自查總結(jié)報告如下：一、“三好一滿意”活動開展整體情況。成立專項領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)宣傳督導(dǎo)落實。2011年7月中醫(yī)院成立“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一指導(dǎo)和管理全院本次活動各項工作。組長： 副組長： 成員： 領(lǐng)導(dǎo)小組成立后，按照實施方案分工有條不紊展開工作。突出重點工作，務(wù)求實效成績。（1）、改善服務(wù)態(tài)度，改進群眾就醫(yī)服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，做到“服務(wù)好”。（2）、加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)藥費用，深入推進中醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，努力做到“質(zhì)量好”。（3）、弘揚高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，推進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，努力做到“醫(yī)德好”。（4）、深入開展行風(fēng)評議，主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。有效做法是：完善選醫(yī)制、首診負(fù)責(zé)制、會轉(zhuǎn)診制、導(dǎo)醫(yī)制和預(yù)約優(yōu)先診療服務(wù)制，開展微笑服務(wù)，做到“三個一樣四心”，全體醫(yī)護人員24小時開機，病人預(yù)約率65%；優(yōu)化就診環(huán)境和流程，對全部住院病人發(fā)放新農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工入住院報銷流程圖，聘請二名專職保潔員，美化、凈化、亮化內(nèi)部環(huán)境，投資20余萬裝修門診大廳和病房，建設(shè)扶貧病房3間，高檔病房4間，改建食堂，增設(shè)候診座位50個；減免部分收費，護理與病房聯(lián)合執(zhí)行醫(yī)囑等，延長門急診時間，推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；采取兄弟單位化驗檢查結(jié)果互認(rèn)，合理診療，最大限度減輕患者負(fù)擔(dān)；定期下鄉(xiāng)下社區(qū)，開展志愿服務(wù)，建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)節(jié)機制，構(gòu)建和諧醫(yī)患，創(chuàng)建平安醫(yī)院；全面落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，各科室完善制度上墻；外聘人才強化中醫(yī)專科專病建設(shè)，做好醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和技術(shù)講座交流（2012迄今完成24期），傳幫帶及出去進修學(xué)習(xí)促骨干成手；臨床路徑建設(shè)，嘗試12種疾病臨床路徑管理控制費用；規(guī)范抗生素分級應(yīng)用，禁止大處方，濫用藥物等；重大檢查治療尊重患者知情權(quán)，杜絕醫(yī)療缺陷；加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳教育，規(guī)定投訴率與績效工資掛鉤，激勵約束并舉，切實規(guī)范職工執(zhí)業(yè)行為；嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律和財經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)防商業(yè)賄賂，堅決糾正回扣、紅包、開單提成、亂收費、開大方等不正之風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行“八不準(zhǔn)”、“六條高壓線”，完善制度，堵漏補缺，建立獎懲機制，全面凈化醫(yī)療系統(tǒng)風(fēng)氣；聘請老干局副局長和轄區(qū)村干部、四名同志為行風(fēng)監(jiān)督評議員，設(shè)置意見舉報箱，公布監(jiān)督電話（03433），落實中醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)德考評制度，績效工資與群眾滿意度掛購，廣泛征求社會意見建議，有針對性改進服務(wù)；推行院務(wù)公開，推動內(nèi)部民主決策管理等措施。創(chuàng)新舉措：制度建設(shè)，新近制定完善各種制度規(guī)范30余種，做到管理操作有法可依；新開展臨床路徑、護辦室與藥房聯(lián)合執(zhí)行醫(yī)囑；“三好一滿意”個人評價體制與職工個人績效工資掛鉤等。存在問題：管理制度執(zhí)行力度仍有欠缺；醫(yī)療質(zhì)量水平整體不高；患者滿意度還有較大進步空間。整改措施：加大管理力度，使責(zé)任到人，獎懲嚴(yán)明；完善醫(yī)院中層領(lǐng)導(dǎo)，分工明確；采取走出去、請進來方法，返聘高素質(zhì)離退醫(yī)護人員，增強人才梯度建設(shè)；借鑒同行業(yè)優(yōu)秀方法；推行院長接待日活動，傾聽患者意見建議。工作意見和建議：要把該項活動長效機制建設(shè)貫穿于醫(yī)院各項建設(shè)中；醫(yī)護人員道德教育與病患人文關(guān)懷建設(shè)常抓不懈，防止走過場、流于形式；緊抓國家中醫(yī)藥優(yōu)惠政策，爭跑項目資金，突出特色，發(fā)揮優(yōu)勢，培養(yǎng)人才，大上?？祈椖?，推進醫(yī)院整體醫(yī)療能力建設(shè)；擴大宣傳力度，外塑形象，內(nèi)抓質(zhì)量，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。2012年6月15日