【正文】 科室建立臨床路徑實(shí)施小組，并開(kāi)展了臨床路徑的病種，上半年開(kāi)展10個(gè)科室、22個(gè)病種、180人入徑，入組率不低于50%？？達(dá)到？？。同時(shí)建立警務(wù)室，保障醫(yī)務(wù)人員的人身權(quán)利。開(kāi)展對(duì)口支援，舉行了對(duì)龍山區(qū)醫(yī)院暨優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“院幫院”協(xié)議簽訂儀式，活動(dòng)當(dāng)天就對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房建設(shè)及病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范進(jìn)行了有針對(duì)性、有重點(diǎn)的現(xiàn)場(chǎng)授課。門(mén)診啟動(dòng)雙休日、節(jié)假日常態(tài)工作程序，由省內(nèi)專(zhuān)家、返聘老專(zhuān)家和在崗各科專(zhuān)家、普通醫(yī)生四個(gè)層次組成，提高確診率。第三篇：三好一滿意匯報(bào)材料2012年“三好一滿意”活動(dòng)匯報(bào)材料各位領(lǐng)導(dǎo)：大家好！非常歡迎省廳領(lǐng)導(dǎo)和各位專(zhuān)家來(lái)我院檢查指導(dǎo)“三好一滿意”工作。6月上旬，醫(yī)院經(jīng)過(guò)請(qǐng)省市專(zhuān)家培訓(xùn)，成立了“患者之家”導(dǎo)醫(yī)隊(duì)，她們隨時(shí)關(guān)注患者的需求，在患者還沒(méi)有發(fā)出求救信號(hào)的時(shí)候，已經(jīng)主動(dòng)走到患者身邊進(jìn)行迅速指引；有關(guān)患者提出的就診流程問(wèn)題、檢查單的內(nèi)容問(wèn)題、費(fèi)用問(wèn)題、手術(shù)問(wèn)題等等，她們用親切的話語(yǔ)，專(zhuān)業(yè)的解答，極大地為患者提供了方便。針對(duì)院內(nèi)車(chē)輛亂停亂放現(xiàn)象，加大了治理力度，設(shè)立專(zhuān)門(mén)的非機(jī)動(dòng)車(chē)存放點(diǎn)。按照八項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容，認(rèn)真組織全院干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)了活動(dòng)精神，并按照方案精神扎實(shí)開(kāi)展了活動(dòng)，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行了全方位的整頓，并且開(kāi)展了多項(xiàng)活動(dòng)，使醫(yī)院服務(wù)水平得到了提升，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益明顯提高。其余可基本達(dá)到要求。健康教育應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持，并定期評(píng)價(jià)檢查。醫(yī)療質(zhì)量、安全核心制度健全，并有相關(guān)記錄，同時(shí)已落實(shí)，嚴(yán)格按照診療規(guī)范和臨床操作規(guī)范進(jìn)行，無(wú)違規(guī)操作。第一篇：“三好一滿意”自查自糾情況匯報(bào)“三好一滿意”自查自糾情況匯報(bào)自去年全市衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)以來(lái)，我院認(rèn)真按照市衛(wèi)生局的部署，認(rèn)真落實(shí)活動(dòng)要求，大力看展自查自糾，在全院內(nèi)部形成了良好的活動(dòng)氛圍。定期開(kāi)展“三管三嚴(yán)”及專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和技術(shù)操作考核，但安全教育及服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)無(wú)資料病歷質(zhì)量嚴(yán)格按照《山東省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》執(zhí)行，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量管理、監(jiān)控、評(píng)價(jià)和反饋，并有改進(jìn)措施和記錄，甲級(jí)病歷率達(dá)不到95%，有在院病歷保管制度、責(zé)任追究制度，但無(wú)科室責(zé)任制度。住院病人滿意率及出院病人回診率達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，有待提高。發(fā)展專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)，臨床一線護(hù)士的配置未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)之比。一、開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹(shù)立模范典型醫(yī)院大力開(kāi)展了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，醫(yī)院法制科印發(fā)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等條例進(jìn)行了下發(fā)，并組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。對(duì)進(jìn)出醫(yī)院的車(chē)輛進(jìn)行有效疏導(dǎo)，加強(qiáng)了夜晚的亮化工程。同時(shí)，通過(guò)親切的目光，微笑的表情，輕柔的手勢(shì)，優(yōu)雅的行為，真心與患者進(jìn)行情感交流，讓眾多患者感受到了“看病有人引、手續(xù)有人辦、檢查有人幫”的貼心服務(wù)。自去年4月開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)以來(lái)，我院按照衛(wèi)生局要求，成立了專(zhuān)門(mén)組織機(jī)構(gòu)，制定活動(dòng)方案，并召開(kāi)全院大會(huì)進(jìn)行動(dòng)員。同時(shí)，醫(yī)院開(kāi)展了同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，降低患者就診費(fèi)用。開(kāi)展義診服務(wù)，老年病護(hù)理小組深入到西安區(qū)社會(huì)福利院為五十多位老人測(cè)量血壓，發(fā)放健康資料，幫助打掃衛(wèi)生，為護(hù)工們做翻身拍背等護(hù)理演示，得到老人們的高度贊賞，受到服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)的一致認(rèn)可，并送來(lái)錦旗表達(dá)感激之情。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理工作：嚴(yán)格執(zhí)行《吉林省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格使用手冊(cè)》規(guī)定的項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，成立專(zhuān)門(mén)管理小組，設(shè)立收費(fèi)咨詢臺(tái)和價(jià)格公示版，自覺(jué)接受監(jiān)督，做到收費(fèi)價(jià)格公開(kāi)透明。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，并將抗菌藥物進(jìn)行分類(lèi)，明確各級(jí)醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限。落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范：堅(jiān)持開(kāi)展醫(yī)德考評(píng)制度的落實(shí)工作，定期進(jìn)行全員考核和公示。共收到感謝信39？封，錦旗20？面。現(xiàn)將本次活動(dòng)主要收獲與不斷發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題總結(jié)如下：一、思想上對(duì)于“三好一滿意”活動(dòng)從不理解到現(xiàn)在主動(dòng)參與，思想上重視，本人帶領(lǐng)全科室在以“三好一滿意”活動(dòng)為契機(jī)，大力建設(shè)學(xué)習(xí)型科室，反復(fù)學(xué)習(xí)各項(xiàng)核心制度、各種醫(yī)療安全和質(zhì)量相關(guān)的規(guī)章制度等，狠抓醫(yī)療內(nèi)涵建設(shè)，我科室的服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量有了明顯提高。二、科室管理方法上尚有欠缺，目前科室運(yùn)行并不滿意，入院病人與在院病人均較少，不能與全院的整體形式相符，個(gè)人在其中的占有重要的原因。職業(yè)道德最基本的要求是在崗在責(zé)。2011年7月中醫(yī)院成立“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一指導(dǎo)和管理全院本次活動(dòng)各項(xiàng)工作。創(chuàng)新舉措：制度建設(shè)，新近制定完善各種制度規(guī)范30余種，做到管理操作有法可依；新開(kāi)展臨床路徑、護(hù)辦室與藥房聯(lián)合執(zhí)行醫(yī)囑；“三好一滿意”個(gè)人評(píng)價(jià)體制與職工個(gè)人績(jī)效工資掛鉤等。整改措施：加大管理力度，使責(zé)任到人，獎(jiǎng)懲嚴(yán)明；完善醫(yī)院中層領(lǐng)導(dǎo)，分工明確；采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)方法，返聘高素質(zhì)離退醫(yī)護(hù)人員，增強(qiáng)人才梯度建設(shè)；借鑒同行業(yè)優(yōu)秀方法；推行院長(zhǎng)接待日活動(dòng)，傾聽(tīng)患者意見(jiàn)建議。突出重點(diǎn)工作，務(wù)求實(shí)效成績(jī)。作為科主任，上班時(shí)間在崗能明顯督促其他人員的在崗情況，遲到早退現(xiàn)象在我科室的情況很少發(fā)生。不斷學(xué)習(xí)管理技巧，發(fā)揮、發(fā)掘和提高每