【正文】 首先狠抓了醫(yī)療核心制度的落實(shí)工作，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能科室，每月對(duì)各臨床科室的交接班制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度等核心制度進(jìn)行一次大檢查，深入科室參加早會(huì)交班，督查交班本書寫內(nèi)容，對(duì)不規(guī)范、不認(rèn)真的科室進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，保證了交接班制度的落實(shí)和規(guī)范，做到了危重病人床頭交班。（2）為保障手術(shù)安全，建立了高邑縣醫(yī)院手術(shù)安全核查制度，術(shù)者、麻醉師、器械護(hù)士三方簽訂安全核查表，并入病歷，同時(shí)配備了病人身份識(shí)別腕帶，保障了醫(yī)療安全。（3）認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，對(duì)臨床科室三級(jí)醫(yī)師進(jìn)行了級(jí)別明確，做到主治醫(yī)師48小時(shí)內(nèi)看病人，主任醫(yī)師、科主任一周內(nèi)必須看病人，病程記錄必須有上級(jí)醫(yī)師查房病情分析和治療方案指導(dǎo)意見。（4）開展侵權(quán)責(zé)任法培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，組織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí)“醫(yī)患溝通技巧知識(shí)”和“病歷書寫規(guī)范”組織各科室主任和業(yè)務(wù)骨干參加“新病歷書寫規(guī)范解讀班”并在全院開展“病歷書寫規(guī)范”學(xué)習(xí)，保證了病歷質(zhì)量。（5）制定和完善了高邑縣醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理制度，規(guī)范了各級(jí)手術(shù)醫(yī)師手術(shù)范圍和手術(shù)級(jí)別，明確了各級(jí)手術(shù)審批權(quán)限，從而保證了手術(shù)成功率，減少了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。二、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)能力醫(yī)院為滿足全院醫(yī)務(wù)人員的 繼續(xù)教育工作，投資安裝了雙衛(wèi)網(wǎng)繼教系統(tǒng)，醫(yī)務(wù)人員可利用自己業(yè)余時(shí)間，在本院多功能室接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)程，聆聽北京、上海專家講課，節(jié)省了時(shí)間，方便了職工，醫(yī)院在“三基三嚴(yán)”業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上除科室制定學(xué)習(xí)計(jì)劃并組織實(shí)施外，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部結(jié)合今年新上崗人員多的特點(diǎn)至少每季度組織一次集中學(xué)習(xí)，今年重點(diǎn)強(qiáng)化了急救站中青年醫(yī)生的心肺復(fù)蘇技術(shù)訓(xùn)練和內(nèi)、外、婦、兒臨床科室青年醫(yī)生病歷書寫訓(xùn)練,定期進(jìn)行理論考試和技術(shù)操作考核。同時(shí)利用白求恩和平醫(yī)院幫扶我院的有力條件，組織了兩批共9人到和平醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，第一批已返院工作，截止到目前，今年共派出進(jìn)修人員25名到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)；邀請(qǐng)和平醫(yī)院到我院義診3次，邀請(qǐng)省、市專家講座8次，協(xié)調(diào)組織醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院參加短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)班15次，通過以上活動(dòng)提高了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，保證了醫(yī)療質(zhì)量逐步提高。三、加強(qiáng)急救中心建設(shè)，合理調(diào)配人員，加大設(shè)備投入今年在做好急救站常規(guī)工作同時(shí)，強(qiáng)化4A急救站的功能建設(shè)，新購120救護(hù)車兩輛和車載設(shè)備，特別是美國產(chǎn)呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用，很大程度上提升了搶救成功率，在今年4A急救站校驗(yàn)中，不論是出診速度和設(shè)備完好率以及人員素質(zhì)，現(xiàn)場考核結(jié)果都受到了考核組一致好評(píng)。四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高臨床護(hù)理水平。我們一是落實(shí)多項(xiàng)制度，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。2010年結(jié)合臨床護(hù)理人員缺額，不能滿足臨床現(xiàn)狀，今年招聘了一批新護(hù)士上崗，保證了臨床一線護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量，2010年護(hù)理部重新修訂了各項(xiàng)護(hù)理人員職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)護(hù)理工作制度和工作規(guī)范；嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，規(guī)范多種治療卡、輸液卡，一年來未出現(xiàn)差錯(cuò)，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，堅(jiān)持晨間護(hù)理，從而預(yù)防了各種護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程建設(shè)，加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，護(hù)理部每月發(fā)放一次患者滿意度調(diào)查表，征集病人意見，對(duì)存在問題進(jìn)行整改，對(duì)新進(jìn)院護(hù)士進(jìn)行職業(yè)道德、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育、護(hù)理基礎(chǔ)、護(hù)理操作培訓(xùn)；定期進(jìn)行理論考試技術(shù)考核，對(duì)評(píng)出的護(hù)理標(biāo)兵進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的開展，患者滿意度逐步提高，白衣天使形象得到了充分體現(xiàn)，我院內(nèi)科病區(qū)也被上級(jí)評(píng)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)。五、積極開展新技術(shù)、新療法，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平我院積極與和平醫(yī)院協(xié)商，建立三級(jí)醫(yī)院幫扶二級(jí)醫(yī)院關(guān)系，簽訂了幫扶協(xié)議并開展工作。今年10月份開始接待和平醫(yī)院派駐專家并到內(nèi)科開始帶教工作，內(nèi)科今年開展糖尿病中長效胰島素應(yīng)用，獲得了患者及家屬一致好評(píng)。繼續(xù)與省二院神經(jīng)科、內(nèi)科保持合作，開展疑難病例會(huì)診工作，婦科開展了宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，即TCT檢查，為了對(duì)宮頸癌的進(jìn)一步篩查、取材、活檢，購置了陰道鏡，填補(bǔ)了我院一項(xiàng)空白。兒科購置呼吸機(jī)、輸液泵、監(jiān)護(hù)儀等20萬元救護(hù)設(shè)備，建立了兒童PICU，成功培養(yǎng)了800克早產(chǎn)兒與三胞胎早產(chǎn)兒。急救站成功完成腦出血手術(shù)百余例，搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒近20余例，其中呼吸心跳停止5例，電擊心跳呼吸停止5例，急性心肌梗死、腦梗死溶栓治療幾十例。有效地保障了危、重癥患者的生命，提升了搶救成功率。CT室開展全身CT動(dòng)態(tài)掃描增強(qiáng)檢查，為平掃疑難診斷病人及腦瘤的定性診斷提供了有力依據(jù)。購置了歐林帕斯胃鏡、結(jié)腸鏡，四維彩超，為臨床診斷奠定了基礎(chǔ)，投資40萬元，成立了量子醫(yī)學(xué)科，填補(bǔ)了一項(xiàng)空白，新技術(shù)新項(xiàng)目的開展提升了醫(yī)院服務(wù)功能。2010年110月份門診量 84336人次， %，入院12394人次，比去年同期增長 %，手術(shù)人數(shù)2110人，%。2010年110月業(yè)務(wù)總收入2451萬元，%。六、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，控制醫(yī)院內(nèi)感染醫(yī)院定期對(duì)重點(diǎn)科室，如：新生兒室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、胃鏡室等場所進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的分類、收集工作，統(tǒng)一送到市環(huán)保部門集中處置，保證醫(yī)療廢物的安全有序管理。七、嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購招標(biāo)制度。在藥品采購、儲(chǔ)存、保管調(diào)配中，嚴(yán)格按規(guī)章制度執(zhí)行，增加藥品采購?fù)该鞫?，繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購制度及三類衛(wèi)生耗材采購使用管理制度，杜絕腐敗現(xiàn)象發(fā)生。加強(qiáng)抗菌藥物使用分級(jí)管理，執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》減輕病人負(fù)擔(dān)。八、加強(qiáng)后勤安全保障管理工作。醫(yī)院行政查房組每周對(duì)各個(gè)醫(yī)療場所進(jìn)行檢查，考核安全生產(chǎn)場所設(shè)施的運(yùn)行情況，特別是電梯、配電室、氧氣瓶儲(chǔ)備室各種電路設(shè)備，發(fā)現(xiàn)問題，限期整改，后勤供水供電供暖消防人員按 職責(zé) 定期檢查，保證設(shè)備安全正常運(yùn)行。為臨床工作人員提供安全保證，減少安全生產(chǎn)差錯(cuò)事故發(fā)生。九、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)我院投資20萬元更新了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，有效提高了醫(yī)院運(yùn)行效率和管理水平。醫(yī)院籌資3780萬元的新建病房樓項(xiàng)目，目前已進(jìn)行到地上十層施工階段，預(yù)計(jì)年底主體完工，2011年投入使用，該項(xiàng)目建成后將合理調(diào)整科室布局，有效地緩解住院床位緊張問題，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。總之，通過“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的開展，我院醫(yī)療護(hù)理工作等都有了長足發(fā)展，病人滿意度逐漸上升，醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)水平得到大大提升，但是，我們的工作仍有很多不到位的方面，距人民群眾的需求和領(lǐng)導(dǎo)的要求仍有一定差距。我們將堅(jiān)持不懈的把這項(xiàng)工作開展好，把工作逐步轉(zhuǎn)向常態(tài)，探索建立健全醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全管理長效機(jī)制，以更加努力地工作滿足全縣人民日益提高的醫(yī)療需求，為高邑縣人民健康保駕護(hù)航。