【正文】 就診人次需求配備候診椅及飲水設(shè)施；實行門診服務(wù)窗口和診室工作人員彈性工作制，簡化就醫(yī)手續(xù)、門急診和入、出院服務(wù)流程，縮短患者等候時間，保障患者有序就診。做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。堅持開展便民門診服務(wù)。進一步落實完善國家雙休日及節(jié)假日門診，充實門診力量，延長門診時間。推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。采取重視護理服務(wù)環(huán)節(jié)、夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)、改革護理工作模式、探索彈性排班制度、公示分級護理標準、充分調(diào)動護士積極性等措施，穩(wěn)步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。力爭2011年醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋60%以上的病區(qū)，內(nèi)外科住院患者滿意率達到90%以上。嚴格執(zhí)行《云南省非營利醫(yī)療服務(wù)價格》收費標準，努力做到合理檢查、合理用藥、合理診治，降低患者醫(yī)療費用。在既往工作基礎(chǔ)上進一步完善醫(yī)院管理制度和工作機制，探索民營醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平的新形式、新內(nèi)容、新模式，促進醫(yī)患關(guān)系和諧，在醫(yī)院為社會搭建向患者奉獻愛心的平臺，同時，積極組織廣大醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層、社區(qū)、學(xué)校開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和健康教育等志愿服務(wù)。建立健全“醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制”和“醫(yī)療責(zé)任保險制度”。認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（二）加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”進一步落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴格落實首診負責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救（會診、術(shù)前）討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核查制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核查工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理。持續(xù)推進醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理建設(shè)，完善管理制度、質(zhì)量控制標準和指標體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”培訓(xùn)，加強醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進和提高。具體工作是：（1）開展以“抗生素臨床合理應(yīng)用”為主題的學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動，按上級有關(guān)規(guī)定組織好全員學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考試工作。提高抗生素臨床合理應(yīng)用水平，確保見實效。（2）做好二級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制和管理評價指標有關(guān)工作。醫(yī)院將二級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制和管理的評價指標分解到各科室，由各科室選擇相關(guān)病種對應(yīng)相關(guān)指標進行控制和管理，醫(yī)院將組織人員進行評價，評價結(jié)果及時反饋各科室，并上報院長辦公會議。（3）落實患者安全目標工作。全院醫(yī)務(wù)人員、行政后勤人員，人人有責(zé)，積極參與患者在醫(yī)院就診整個過程中每個環(huán)節(jié)安全目標工作的管理。（4）做好醫(yī)師定期考核。全院醫(yī)師應(yīng)認真做好各自的醫(yī)師定期考工作。（5）強化科主任醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作。今后醫(yī)院將采取邀請臨床科主任對每個月該科室醫(yī)療質(zhì)量進行點評，點評方式采用書面報告、講座、討論等形式。（6）建立醫(yī)療不良事件強制報告和醫(yī)療安全隱患的主動報告制度。為了使安全隱患消滅在萌芽狀態(tài),并有利于工作的持續(xù)改進。醫(yī)院采取醫(yī)療不良事件強制報告，人人有責(zé)。鼓勵醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療安全隱患進行主動報告。對于科室能及時報告醫(yī)療不良事件或醫(yī)療安全隱患，并在符合診療操作常規(guī)情況下，出現(xiàn)的醫(yī)療不良事件，原則上由醫(yī)院負責(zé)；若未能按規(guī)定報告，造成不良事件的由科室及個人負責(zé)。（7）建立醫(yī)療質(zhì)量管理督導(dǎo)員工作制度。為了更好的落實科室醫(yī)療質(zhì)量管理，各科室負責(zé)人做為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)員，醫(yī)院制定相應(yīng)督導(dǎo)員職責(zé)，并對督導(dǎo)員進行醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，督導(dǎo)員工作及考核結(jié)果將與聘任掛鉤。（8）建立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理獎懲制度。對醫(yī)院制定的業(yè)務(wù)科室綜合考核實施方案進行細化、調(diào)整、落實。（9）加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育培訓(xùn)工作。醫(yī)院對全院醫(yī)護人員進行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，培訓(xùn)后將組織考試，學(xué)習(xí)和考核結(jié)果作為醫(yī)師定期考核的內(nèi)容和申報職稱評定的條件。，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項檢查，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。，保證醫(yī)療質(zhì)量、安全和維護患者權(quán)益。（三）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”進一步加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員弘揚良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。培養(yǎng)和樹立醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻的先進典型。制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。規(guī)范醫(yī)院各類人員行為準則，繼續(xù)認真抓好醫(yī)德考評制度的落實，進一步細化工作指標和考核標準，建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機制。（四）加強行風(fēng)建設(shè)，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”進一步完善住院患者體驗和出院患者滿意度調(diào)查和回訪活動，積極征求患者的評價意見和建議，有針對性地改進服務(wù)。根據(jù)醫(yī)院具體情況，努力改善收費室、藥房等服務(wù)窗口的服務(wù)態(tài)度，擬在相關(guān)窗口設(shè)置患者滿意評價器，對窗口服務(wù)人員的工作進行即時的評價監(jiān)督。構(gòu)建內(nèi)部和外部和諧關(guān)系。著力構(gòu)建和諧環(huán)境、和諧秩序、和諧文化、和諧氛圍、和諧關(guān)系，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部、外部全面和諧統(tǒng)一。四、活動步驟按照階段性與長期性相結(jié)合的原則，我院2011年“三好一滿意”活動總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問題、整改提高3個階段。（一）學(xué)習(xí)宣傳階段（45月）建立組織機構(gòu)，制定實施方案，細化工作措施，明確責(zé)任要求。組織醫(yī)院職工認真學(xué)習(xí)領(lǐng)會衛(wèi)生部有關(guān)會議通知，把“三好一滿意”活動與醫(yī)院的“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動等工作緊密結(jié)合，加強宣傳力度。各科室主任、護士長召開科室會議、座談會等，進行宣傳。（二）查找問題階段（67月）醫(yī)院采取多種形式，調(diào)查研究，廣泛征求意見，全面了解醫(yī)療服務(wù)方面存在的問題，深入了解和掌握患者對醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。通過多種方式，主動征詢患者意見建議，找準主要問題，并于7月31日前向市縣衛(wèi)生局報送醫(yī)院整改方案。（三）整改提高階段（811月）醫(yī)院根據(jù)查找的突出問題，制定整改方案，提出整改措施，限定整改時限，落實整改責(zé)任，并對各科室“三好一滿意”活動開展情況進行指導(dǎo)、檢查，及時總結(jié)工作中存在的問題和不足，結(jié)合衛(wèi)生部提出的便民措施，扎扎實實把整改措施落到實處，確?！叭靡粷M意”取得活動實效。（四）總結(jié)評比階段（12月）醫(yī)院對開展“三好一滿意”活動的目標任務(wù)完成情況進行自查、考核、總結(jié)，要求各科室認真總結(jié)，書面總結(jié)材料于11月15日前報醫(yī)院醫(yī)辦公室匯總后由醫(yī)院于12月1日前向市縣“三好一滿意”活動辦公室報送書面總結(jié)材料。五、活動要求（一）醫(yī)院成立“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)醫(yī)院“三好一滿意”活動的開展。醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)是第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)分工負責(zé)，各科室具體抓好落實，各類人員全面參與，做到人人有責(zé)，責(zé)任明確，措施落實。（二）加強督導(dǎo)確?；顒映尚А８骺剖议_展自查，醫(yī)院加強督查，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，防止走過場。對落實工作不認真、消極應(yīng)付的，要進行重點督辦，對執(zhí)行不力，落實不到位的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要嚴肅追究科室負責(zé)人和當(dāng)事人的責(zé)任，對因服務(wù)態(tài)度差等給醫(yī)院造成負面影響和不良后果的人和事堅決予以嚴肅處理?！叭靡粷M意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組將采取定期或不定期的方式，有重點地對各部門開展“三好一滿意”活動情況進行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善。（三）大力宣傳我院在開展“三好一滿意”活動中涌現(xiàn)出來的先進典型，為開展“三好一滿意”活動營造良好的輿論氛圍。（四）加強督導(dǎo)，報送信息。加強日常檢查。按照《騰沖縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動2011年實施方案的通知》要求，醫(yī)院及時上報“三好一滿意”活動開展情況。