兒童泌尿道感染-資料下載頁(yè)
2025-09-24 13:10本頁(yè)面
【正文】 of the kidney and urinary tract ? 腎缺如： Renal agenesis 腎實(shí)質(zhì)發(fā)育障礙導(dǎo)致的腎單位育缺陷 ， 如腎發(fā)育丌全 、 腎發(fā)育丌良 、 腎缺如 、 腎小管發(fā)育 缺陷 、 多囊性腎病 、 髓質(zhì)囊性病 ? 腎發(fā)育丌良 ： Renal dysplasia 腎臟發(fā)育過(guò)程中遷移旋轉(zhuǎn)障 礙 ， 如異位腎 、 馬蹄腎 ? 泌尿道集合系統(tǒng)發(fā)育畸形： Abnormal of development of urinary collect system ， 如后尿道瓣膜 PUV、 膀胱輸尿管反流 VUR、 腎盂輸尿管連接處梗阻 PUJO 34 第三十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。 先天性腎臟及泌尿道發(fā)育畸形 ? 孕期檢出率 ~6 per 1000 ? 占胎兒畸形檢出中的 20%~30% ? 兒童終末期腎衰中原發(fā)病 30%~50% CAKUT 35 第三十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。 Screening Evaluation for CAKUT 36 明確先天性腎積水的病因及病情嚴(yán)重程度，包括身高體重的測(cè)定，血肌酐和血尿素氮、血常規(guī)、尿常規(guī)、尿微量蛋白系列檢測(cè)、超聲復(fù)查及逆行膀胱尿路造影〔 MCU〕等檢查 ? 對(duì)存在腎盞擴(kuò)張患兒，需同時(shí)報(bào)告腎實(shí)質(zhì)厚度〔包括最厚及最薄數(shù)值范圍〕 ? 對(duì)輸尿管擴(kuò)張需要充分考慮輸尿管蠕動(dòng)過(guò)程中的變異，以 輸尿管內(nèi)徑 =5mm為診斷異常界定值 ? 腎盂別離而無(wú)合并尿路感染，并通過(guò) ECT或其他檢查明確梗阻部位者，不需 MCU檢查；而腎盂別離合并尿路感染，或者梗阻部位不明確者需要及時(shí)進(jìn)行 MCU檢查。 ? 腎盂別離 10mm，而無(wú)合并輸尿管擴(kuò)張者，不診斷腎積水； ? 腎盂別離 10mm，需要密切隨訪超聲檢查 ? 腎盂別離 15mm，診斷腎積水，隨訪 ECT或 IVP檢查 /MRU ? 腎盂別離合并輸尿管擴(kuò)張者，需進(jìn)行 MCU及 ECT或 IVP檢查 /MRU 第三十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。 預(yù)防 重視孕期胎兒 B超，泌尿系統(tǒng)異常的檢出 異?；颊叩拿芮须S訪及早干預(yù) 嬰幼兒泌尿系統(tǒng)感染的及時(shí)診斷及治療 第三十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。 小結(jié) 38 第三十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 兒童泌尿道感染 Urinary tract infection。新生兒期以男孩多見(jiàn)，嬰幼兒以女孩多見(jiàn) (7:1)。上行感染：由尿道口至膀胱，經(jīng)輸尿管上行至腎盂、腎實(shí)質(zhì)而發(fā)生感染。尿液異味、尿液渾濁。白細(xì)胞 +,亞硝酸鹽+。標(biāo)本必須在 2小時(shí)內(nèi)送到檢驗(yàn)科，或者放在 4冰箱內(nèi)。泌尿道感染與敗血癥、中樞感染。急性期可見(jiàn)膀胱壁的毛糙增厚，腎盂壁腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。 MRU/CT/IVP診斷其他泌尿道畸形。礙，如異位腎、馬蹄腎。 38 第三十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。
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