20xx年醫(yī)學(xué)專題—泌尿、生殖系統(tǒng)感染-資料下載頁
2024-11-15 05:03本頁面
【正文】 于男性生殖系統(tǒng)結(jié)核的診斷,泌尿系結(jié)核(ji233。h233。),第四十五頁，共五十二頁。,治療：抗結(jié)核藥物－－早期、病變輕、范圍局限和手術(shù)前后應(yīng)用。 原 則：聯(lián)合(li225。nh233。)用藥，2－3種，輪換交替 異煙肼 (INH) 300mg qd PO. 利福平(Rifampin) 600mg qd PO. 吡嗪酰胺(Pyrazinamide) 1.0 qd PO. 乙胺丁醇(ethambutol) 750 mg qd PO.,泌尿系結(jié)核(ji233。h233。),第四十六頁，共五十二頁。,手術(shù)治療 原則：1) 無泌尿、男生殖系統(tǒng)以外(yǐw224。i)的活動性 結(jié)核病灶； 2) 手術(shù)前后使用足夠的抗結(jié)核藥物； 3) 術(shù)中應(yīng)盡量保存腎正常組織。,泌尿系結(jié)核(ji233。h233。),第四十七頁，共五十二頁。,方法及適應(yīng)癥： 1) 腎結(jié)核病灶清除術(shù)：局限空洞 2) 腎部分切除術(shù)：局限于腎的一極 3) 腎切除術(shù)：一側(cè)腎破壞，對側(cè)正常；一側(cè) 腎嚴(yán)重破壞，對側(cè)病變輕，先抗結(jié)核治療再切嚴(yán)重一側(cè)腎；一側(cè)腎結(jié)核失功，對側(cè)嚴(yán)重積水，若腎功能代償(d224。i ch225。nɡ)好，切除無功能腎，若代償(d224。i ch225。nɡ)不良，則先引流積水腎再手術(shù)切除無功能腎。 4) 解除輸尿管狹窄的手術(shù) 5) 攣縮膀胱的手術(shù)治療,泌尿系結(jié)核(ji233。h233。),第四十八頁，共五十二頁。,第四十九頁，共五十二頁。,特點(diǎn)： 多繼發(fā)于腎結(jié)核，首先累及前列腺和精囊，再經(jīng)輸尿管蔓延至附睪，甚至(sh232。nzh236。)睪丸。病程較慢，小結(jié)節(jié)無觸痛，冷膿瘍。 藥物治療為主。,男生殖系統(tǒng)(shēnɡ zh237。 x236。 tǒnɡ)結(jié)核,第五十頁，共五十二頁。,思考題,1影響(yǐngxiǎng)泌尿男生殖系感染的因素有哪些？ 2 如何鑒別上下尿路感染？ 3 泌尿系統(tǒng)對病原體的防御功能如何？感染發(fā)生的機(jī)理。 4 腎結(jié)核非手術(shù)治療的適應(yīng)癥？ 藥物治療應(yīng)遵循什么原則？ 5 一側(cè)腎結(jié)核對側(cè)腎積水發(fā)生的機(jī)理是什么？如何診斷和治療。,第五十一頁，共五十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),泌尿、生殖系統(tǒng)感染 (Infections and inflamations of the Genitourinary Tract)。泌尿系感染分為上尿路感染和下尿路感染，分界為膀胱。了解感染特點(diǎn)：發(fā)病急性還是慢性，血行還是上行。判斷(p224。ndu224。n)有無誘發(fā)因素：有無梗阻、伴發(fā)或醫(yī)源性因素。腎積膿(膿腎)?？咕委煟簭V譜抗菌素，有效抗菌素。腰痛，健側(cè)腰痛。2) 膀胱鏡見膀胱粘膜粟粒樣肉芽腫。2) 腎部分切除術(shù)：局限于腎的一極,第五十二頁，共五十二
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